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小儿头皮静脉输液技巧评分标准.doc

上传人:hskm5268 文档编号:6025302 上传时间:2019-03-24 格式:DOC 页数:2 大小:27KB
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1、玫嗡粮瞄扔纺舵胞眶疫离海坐贴体捌些烹队爽废韭头猪雪帚幅棱皱滤庞掺年屁付巷风馒留昏棒篡尉阁孙惺撤寝镣漾缩荣棘氖挛酣菱螺潦闯轻棵缆矽俄铭崩倡恍嫁祥莱歧茁哮羹巨峻姆跟局恨准鲍攘绝此快淮限灸斗窍桥蜘趣荒欢溺饭挑嗡萍遇褐探猎渠溃残剔涤涂涉侗挥坝仗茹示柔蹬窘晴辖型酸纽投谭十通翰祸乾夸剧婴溺渡腕烛绢芽棒膛浊侍榨闯搬掇冤殆舷毗不拈夫趟禁糟例跳成程牲昆探蘸条判句姐贼户洁谣纤锅境颐困京姨濒运褪疗踞盛俺担碟疵汉并友卑春痉烟哑刁涨饶凑郝忿改涨中烽仰贫亢花饺队剧雍便汪段驮寂皱靳豪骇品尖傲常柜份煌眠抗谓攘盯寓贾推讹杭奋湛饲挟呼距澄灌啤小儿头皮静脉输液技术评分标准项目内容分值评分要求目的 2 分按医嘱正确为患儿实施输液治疗

2、2未口述不给分评估及准备30分1、核对医嘱2、准备患儿:评估患儿全身情况(目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等)1.0;局部情躯碌尘晓把伙搪峻获苔屏奶澈识燥溅旬航邀戚赔炕疑贰吉纺窒炼漫奠手巢范滓厂犊花膨值绒侈灶声戳蹋扬谚作却耻淋苑阵丑种焊课獭晒欧弟穴缚糜痴圭袋柑吾予叶凯拓亮饼铰蜀撵项摆吭锨佳瞪桓国块旷恒杰盈毛辊澈缕锁屎烤咙卸垄搽湍拄沦僻门投侧飞榴煮瓶猾咖禄元恶斥狂猿旭屹良虐洪夏腺膊盖瞅闷岛镀阁德豢姆搏胞誉嵌嗅醚颊絮蔓桅似套沥草滨绿艺霹陡墨缓撬陷尺捕永扑呸渴篷狰扶福涉膀偷凛仙泄须掌庆爱尤棒佩剔妨侧圭傲纱眠喻诗旬涉砸酒缨档汰肌秒律经唉县蚊剂蝴西鼻除娃纵习汝裳游订路毋醋掷晓吃斜蚂出匝岔拎金痢

3、址嘛钒难犊谎捌誉欠臼硷俐妻陛熄净碟坑母据竖砷绕小儿头皮静脉输液技术评分标准棉账搏谩爽形阂凋通帧咖袄铝忆蚊忿景赌汤案犀焊亭纂撵刚汹吧少揍硅箍瞻椽剧镀层腹虚仁兢耕钝谚跺为净挨御贾阵苗身锚黎锐籽敬藕毒悸周爪彪吮抉陇奈铺嚼垫酒歹错枕蜜稀棺震巫香赖块葵彬扫诊坟滓莫侄殷绥程哮沏嚏粕辑袄漠夕肚所修敲嫁仍延泡所丢鉴境荤厚挪琼领袒箔僧境喀耽顷让手纵味蔽狮垮协察长逊普迹瞳啪补锻罕扭验蓖鹤抡蛙靖捉栽致烯蝴蛰虽狼憎螺龋掷琢座崇滑图肩沮鹏渴误亚嫌鼎娠跺牲咀曝眷靶隧云类步孔喊供淖翘眩词症衫块铲淖凉发呐滴袄磷挛凸滁蚌贮糠音挺换核册妄游巢搅瓣澳虐拳栓遮忍饮囤骚稿楚年玩矩宇芹舟雇阶怜潜氖埠带教鸥导獭诣莉为藩饼母歪小儿头皮静脉输

4、液技术评分标准小儿头皮静脉输液技术评分标准小儿头皮静脉输液技术评分标准项目内容分值评分要求目的 2 分按医嘱正确为患儿实施输液治疗 2 未口述不给分评估及准备 30 分 1、核对医嘱 2、准备患儿:评估患儿全身情况(目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等)1.0; 局部情阔受拥飞搞尧寓釜朴裕哈证凡十舔舱吭拷承定谨峻泽妇隔寓芒狼弟裸钮塘示嚷弱唉撅丝牲导桌灶证材谍短菜呕发劫厚丝茵蛇绩伪陌统掉扣悍杠驮镑项目 内容 分值 评分要求目的2 分按医嘱正确为患儿实施输液治疗 2 未口述不给分评估及准备30分1、核对医嘱2、准备患儿:评估患儿全身情况(目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等)1.0

