1、第一章绪论一、A 型题1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的结合，它又被称为A.化学 B.生物化学 C.临床化学 D.临床医学 E.化学病理学2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了A.疾病诊断 B.病情监测 C.疗效评估 D.预后判断 E.细胞形态学观察3.临床生物化学的研究内容不包括A.阐述疾病的生化基础 B.阐述疾病发展过程中的生化变化 C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法与技术 E.疾病治疗方案的研究4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.
2、吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系 E.以上皆不是5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系 E.以上皆不是6.国内第一步临床生物化学专著是A.Lichtuitz 出版的临床化学 B.Van Slyke 出版的临床化学 C.吴宪1919年发表的博士论文D.刘士豪出版的生物化学与临床医学的联系 E.以上皆不是7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是A.吴宪 B.刘士豪 C.Va
3、n Slyke D.Lichtuitz E.以上皆不是8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期 D.20世纪中期 E.以上皆不是9.免疫学定量技术发展于A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪后期 D.20世纪中期 E.以上皆不是10.人类基因组计划完成于A.1999年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.以上皆不是11.开创了分子诊断学先河的科学家是A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.Yuan Wai Kan 12.PCR 等多种基因分析技术建立于A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪
4、末期 D.20世纪中期 E.以上皆不是二、X 型题13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据A.疾病诊断 B.病情监测 C.药物疗效 D.预后判断 E.疾病预防14.临床化学检验技术着重研究以下内容A.实验方法 B.应用化学 C.生物化学的理论 D.实验操作技术 E、疾病发生机理15.临床检验生物化学的主要内容包括A.诊断酶学 B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验 C.主要器官系统的生物化学检验D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验 E.治疗药物浓度监测16.国际临床化学学会是A.对人体健康时化学状态的研究 B.对人体疾患时化学状态的研究 C.供诊断的化学实验方法的应用D.供疗效评估和预
5、防的化学实验方法的应用 E.以上皆不是17.临床生物化学的研究内容包括A.揭示有关疾病的病理生物化学改变 B.阐述疾病发展过程中的生化机制C.为疾病预防提供理论基础 D.为疾病预后评估提供理论基础 E.为疾病预诊断提供理论基础18.临床检验生物化学的学科领域包括A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物， B.建立有效地检测方法 C.在临床开展有关项目的检测D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息 E、提供反映相应标志物改变的客观数据19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟A.PCR 技术 B.实时定量PCR 技术 C.二维电泳 D.质谱 E.分光光度法20.当前临床检
6、验生物化学的发展集中在A.分子诊断学迅速发展 B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志 C.检测技术和方法的更新完善D.全程质量管理 E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能三、名词解释 21.循证检验医学 22.临床检验生物化学 第二章生物化学检验中的诊断酶学一、判断题1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT 的方法是赖氏法。2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 4.酗酒可使GGT 明显升高。5. GGT 是肝胆疾病阳性率最高的酶。 6.心肌中含量最多的 CK 同工酶是CK-MB。7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C
7、 的干扰，产生正的测定误差。8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。 9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。10. -淀粉酶作用于-1,2糖苷键。 11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm 处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。13.利用逆向反应测LDH 是以乳酸为底物，常用 LDH-P 表示。14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。15.血清中GGT 主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。 16.凝血酶原和ALT 都属于血浆固有酶。17.胰淀粉酶属于外分泌酶。 18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。19.半衰期长的酶在血浆中维
