1、1第二章 造血基础理论 一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞 E. T 淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin-D. 分
2、化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题8. 关
3、于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18 岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的 50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11.
4、 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括：A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有：A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况：A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症2D. 严重感染 E. 血友病 答案一、选择题1.C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE. 10.
5、ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC 第三章 造血细胞检验方法一、选择题A 型题1为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是 A. POX 染色 B. PAS 染色C. ALP 积分测定 D. a-NAE 染色E. SB 染色2为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是A. SB 染色 B. PAS 染色C. ALP 积分测定 D. ACP 染色E. POX 染色3为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A. POX 染色 B. PAS 染色C. ALP 积分测定 D. ACP 染色E. SB 染色4下列何者作 PAS 染色时红系阳
6、性反应A. 再障 B. 巨幼贫C. 红白血病 D. 溶贫E. 慢粒5确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200 分，可能发生下列哪种变化A. 急粒变 B. 急淋变C. 急单变 D. 合并严重化脓感染E. 以上都不对6骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（） ，SB（） ，AS-D-NCE（） ，a-NBE（）且不被 NaF 抑制，下列最佳选择是A. 急性单核细胞性白血病 B. 组织细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病 D. 粒-单细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病7骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别
7、是：POX（+） ，ALP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（） ，据此，下述最可能的选择是 A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病8不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 A. a-NAE 阳性，不被 NaF 抑制 B. AS-D-NCE：阴性C. AS-D-NAE：阳性，被 NaF 抑制 D. a-NBE：阳性，被 NaF 抑制E. 以上都不符合9不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A. AS-D-NCE 染色呈阳性 B. a-NAE 染色呈阳性C. A
8、S-D-NAE 染色呈阳性 D. a-NBE 染色呈阳性E. 以上都不符合10关于 a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正确的是A. 粒细胞系统均为阴性反应 B. 幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF 抑制C. 组织细胞呈阳性反应，不被 NaF 抑制 D. 非 T 非 B 细胞可呈颗粒状阳性E. 以上都不正确11关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 报制B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF 抑制C. 红细胞系统均呈阴性反应D. 淋巴细胞呈弱阳性反应E. 以上都不正确12关于 a-醋酸萘
9、酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被 NaF 抑3制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被 NaF 抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E.以上都不符合13关于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酸染色（AS-D-NCE） ，下述概念不正确的是A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D.急粒多呈阳性反应E.以上都不正确14细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占 12%，此结果符合A. 正常骨髓铁粒染色 B. 缺铁性贫血C. 地中海贫血 D. 难治性贫血E. 以上都
10、不符合15幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在 6 个以上，且环核分布，则称为A. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞 E. 以上都不对16抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 淋巴肉瘤C. 多毛细胞白血病 D. 尼曼-匹克病E. 以上都不对17中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的A.慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高C.PNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高， ，而继发性红细胞增多症时 N
11、AP 无明显变化E.以上都不对18PAS 染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是A. 巨核细胞强阳性 B. 高雪细胞强阳性C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性E. 淋巴细胞阳性反应19骨髓片作 PAS 染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列何者与此相符A. 急粒 B. 急淋C. 急单 D. 浆细胞性白血病E. 以上都不符合20. 正常血细胞 PAS 反应，下列何者不正确A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应E. 以
12、上都不正确21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是 A. 骨髓增生减低或极度减低B. 红系病态造血C. 未成熟白细胞增多D. 检出不典型微巨核细胞E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多22、骨髓活检发现典型的 R-S 细胞，则可诊断为 A. 恶性组织细胞病B. 慢性粒细胞白血病C. 多发性骨髓瘤D. 霍奇金病E. 急性粒细胞白血病23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是 A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B. 胞核常染色质占优势，异染色质少C. 胞质少，内有大量的游离核糖体D. 高尔基体较少，发育差E. 表面平滑，微绒毛很少24、血小板内一般不存在的是 A. A 颗粒 B.