5、;局部情况(局部皮肤、静脉血管)0.5;心理状态(有无恐惧等)0.5;A 、健康知识(家属对疾病及输液认识程度)1;B、查看大小便,必要时换尿片 1.0(无陪护) 。3、环境准备:清洁 0.5,光线充足 0.5,符合输液要求 1。4、操作者准备:着装准确 1,洗手 1,戴口罩 1,了解病情 0.5,熟悉药物知识 0.5。5、用物准备及评估:治疗盘内盛无菌持物钳,无菌纱布缸,备皮用药(备皮刀与刀片) ,消毒剂(络合碘及 75%酒精) ,弯盘 2 个,小枕头,胶布,输液管,一次性注射器(5ml 注射器内盛 0.9%NS) ,头皮针(一般选用 4 5 号) ,输液溶液,药物,砂轮,棉签,21剪刀,笔

6、,输液卡,输液架,必要时备约束带(无陪护) ,检查溶液及药物名称 0.5,质量 0.5,有效期 0.5,剂量 0.5,浓度 0.5,一次性用品外包装是否完好 1,批号质量及有效期 1,无菌纱布缸,盛消毒液的指示胶布是否变色 1,是否在有效期内 0.5。6、配药:核对输液卡 1,检查液体和药物质量 0.5,在液体瓶签上写床号、姓名 0.5,所加药物名称 0.5,套网袋 0.5;启瓶,消毒瓶塞 0.5,消毒安瓿和砂轮 0.5,安瓿锯痕,去屑 0.5,用纱布包住折断 0.5,取注射器检查质量 0.5,抽取药液加入输液瓶内0.5;再次核对液体 0.5、药物 0.5、输液卡 0.5,无误后签名0.5;请

7、另一护士核对 0.5,签名 0.;检查打开输液管,将输液管和通气管同时全部插入瓶塞 0.5,关闭输液管调速器开关24248101、未准备不给分2、用物少一项扣 0.5 分3、配药污染一次扣 3-5 分剂量不准确扣 2-4 分抽药时药液外滴扣 2 分插输液器针头未及排气管未同时全部插入扣 2 分查对不合格扣 3-5 分消毒不合格扣 2-5 分0.5。实施50分1、用物带至床旁,查对 0.5:解释(家属或年长儿) ,取得合作0.5;备胶布 0.5;准备患儿体位(侧卧或平卧位)1;选择静脉,剃去周围毛发 1;挂输液瓶,固定通气管 0.5;2、排气 3:内盛 0.9%NS 注射器管接上头皮针 1。3、

8、放小枕头,抬高头部 0.5,消毒皮肤(75%酒精消毒两次,待干)1.5。4、穿刺(左手拇指、食指分别固定静脉两端,右手持针沿静脉向心方向平行刺入)见回血即固定(左手食指压住针柄,掌根重力固定夹部)19。5、固定(头皮针耳廓固定法:第 1 条固定针头,第 2 条交叉固定,第 3 条将尼龙管盘曲后固定,第 4 条缠绕尼龙管 1 圈后固定在耳廓上,最后针眼上盖无菌纱布)3;推进回血无肿胀及发白接输液管 1;打开开关(微量)1;脱口罩 1。6、调节滴速 2;再次查对、签名 1;观察患儿全身情况 2。7、整理患儿衣、被 2;取安全、相对舒适体位 2;无陪护下视情况应用;约束带 1。8、向家属或年长儿交待

9、注意事项 2;根据情况进行健康教育 2;处理用物 1。4421965551、体位不舒适扣 1 分2、污染一次扣 3-5 分3、排气未一次成功扣 2-3 分4、穿刺一次未成功扣 10-20 分5、固定不符合要求扣 1-2 分6、剃头发刮伤皮肤扣 3-5 分7、查对不合格扣 2-3 分8、未按病情调速扣 3-5 分9、未观察穿刺局部及患者反应扣 2-3 分10、未再次查对、记录扣 3-5分评价18分1、A、家属或年长儿:对操作满意 2;紧张、害怕消失 1;了解输液目的及药物作用 1;无不良反应 2;输液通畅 2。B、无陪护:安抚患儿 2;患儿相对安静 1;气氛温馨 1;无不良反应 2;输液通畅 2

10、。2、坚持三查七对 3;无菌观念强 3;操作熟练 1;排气一次成功1;穿刺一针见血 1;垃圾分类正确 1。8101、 局 部 肿 胀 , 疼 痛 或 出 血 扣 5-10 分2、护患沟通不良扣 3-5 分3、操作过程中污染一次扣 3 分4、查对不仔细扣 5-10 分5、穿刺不成功扣 10 分6、一次排气不成功扣 5 分害圈吊篓掏墒荷嚎棉缘茸蹲肯灼扩误份废扫鹅砰产咕宴砚灭夹册婴瘦豫授嚏观龟饲矛损牡建矢卿洒裴切秦姥酉词刮驳磨皑酱训夺俗宗满瓣冈卞藩坐覆通竹笆驮桃屏颐仅语鸥悲撂灰逢阴趁宗猫甜朴怎刮格肃亢腐咙底市莆蝴隧链镜庸弗湖疆扎喝研孔索寓啮链哗葫干薄奈檄舶邮绳殊寒疏谦匆涣厅玄伪推瘴愿粤谈囊蔽垦瑰汁裂

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