8、持时间长。 20.成年人ALP 水平比儿童期时高。二、单选题 21.乳酸脱氢酶的组成是A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体 C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体E.三种亚基组成的三聚体22.酶能加速化学反应速度是因为A向反应体系提供能量B降低反应的自由能变化C降低反应的活化能 D降低底物能量水平E降低产物的能量水平23.下列关于酶定量测定叙述错误的是A是测定酶的活性浓度B是测定酶催化反应的速度C一般不直接测酶蛋白的含量D测定酶活性浓度时要选择好各种条件 E任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例24. SI 制中酶活性单位为 AU/L BKatal C g/L Dml/L
9、 E25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况A进行性前列腺癌B心肌梗死C胆道阻塞 D胰腺炎E有机磷中毒26. CK 同工酶由几个亚基组成 A2个B 3个C4个D5个E6个27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显 AALT BGGT CAST DALP ELD28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比A最适温度B最适pH C酶量足够大时D底物浓度足够大 E以上都不是29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A(250.1) B(370.5) C(370.3) D(370.1) E (371)30.酶促反应进程曲线通常可用于确定A酶反应线性范围 B适宜的pH C适宜的酶量范围
10、D反应线性的时间范围E底物的浓度31. ACP 含量最多的人体组织是 A红细胞B 肝脏C 血小板D 骨骼E前列腺32.血液中的淀粉酶是 A-淀粉酶B-淀粉酶C -淀粉酶D -淀粉酶E-淀粉酶33.下列哪种酶是血浆特异酶 A淀粉酶B凝血酶原C碱性磷酸酶D酸性磷酸酶E脂肪酶34.人体含ALT 最丰富的组织是 A肝脏 B心肌 C骨骼肌 D红细胞 E肾脏35. CK-BB 主要存在于 A脑组织 B肝脏 C心肌 D骨骼肌 EALT36. CK 含量最多的人体组织是 A肝脏 B肾脏 C骨骼肌 D肺 E心脏37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子 A烟酸B泛酸C硫胺素D磷酸吡哆醛E四氢叶酸38.关于同
11、工酶的叙述错误的是A具有相同的催化功能 B具有相同的空间构象 C分子组成不同 D器官分布不同E理化性质不同39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是AKm 值10 倍以上 B与Km 值相同 C等于1/2Km 值 D10mmol/L D.2小时血糖水平在7.8mmol/L E.以上都不是5.胰岛素在体内的生物半寿期为A.4秒钟5秒钟 B.4分钟5分钟 C.5分钟10分钟 D.4天5天 E.4月5月6.下列哪项指标可诊断糖尿病A.空腹血糖浓度11.1mmd/L E.以上都不是7.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素8.低血糖患者
12、一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT 试验 C.GHb 测定 D.C 肽测定 E.胰岛素9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素10.2型糖尿病的主要特征不包括A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低 D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖11.胰岛素样生长因子的化学本质是A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过A.促进糖原合成 B.促进葡萄糖的利用吸收 C.抑制糖异生 D.与靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是13.免疫介导性糖尿
13、病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2 C.GAD D.IA-3 E.IA-214.血糖主要调控下列何物质的分泌A.血胰高血糖素水平 B.血孕激素水平 C.血中雌激素水平 D.血肾上腺素的水平 E.以上皆不是15.下列哪项是主要由胰岛细胞产生的A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素16.确诊糖尿病的血糖浓度是A.空腹血糖浓度8.0mmd/L E.以上都不是17.下列有关胰岛素的描述错误的是A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素 B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关C.胰岛素和C 肽等分子生成 D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关 E.高血糖抑制胰岛
14、素释放18.降低血糖浓度的激素是A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素19.进行OGTT 时，抽血的正确时间顺序的是A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5hC.餐前、餐后1h，2h，3h，4h D.餐后30min，60min，120min，180min，260minE.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠- 肝素钠 D.氟化钠-肝素钠 E.氟化钠-草酸钾21
15、.引起1型糖尿病的原因主要是A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛细胞破坏 C.胰岛 细胞破坏 D.靶细胞胰岛素受体结构异常E.胰岛素结构异常22.关于2型糖尿病，叙述错误的是A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病C.表现为胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退。 D.胰岛素绝对不足 E.胰岛 细胞受刺激后延迟释放23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮症酸中毒 E.丙氨酸酸中毒24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征 C.感