13、 颗粒C. 颗粒D. 致密颗粒E. 糖原颗粒25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是 A. 核环B. 核泡C. 假性包涵体4D. Auer 小体E. 核内小体26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是 A. 主要分布在核周的核膜内缘B. 电子密度较低C原始细胞中异染色质的量一般较少D. 随着细胞成熟异染色质不断增多E. 相当于染色体的螺旋部分27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的 Auer 小体 A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体D. Auer 小体常位于溶酶体区内E. Auer 小体常位于高尔基复合体区
14、内28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是 A. 核糖体B. 内质网C. 线粒体D. 高尔基复合体E. 微丝束29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞核最易区别的结构是A. 异染色质B. 核仁C. 核内小体D. 假包涵体E. 核形状30、t(15;17)(q22;q12)常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M431、Ph 染色体常见于A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病32、不属于染色体结构异常的是 A. 缺失B. 嵌合体C. 环状染色体
15、D. 等臂染色体E. 易位33、染色体核型中缩写符号“t”表示 A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合体E. 缺失34、染色体核型 46，XY，del 8q 表示 A. 8 号染色体长臂部分缺失B. 8 号染色体短臂部分缺失C. 多一条 8 号染色体长臂D. 少一条 8 号染色体短臂E. 8 号染色体长臂易位35、女性 12 号染色体短臂等臂染色体可表示为 A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名 A. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标B
16、. 两个界标间的区域称为带C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数字E. 区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸37、Southern 印迹杂交技术主要用来检测A. RNAB. DNAC. 蛋白质D. 糖类E. 脂类38、bcr-abl 融合基因常见于A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病39、PML-RARa 融合基因常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M440、PCR 反应一般不需要的是A. 模板 DNA5B. 引物C.
17、 四种 dNTPD. DNA 连接酶E. DNA 聚合酶41、不对称 PCR 反应目的是得到A. 大量单链 DNAB. 大量单链 RNAC. 大量双链 RNAD. 大量双链 DNAE. 大量 RNA/DNA 杂交链42、需要设计锚定引物 oligo-dTnM (M 分别代表 A. C. G 中任何一种)的 PCR 技术是A. 巢式 PCRB. 锚定 PCRC. 差异显示 PCRD. 原位 PCR E. 定量 PCRX 型题43.下列哪些疾病可出现干抽 A. 骨髓纤维化 B. 真性红细胞增多症 C. 再生障碍性贫血D. 骨髓转移癌 E. 毛细胞白血病44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是 A.
18、骨髓纤维化B. 急性粒细胞白血病C. 骨髓转移癌D. 多发性骨髓瘤 E. 缺铁性贫血45 骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况 A. 缺铁性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 正常骨髓46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 多发性骨髓瘤 D. 类白血病反应E. 慢性白血病47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 巨幼细胞性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 类白血病反应E. 再生障碍性贫血48.下述符合正常骨髓特征的是 A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的 50%- 60%B. 有核红细胞占骨髓有核
19、细胞的 20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕见D. 骨髓增生活跃E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的 3%-8%49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有 A. 可见骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分E. 粒/红比值小于 2：150.以下指标符合正常成人骨髓的是： A. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞 50%60%B. 淋巴细胞占 20%左右C. 浆细胞占 10%左右D. 有核红细胞占 20%左右E. 原始红细胞约占 9%51.下列选项不符合正常骨髓象特点 A. 有核细胞增生明显活跃B. 粒红比值（24）
