1、心电血氧饱和度监护评分标准科室： 姓名： 得分：项目操作流程 分值评分标准 得分扣分说明操作前准备20分1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子2.评估患者：评估患者的病情、意识状态、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲端循环、肢体活动情况，清醒患者告知目的，取得合作3.物品准备：监护仪一台、电极片、弯盘、棉签、纱布、75%酒精、笔和特护单4.环境准备：光照适宜，无电磁波干扰；使用隔帘，注意保护病人隐私；冬天注意保暖5555未洗手扣 3 分，未戴口罩、帽子扣 2分未评估扣 5 分，评估少一项扣 1 分监护仪、电极片缺一项扣 2 分，其余缺一项扣 1 分环境一项不符合要求扣 2 分操作方1.核对患者，解
2、释取得合作，根据患者病情取适当卧位2. 连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪性能，根据监护的项目设置监护通道3.将电极片与导联线连接，75%酒精清洁皮肤，将电极片贴于患者胸部正确位置，注意避开伤口，电除颤部位4.用 75%酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，保证接触良好5.协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝 2-104655未核对扣 4 分，未解释扣 3 分，体位不当扣 3 分设置错误扣 4 分未清洁皮肤扣 2 分，电极片位置错误一处扣 3 分未清洁局部皮肤扣2 分，传感器未正确放置扣 3 分位置不正确扣 3
3、分，松紧不适宜扣 2 分法及程序60分3cm,松紧以放进一指为宜6.启动测血压，正确设置：选择监护导联（P 波清楚，导联一般为导联）调节波幅，设定各参数报警界限，不能关闭报警声音7.遵医嘱记录监护参数8.停止监护仪应用时，应先向患者解释说明，取得合作，关机，断开电源9.取下患者血压袖带，仔细取下传感器，取下患者胸部电极，协助患者穿衣服取舒适卧位，整理床单元10.清理用物，洗手，记录105465导联不正确扣 2 分，报警上下线设置不正确扣 2 分，报警未处于“ON”位扣2 分 ，未返回主页面扣 2 分未记录扣 5 分未解释扣 2 分，未关机扣 2 分未取下电极片、传感器各扣 2 分，患者卧位不舒适扣 2分用物处理不当扣 1分，未洗手扣 2 分，未记录扣 2 分效果评价20分1. 动作轻巧，操作熟练、正确2. 尊重，关心，爱护病人 3. 能识别正常心电图和常见异常心电图，熟知氧饱和度监测相关知识5510操作不熟练扣 5 分未体现关爱病人扣5 分不能正确识别心电图扣 5 分，氧饱和度检测相关知识不熟扣 3 分，血压监测相关知识不熟扣2 分监考人： 日期：