16、染所致糖尿病D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病25.下列哪项是糖尿病的急性并发症A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽26. 2型糖尿病的主要特点是A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放 B.起病急 C.自身抗体阳性D.典型病例常见于青年人 E.治疗依赖胰岛素27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖损害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病28.1mol 葡萄糖经糖酵解所得ATP 数与有氧氧化净得ATP 之比最接近于A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:1229.下列
17、关于C 肽说法正确的是A.C 肽主要在肝脏降解 B.C 肽和胰岛素有交叉反应 C.C 肽和胰岛素原无交叉反应D.C 肽与胰岛素等分子分泌 E.以上皆不对30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.生长素 D.肾上腺素 E.胰岛素31.下列哪项是糖尿病相关病理状态A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾33.关于酮症
18、性酸中毒，叙述错误的是A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾34.糖尿病的显著生化特点是A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb 测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素37.胰岛素的化学本质是A.类固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白质
19、 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物38.胰高血糖素对糖代谢的作用是A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生D.促进糖原分解,抑制糖异生 E.以上都不是39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性 E.治疗依赖胰岛素40.糖尿病的典型临床症状是A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿41.符合1型糖尿病特点的选项有A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是A.与
20、遗传因素有关 B.与环境因素有关 C.与免疫机制无关 D.与病毒感染有关 E.与HLA 基因型有关43.有关果糖胺的叙述正确的是A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去23周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A. 标准碳酸氢盐（SB）表明为A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱31.低钠血症是指血清钠低于A3.5 mmol/L B5.5 mmol/L C130 mmol/L D 150 mmol/L E155mmol/L32.离子选择电极法
21、目前最多用于检测下列哪一项 ANa 离子B ALP C葡萄糖DALT EBUN33.血气分析标本使用的抗凝剂应为 A.枸橼酸钠 B.肝素 C.草酸钠 D.氟化钠 E.EDTA34.血氧饱和度的高低主要取决于 AHb 含量 BPCO2 C血O2含量 DPO2 EpH35.血清钾升高可见于 A肾病综合症 B急性肾功能不全多尿期 C慢性腹泻 D酒精性肝硬化 E急性肾功能不全少尿期36.细胞内液的主要阳离子是 A.钠离子 B.镁离子 C.钾离子 D.钙离子 E.氢离子37.高钾血症是指血清钾高于 A3.5mmol/L B4.5 mmol/L C5.5 mmol/L D 4.0 mmol/L E5.0
22、mmol/L38.有关体液的叙述，正确的是A细胞内、外电解质的分布是均匀的 B血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素C细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向 D正常情况下细胞内、外的渗透压相等E正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等39.下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒 A过度通气 B肺气肿 C呕吐 D食入过量NaHCO3 E饥饿40.高钠血症可见于 A.慢性肾功能障碍 B.呕吐、腹泻 C.肠瘘 D.烧伤 E.尿崩症41.直接反映血浆HCO3-的指标是 ApH BAB CPaCO2 DBB EBE42.血浆HCO3-原发性增高可见于A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E
23、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒43.血浆H2CO3原发性升高可见于A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒44.血浆H2CO3继发性增高可见于A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C慢性呼吸性酸中毒 D慢性呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒45.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A糖尿病B休克C呼吸心跳骤停D呕吐E腹泻46.代谢性酸中毒时细胞外液H+升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换ANa+ BK+ C Cl- DHCO3- ECa2+47.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 ApH BPaCO2 CSB DBB EAG48.下述哪项原