20、：1C. 可见少量网状细胞和肥大细胞D. 原始淋巴细胞占 8%E. 原粒细胞5(0.05)C骨髓红系明显增生D红细胞寿命缩短E尿胆原强阳性2诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A网织红细胞升高B尿胆原阳性C尿含铁血黄素试验阳性D血清间接胆红素阳性E人球蛋白试验阳性3诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A抗人球蛋白试验阳性B血红蛋白血症和血红蛋白尿C红细胞减少D可见畸形红细胞E红细胞渗透脆性试验阳性4下述哪项不符合血管外溶血8A脾肿大B网织红细胞增高C遗传性多见D尿含铁血黄素阳性E常见红细胞形态改变5下述哪项不是血管外溶血A丙酮酸激酶缺陷症B先天性球形红细胞增多症C微血管病性溶血性贫血D不稳
21、定血红蛋白病E阵发性睡眠性血红蛋白尿6阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性A红细胞渗透脆性试验B抗人球蛋白试验C尿含铁血黄素试验D异丙醇试验E冷凝集素试验7红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A遗传性球形红细胞增多症B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C海洋性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血8下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症A脾肿大B红细胞在脾窦被破坏C尿胆原阳性D网织红细胞明显增高E血红蛋白电泳出现异常区带9下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症A红细胞渗透脆性增高B自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C外周血球形红细胞大于 20D脾肿大明显E属于先天性红细胞膜异常性疾病10红细胞
22、G6PD 酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A抗人球蛋白试验B热溶血试验C高铁血红蛋白还原试验D酸溶血试验E血红蛋白电泳出现异常区带11下列哪项不符合 G6PD 缺乏症的实验室检查A高铁血红蛋白还原试验还原率下降B红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于 30C自溶血试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正D氰化物一抗坏血酸试验阳性E抗人球蛋白试验阳性12珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 A网织红细胞增高 B血红蛋白尿 C外周血出现有核红细胞 D血红蛋白电泳异常 E骨髓中幼稚红细胞明显增高 13下列哪项不符合异丙醇试验 A异丙醇浓度为 17 B试剂 pH 为 72C血红蛋白液应新鲜 D每次试验应做正常对照
23、E正常人呈阴性 14下列哪项不符合冷凝集素综合征A抗体为 IgMB 04 摄氏度时凝集反应最强C可见红细胞呈缗钱状D溶血不需要补体参与E冷溶血试验阴性15诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A Ham 试验B Coombs 试验C DonathLandsteiner 试验D免疫球蛋白测定E血红蛋白电泳答案一、选择题1.D. 2.C. 3.B. 4.D. 5.E. 6.C. 7.A. 8.E. 9.B. 10.C. 11.E. 12.D. 13.B. 14.D. 15.B第七章 红细胞检验的临床应用一、选择题A 型题1女性，20 岁，头昏，乏力半年，近 2 年来每次月经持续 7-8 天，
24、Hb 65g/L，网织红细胞 1.5%，血清铁蛋白 10g/L，血清叶酸 16ng/ml，维生素B12600g/ml。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血2体内缺铁时，最早表现为：A.血清铁降低 B.血清铁总铁结合力增高 9C.贮存铁减少D.MCV 变小 E.MCH 减低3缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A.血清铁测定 B.小细胞低色素性贫血 C.骨髓红细胞内铁D.骨髓细胞外铁 E.红细胞内游离原卟啉测定4缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC 测定 C.骨
25、髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力5贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度 16%。最可能的诊断是A.铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血6缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低 D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高7血清铁减低见于下列何种贫血A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.含铁血黄素沉着症 E.再生障碍性贫血8患儿,男性,12 岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白 70
26、g/L, 血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞, 红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达 45%,其诊断可能为 A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.地中海贫血 E.巨幼细胞性贫血9细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占 12%,此结果符合 A.正常骨髓铁粒染色 B.缺铁性贫血C.地中海贫血 D.难治性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血10男性，45 岁，3 年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规：红细胞1.41012/L、血红蛋白 55g/L、白细胞 3.1109/L、血小板 65109/L、网织红细胞 0.10、MCV 129fl、MCH 36p
