1、06 岁儿童健康管理随访流程图 出院后 1 周内满月8 月龄24 月龄12 月龄18 月龄6 月龄30 月龄3 岁5 岁4 岁6 岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体检检查等指导新生儿护理和母婴喂养询问两次随访问发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等正常可疑或异常不需疫苗接种告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种：若无禁忌证，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30 分钟，无异常可回家填写预防接种记录分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊孕产妇健康管理服务流程图孕 1 6 2 0 周孕 2
2、 1 2 4 周 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛查和产前诊断 评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第 1 次产前 随访 服务记录 孕 期保健指导 将孕妇 转 诊 或抽血样送到有资质承担产前筛查 、 产前诊断的医院 填写有关记录 转 上 级 医 疗 保 健 机 构 明 确 诊 断 、 落 实治疗 2 周内随访转诊结果孕 1 2 周前孕 2 5 3 6 周孕 3 7 4 0 周产妇出院后 7天内产后 4 2 天产妇 观察 询问 体检 询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查正常产后一般异常
3、：母乳喂养 问题 、 产 后便秘 、 痔疮 、 会阴伤口问题等其他异常 ：产后感染 、 产后出血 、 子宫复旧不佳 、 产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者康复正常者发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题 产 褥期保健指导和相关问题的处理 填 写产后访视记录 表转至分娩医院或上级 医疗保健机构 健康 指导 填 写产后 健康检查 记录 表 并结案排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级 医疗保健机构新生儿 观察 询问 体检发育正常早产儿及一般异常如鹅口疮 、 红臀 、 生理性黄疸 、 有喂养问题和脐部问题者其他异常 ：听力 、 视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗 新 生儿保健指导和相关问题处理