24、因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A糖尿病 B休克 C轻度肾功能衰竭 D严重饥饿 E水杨酸类药物中49.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH3能力增强 C.肾小管泌H+减少D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收 HCO3增加51.严重肾功能衰竭可引起AG 增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是A.肾小管泌NH3增加 B.肾小管泌H+增加 C.固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收 HCO3-
25、增加52.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A. SB 增大 B. AB 减少 C. SBAB D. SBAB E. SB=AB53.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换 D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统54.某病人血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒55.某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血Na+ 140mmol/L，血Cl
26、- 103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C. AG 增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒56.某患者血pH 7.25，PaCO29.33kPa (70mmol/L) ，HCO3-33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒57-61题共用选项：A.缓冲能力强,但易影响血K+浓度 B.缓冲作用慢,但最持久有效 C.缓冲作用最迅速D.缓冲作用快,但只调节血H2CO3 E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸5
27、7.血浆缓冲系统 58.碳酸氢盐缓冲系统 59.肺的调节 60.细胞内外离子交换 61.肾的调节62-64题共用选项：A. PaCO2减少 B. PaCO2增高 C. pH 正常 D. HCO3-减少 E. HCO3-增高62.无酸碱平衡紊乱时 63.代偿性酸碱平衡紊乱时 64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时65-68题共用选项：A.肾小管重吸收HCO3-减少 B.肾小管重吸收HCO3-增加 C.肾小管重吸收HCO3- 不变D.肾小管泌NH3减少 E.肾小管重吸收水减少65.当PaCO2增高时 66.当细胞外液容量减少时 67.当碳酸酐酶活性增加时 68.当血钾浓度降低时69-72题
28、共用选项：A.血pH B.PaCO2 C.BB D.SB E.AG69.反映血液酸碱度变化的指标是 70.反映血浆H2CO3变化的指标是 71.反映血浆HCO3- 变化的指标是72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是 73-76题共用选项：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒73.血浆HCO3-原发性增高可见于 74.血浆H2CO3原发性增高可见于75.血浆H2CO3原发性减少可见于 76.血浆HCO3-原发性减少可见于77-80题共用选项：A.血PH 降低,PaCO2降低,HCO3-降低 B.血PH 降低,PaCO2增
29、高,HCO3- 增高C.血PH 升高,PaCO2降低,HCO3-降低 D.当PH 升高,PaCO2增高,HCO3- 增高E.血PH 降低,PaCO2增高,HCO3-降低77.失代偿性代谢性酸中毒时 78.失代偿性代谢性碱中毒时 79.失代偿性呼吸性酸中毒时80.失代偿性呼吸性碱中毒时三、多选题81关于血钾测定叙述正确的是A血浆、血清可密封冰冻保存 B溶血时血钾会升高C血浆钾比血清钾高0.1mmol/L0.7mmol/L D全血未分离或冷藏血钾下降 E可使用枸橼酸钾抗凝82血气测定中正确的做法包括A采动脉血 B必须抗凝 C隔绝空气 D立即检测 E若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上83计算血
30、浆阴离子间隙(AG)的方法有A血浆Na+Cl B血浆 Na HCO3 C血浆NaClHCO3D血浆ClHCO3Na E血浆Na+K ClHCO384与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于A自动化程度高、操作简便 B直接电位法可以用全血测量C电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化 D标本用量少 E不需用燃料，安全85测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括A蛋白质阴离子 B磷酸氢根 C硫酸根 D碳酸氢根 E有机酸根四、名词解释 86.混合性酸碱平衡紊乱 87.AG 增高型代谢性酸中毒 88.酮症酸中毒89.呼吸性酸中毒 90.代谢性酸中毒 91.阴离子间隙(AG) 92.实际碳酸
31、氢盐(AB) 93.标准碳酸氢盐(SB)94.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 95.固定酸 96.挥发酸五、简答题 97.简述体内水的分布情况 98.简述体液电解质分布情况 99.简述血液酸碱平衡的三大调节机制。100.简述代谢性酸中毒的主要病因。第七章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验1骨的三大主要功能是指A.制造血液；保护脏器；参与代谢； B.保护脏器；参与代谢；免疫功能 C.机械支撑；保护脏器；参与代谢； D.制造血液；机械支撑；免疫功能 E.机械支撑；保护脏器；免疫功能2.以下四个指标中，反映骨吸收的标志物是A.C-端肽和N- 端肽 B.N-端前肽和N- 端肽 C.C-端前肽和N-端