27、g、MCHC 34，最可能的诊断是：A珠蛋白生成障碍贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D骨髓病性贫血E溶血性贫血11下列哪项不符合叶酸生理A人体本身合成部分B不耐热C是 DNA 合成的必需营养素D存在于绿叶蔬菜、水果中E正常人每天需要 200g12不属于红细胞生成减少性贫血的是A营养性巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血C红细胞酶缺陷性贫血D铁粒幼细胞贫血E再生障碍性贫血13与巨幼细胞性贫血无关的是A中性粒细胞核增多B中性粒细胞核左移C MCV 112159flD MCH 3249pgE MCHC 0.320.3614下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A铁粒幼细胞正常B红细胞形态正常C血清铁减少D
28、网织红细胞计数正常E骨髓小粒染色铁正常或减少15骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A急性白血病B再生障碍性贫血C多发性骨髓瘤D缺铁性贫血E慢性白血病16再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是：10A巨大原始红细胞B巨大早幼粒细胞C巨大血小板D巨核细胞E以上都不正确17下列哪项符合再障的临床检验A细胞内、外铁减少B血清铁增高C血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 增高D中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E以上都不正确18下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A网织红细胞减少B全血细胞减少C一般无肝、脾、淋巴结肿大D骨髓有核细胞增生减低E骨髓巨核细胞增生成熟障碍19下列哪种疾病的血象、
29、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A脾功能亢进B自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan 综合征)C特发性血小板减少性紫癜D巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血20. 下列哪项不是血红蛋白肽链结构A. HbA 2 2 B. HbA C. HbA2 2 2 D. HbF 2 2 E. HbBarts 421. 原位溶血的场所主要发生在A. 肝脏B. 骨髓C. 脾脏D. 血管内E. 淋巴结22.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是A. 小细胞低色素性贫血B. 粒/红比值减低C. 红细胞系统增生显著D. 可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E. 骨髓增生明显活跃23. 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠
30、证据A. 血清间接胆红素升高B. 网织红细胞升高5%（0.05）C. 骨髓红系明显增生D. 红细胞寿命缩短E. 尿胆原强阳性24. 诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A. 黄疸B. 血红蛋白血症和血红蛋白尿C. 红细胞减少D. 尿胆原增加E. 红细胞渗透脆性试验阳性25. 下列检查哪项改变与溶血无关A. 网织红细胞增多B. 血清直接胆红素增多C. 黄疸D. 结合珠蛋白减少E. 尿胆原增多26. 阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性A. 红细胞渗透脆性试验B. 抗人球蛋白试验C. 尿含铁血黄素试验D. 异丙醇实验E. 冷凝集素试验27. 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于A. PN
31、HB. 遗传性球形红细胞增多症C. 海洋性贫血D. 再生障碍性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血28. 下列组合哪项不符合 PNH 的实验室检查A. PNH蔗糖溶血试验阳性B. PNH尿含铁血黄素试验阳性C. PNH抗人球蛋白试验阳性D. PNH属于红细胞膜异常溶血性贫血E. PNH与遗传性有关的疾病29. G6PD 酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应A. 抗人球蛋白试验B. 热溶血试验C. 高铁血红蛋白还原试验D. 酸溶血试验E. 蔗糖溶血试验30. Coombs 试验对诊断何种病有意义A. PNHB. 再生障碍性贫血C. G6PD 缺乏症D. 珠蛋白生成障碍性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血113
32、1. 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多A. 球形红细胞B. 破碎红细胞C. 靶形红细胞D. 泪滴形红细胞E. 镰形红细胞32. 珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A. 网织红细胞增高B. 血红蛋白尿C. 外周血出现有核红细胞D. 血红蛋白电泳异常E. 骨髓中幼稚红细胞明显增高33. 除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血A. G6PD 缺乏症B. 疟疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性贫血E. 阵发性冷性血红蛋白尿34. 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A. Ham 试验B. Cooombs 试验C. Donath-Landsteiner 试验D. 免疫球蛋白测
33、定E. 血红蛋白电泳35. 下列属于血管内溶血的疾病是A. PNHB. 珠蛋白生成障碍性贫血C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞贫血36. 有多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A. Coombs 试验自身免疫性溶血性贫血B. Ham 试验PNHC. 红细胞渗透脆性增高遗传性球形细胞增多症D. 外周血中出现大量靶形红细胞珠蛋白生成障碍性贫血E. 蚕豆病机体对蚕豆的变态反应37. 下列检查中哪项与溶血无关A. 网织红细胞增多B. 血清直接胆红素升高C. 粪胆原增多D. 结合珠蛋白减少E. 尿胆原增多38.急性溶血时，下列哪项是少见的A. 寒战、高热B. 头痛、腰痛、背痛
34、、四肢酸痛C. 尿胆原增多D. 尿胆红素增多E. 急性肾衰竭39. 下列哪项与溶血性贫血时红细胞代偿性增生的证据无关？A.网织红细胞数增多B.幼红细胞甚至幼粒细胞释放入周围血C.红系增生显著D.有血红蛋白分解产物E.骨髓 X 线检查显示骨髓腔无变化40. 女性 28 岁，头晕、乏力、面色苍白 2 年余。检验：红细胞 2.81012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC 均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 慢性感染性贫血41. 女性，12 岁，反复巩膜黄染 6 年。体检
35、：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm。检验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞 11.2%；总胆红素 34mol/L，间接胆红素 28mol/L，HbsAg(+)；Coombs 试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A. 先天性非溶血性黄疸B. 遗传性球红细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 球蛋白生成障碍性贫血E. 慢性肝病性贫血42. 男性，14 岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L，脾肋下 5cm 可及，无自觉症状。网织红细胞7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250g/L；红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常A. 血清结合珠蛋白
36、测定B. Ham 试验C. Coombs 试验D. 高铁血红蛋白还原试验E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定43. 男性，40 岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.01012/L，血红蛋白 58g/L，白细胞 3.0109/L，12血小板计数正常，网织红细胞 12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白 600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血A. G6PD 缺乏症B. 疟疾C. PNHD. 自身免疫性溶血性贫血E. 阵发性冷性血红蛋白尿44. 男性，12 岁，反复发热，深黄色尿 3 年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下 2.5c
37、m。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞 11%(0.11)；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（-） ，尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous 试验（-） 。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊A Ham 试验B 高铁血红蛋白还原试验C 碱变性试验D 自身溶血试验E 冷热溶血试验45. 男性，13 岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。检验：血红蛋白 81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞 13%；Coombs 试验（-） ；红细胞渗透脆性试验，初溶为 58%氯化钠溶液，全溶为 46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为A 获得性红细胞膜缺
38、陷B 遗传性红细胞膜缺陷C 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D 珠蛋白肽链合成减少E 红细胞自身抗体产生46. 男性，61 岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白 80g/L，网织红细胞 5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15umol/L，ALT40U。拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A Coombs 试验B Ham 试验C 自身溶血试验D 血红蛋白电泳E 高铁血红蛋白还原实验答案一、选择题1.C. 2.C. 3.D. 4.E. 5.B. 6.D. 7.B. 8.A. 9.B. 10.C.