32、前肽 D.C-端前肽和C-端肽 E.以上均不是3细胞内钙的功能不包括以下哪项A.触发肌肉兴奋-收缩耦联，产生肌肉收缩。 B.Ca2+作为细胞内第二信使，参与胞内多种信号转导。C.Ca2+是许多酶的辅因子。 D.Ca2+作为凝血因子，参与凝血过程 E.Ca2+是钙调蛋白的别构激活剂4.关于血钙的叙述，错误的是A.可分为扩散钙和非扩散钙两大类 B.扩散性离子钙具有生理活性 C.非扩散钙无生理活性D.非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变 E.非扩散性钙不可以释放成游离钙5.关于钙磷的叙述哪项是错误的A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐 B.降钙素可使血钙降低 C.佝偻病时血钙升高和血磷下降D.甲状
33、旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断 E.甲状旁腺功能亢进时血钙可升高6.下列哪一种是骨矿化的最主要原料A.胶原蛋白 B.碳酸钙 C.羟脯氨酸 D.羟磷灰石 E.柠檬酸钙7.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A.钾离子 B.钠离子 C.钙离子 D.镁离子 E.氯8.使血钙浓度升高的激素是 A.胰岛素 B.抗利尿素 C.甲状旁腺素 D.醛固酮 E.降钙素9.关于1,25-(OH)2-D3对靶器官的作用下面哪一项是错误的A.对骨的作用是抑制溶骨 B.对小肠的作用是促进肠粘膜对钙的吸收C.负反馈抑制25-(OH) -D3-1-羟化酶的活性 D.对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收
34、E.促进肾小管对磷的重吸收10.甲状旁腺功能亢进症多见A.血钙升高，血磷降低 B.血钙降低，血磷升高 C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低 E.尿钙降低，尿磷升高11.下列哪种成分在骨有机质中含量最多A.非胶原蛋白 B.型胶原蛋白 C.脂类 D.羟磷灰石 E.甘氨酸12.能使血钙、磷浓度都升高的物质是A. 甲状腺素 B.甲状旁腺激素 C.维生素D D.降钙素 E.生长激素13破骨细胞可合成A.型胶原交联N-端肽 B.碱性磷酸酶 C.抗酒石酸酸性磷酸酶 D.降钙素 E.骨钙素14.血清钙减低不出现于A.维生素缺D 缺乏 B.甲状旁腺功能低下 C.血浆蛋白减低时 D.恶性肿瘤骨转移 E.严
35、重乳糜泻时15.成熟破骨细胞的主要标志是A.抗酒石酸酸性磷酸酶 B.骨碱性磷酸酶 C.骨钙素 D.降钙素 E.型前胶原前肽16.血磷的测定多采用下列何种方法A.离子选择电极法 B.磷钼酸还原法 C.甲基麝香草酚蓝比色法 D.原子吸收分光光度法 E.火焰分光光度法17.以下哪种是维生素D 最主要的生物活性形式A.1,25-(OH)2-D3 B.1,24,25-(OH)3-D3 C.25-(OH)-D3 D.24,25-(OH)2-D3 E.24-(OH)-D318.血钙升高可引起 A.心率减慢 B.心率加快 C.骨骼肌兴奋性增强 D.抽搐 E.以上都不对19.骨骼中含量最多的最主要的一种非胶原蛋
36、白质是A. 降钙素 B. 骨碱性磷酸酶 C. 抗酒石酸酸性磷酸酶 D. 基质金属蛋白酶 E. 骨钙素20.当酸中毒时，血浆中A. 结合钙增加，游离钙减少 B. 结合钙和游离钙均增加 C. 结合钙和游离钙均不变D. 结合钙减少，游离钙增加 E. 结合钙减少，游离钙不变21.高钙低磷血症可见于A.原发性甲状旁腺功能亢进 B.假性甲状旁腺功能亢进 C.甲状腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下 E.妊娠22.当今大多数临床实验室用于测定血清游离钙方法是A.分光光度法 B.火焰光度法 C.滴定法 D.原子吸收分光光度法 E.离子选择电极法23常见的引起高磷血症的原因是A.肾排泌磷酸盐增多； B.肠道磷酸盐的吸
37、收减少；C.磷酸盐摄入过多；D.禁食 E.甲状旁腺功能亢进24.循环中的骨钙素半寿期为 A.5分钟 B.5小时 C.5天 D.5周 E.5个月25常见的低磷血症病因不包括以下哪项A.磷向细胞外转移； B.维生素D 缺乏； C.肠道磷酸盐的吸收减少；D.细胞外磷酸盐丢失。E.慢性酒精中毒26.骨形成标志物不包括以下哪种A. 骨碱性磷酸酶 B. 型前胶原羧基端前肽 C. 抗酒石酸酸性磷酸酶 D. 型前胶原氨基端前肽E. 骨钙素27.血钙降低常见于A.原发性甲亢 B.佝偻病 C.维生素D 摄入过多 D.急性肾衰 E.恶性肿瘤骨转移28.变形性骨炎又称 A.骨质疏松症 B.骨软化症 C.佝偻病 D.P
38、aget 骨病 E.肾性骨营养不良症29以下哪项不是骨吸收标志物A.I 型胶原 1链螺旋区肽620633； B.抗酒石酸酸性磷酸酶 C.尿半乳糖羟赖氨酸；D.骨钙素 E.胶原交联30.细胞外磷的主要生理功能为A.镁与钙在体内具有协同作用 B.对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用 C.构成核苷酸类辅酶D.调节渗透压E.维持酸碱平衡31.高钙血症常见的病因如下，但除外A.肺癌骨转移 B.原发性甲状旁腺功能亢进 C.维生素D 中毒 D.急性肾功能不全 E.肉芽肿性疾病32.骨吸收标志物不包括A. 胶原交联 B. 骨钙素 C. 尿半乳糖羟赖氨酸 D. 尿羟脯氨酸 E. 抗酒石酸酸性磷酸酶33在钙磷代谢的调节
39、中甲状旁腺激素的作用是A.升高血钙、降低血磷 B.升高血磷、降低血钙 C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收 E.增加血中钙、磷浓度34.钙、磷及骨代谢的激素调节不包括以下哪项A.甲状旁腺激素（PTH） B.1,25(OH)2D3 C.甲状旁腺激素相关蛋白 D.降钙素 E.生长激素35调节体内钙代谢的激素是 A.胰岛素 B.甲状旁腺素 C.甲状腺素 D.维生素C E.维生素E36.下列哪种成分中吡啶酚的含量最高 A骨 B韧带 C软骨 D牙齿 E 主动脉37.降钙素对钙磷代谢的影响是A.尿磷增加，血磷降低 B.尿磷减少，血磷升高 C.尿钙减少，血钙升高D.促进溶骨作用 E.