39、11.A. 12.C. 13.B. 14.C. 15.D. 16.D. 17.B. 18.E. 19.E. 20.B. 21.B. 22.A. 23.D. 24.B. 25.B. 26.E. 27.B. 28.C. 29.C. 30.E. 31.C. 32.D. 33.D. 34.B 35.A. 36.E. 37.B. 38.D. 39.E. 40.C. 41.B. 42.E. 43.D. 44.D. 45.B. 46.A特征 血管内溶血 血管外溶血病因 红细胞内缺陷，外在因素红细胞内缺陷，外在因素后天多见 遗传性多见红细胞破坏场所血管内 单核吞噬细胞系统病程 急性多见 常为慢性，可急性加重贫
40、血、黄疸 常见 常见肝脾肿大 少见 常见红细胞形态学改变少见 常见红细胞脆性改变变化小 多有改变血红蛋白血症 401000mg/L 轻度增高血红蛋白尿 常见 无或轻微尿含铁血黄素 慢性可见 一般阴性骨髓再障危象 少见 急性加重时可见LD 增高 轻度增高三种红细胞增多症的鉴别真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 相对性红细胞增多症血红蛋白、红细胞计数 红细胞容积 正常白细胞计数 正常 正常第八章 白细胞基础理论一、选择题1. HLA-类基因不包括下列哪个位点：AHLA-DR BHLA-DQ CHLA-DM DHLA-E. EHLA-DP2. HLA-类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不表达？A淋巴
41、细胞 B成熟红细胞 C血小板 D粒细胞 13E心肌细胞3. 关于人类白细胞分化抗原，下列哪一条提法是错误的？ A不仅表达在白细胞表面，也表达在红细胞系表面，但不表达于非造血组织。B既可表达在细胞膜上，也可表达于细胞质中。C细胞的不同分化阶段，表达的分化抗原不同。D可被称为人类细胞分化分子。E可用于临床上白血病的诊断分型。4. 造血干细胞的表面抗原标志为： ACD3 BCD13 CCD33 DCD34 ECD11b5. 下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关？A脱颗粒作用B呼吸爆发作用C抗过敏作用D吞噬作用E超氧阴离子 O2-6. 淋巴细胞的主要功能是免疫及免疫调节，下列哪一种提法是错误的？AT 细
42、胞执行细胞免疫功能BB 细胞介导体液免疫功能C大多数 B 细胞由非胸腺依赖抗原直接激活D参与免疫调节的 T 细胞亚群有 Th 和 Ts 细胞。EB 细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用7. HCDM 是下列哪个的英文缩写？A人类细胞分化分子B人类白细胞分化抗原C人类细胞抗原分化群D人类白细胞抗原E人类组织相容性抗原4. 抑制性巨噬细胞（SM）答案一、选择题1D. 2.B. 3.A. 4.D. 5.C. 6.C. 7.A第九章 白细胞检验方法一、选择题A 型题：1泼尼松刺激试验反映哪里的功能： A分裂池 B边缘池 C循环池 D储备池 E成熟池2肾上腺素激发试验可以使哪里的白细胞数量升高： A分
43、裂池 B边缘池 C循环池 D储备池 E以上都不是3白细胞计数反映的是哪里的白细胞数量： A分裂池 B边缘池 C循环池 D储备池 E成熟池X 型题：4中性粒细胞墨汁吞噬功能增强的疾病有：A再生障碍性贫血 B地中海贫血 C急性感染 D急性粒细胞性白血病5硝基四氮唑蓝还原试验阳性的疾病有： AG-6-PD 缺乏症 B全身性细菌感染 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎6白细胞抗原的检测方法主要有以下几种： A流式细胞仪检测 B碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测C荧光显微镜检测 D生物素-亲合素酶标法检测7流式细胞仪可以完成以下检测： A白细胞 DNA 含量 B白细胞 DNA 合成 C淋巴细胞分选
44、D凋亡细胞检测答案一、选择题1. D. 2. C. 3. C. 4.AC. 5.AB. 6.ABCD. 7.ABCD第十章 白细胞检验的临床应用一、选择题A1 型题1. 临床上最容易导致 DIC 的白血病是下列哪种？A. M1 B. M3 C. M5 14D. M7 E. ALL2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁 2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨
45、核细胞系列3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？A. 104106 B. 106108 C. 1081010 D. 10101012 E. 10121014 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂B. 血小板破坏增加C. 血小板生成减少和功能异常D. 凝血因子合成减少E. 纤溶系统活性亢进5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11)C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32)E. t(11；14) (p 13；q 11)6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M67. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？A. 30%90% B. 30% C. 90% D. 80% E.30%80%9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52，红系 22，原单核细胞加幼单核细胞占3.5，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？A. 基本正常骨髓象