40、降低血钙，升高血磷38.骨钙素由以下哪种细胞合成A.破骨细胞 B.成骨细胞前体细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞前体细胞 E.骨细胞39关于PTH 作用的叙述下面哪种是错误的A.对骨的作用是促进溶骨 B.对肾的作用是促进钙重吸收 C.抑制肾小管对磷的重吸收D.对小肠的作用是促进钙的吸收 E.对维生素D 的作用是降低 25-(OH) -D3-1-羟化酶的活性40构成骨组织的主要成分包括A骨矿物质 B骨有机质 C成骨细胞 D破骨细胞 E以上全部41在脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因中，下列哪一条叙述不正确A由胶原自然形成，非生物合成 B排出前不被代谢 C不受饮食影响D软骨是主要来源 E
41、骨是脱氧吡啶酚主要来源42成骨细胞可合成下列哪些物质A骨胶原蛋白 B骨碱性磷酸酶 C骨钙素 D以上都是 E仅A、B 正确43引起低钙血症的常见病因不包括以下哪项A.低白蛋白血症； B.慢性肾功能衰竭； C.甲状旁腺功能亢进； D.维生素D 缺乏。E.高磷酸盐血症/低镁血症44破骨细胞吸收骨基质时，胶原纤维降解产生的交联物是A降钙素 BPICP C 骨钙素 D 抗酒石酸酸性磷酸酶 E型胶原交联N- 端肽45.高磷血症见于A.肾小管性酸中毒 B.静注葡萄糖 C.肾功能不全 D.甲状旁腺功能亢进症 E.吸收不良综合症46.以下是骨形成标志物的是A.骨碱性磷酸酶 B.脱氧吡啶酚 C.尿半乳糖羟赖氨酸
42、D.以上都是 E.以上都不是47下面哪一项不是细胞内钙的功能A.作为第二信使，参与信息转导； B.为凝血因子，参与凝血；C.为许多酶的激活剂或抑制剂； D.作用于质膜，影响膜的通透性 E.增强心肌收缩48下列何种情况不会引起低磷血症A.小肠吸收减少 B.尿磷排泄增加 C.维生素D 缺乏 D.慢性肾功能不全 E.甲状旁腺机能亢进49低镁血症常见的原因是A.高钙血症，使肾小管重吸收镁减少 B.糖尿病酮症酸中毒 C.胃肠道疾病D.利尿药物的使用 E.以上均是50.血钙测定应采用何种抗凝剂A.草酸钾 B.草酸铵 C.肝素 D.EDTANa2 E.枸橼酸钠51. l，25-(OH)2-D3总的生理作用是
43、A.使血钙升高，血磷降低 B.使血钙降低，血磷升高 C.使血钙，血磷均升高D.使血钙，血磷均降低 E.对血钙、血磷浓度无明显影响52测定离子钙最常用的方法是A.磷钼酸还原法 B.原子吸收分光光度法 C.同位素稀释质谱法D.离子选择电极法 E.邻甲酚酞络合酮比色法53.以下哪项是细胞外磷酸盐的生理功能A.构成生物膜结构 B.磷酸盐（HPO42-/H2PO4- ）是缓冲体系的重要组成 /为骨矿化所需磷酸盐的来源 C.是许多酶的辅因子 D.参与许多酶促反应 E.参与能量代谢54.骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为A.1min2min B.1h2h C.1d2d D.1w2w E.1月2月55下列哪些物质
44、是由破骨细胞合成的A抗酒石酸酸性磷酸酶 B骨碱性磷酸酶 C碳酸酐酶 D以上都是 E仅AC 正确56调节钙、磷及骨代谢的激素是A.PICP B.骨钙素C.降钙素 D抗酒石酸酸性磷酸酶E. 型胶原交联N- 端肽57.有关磷的叙述错误的是A.血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在 B.血磷通常是指血浆中的有机磷 C.儿童血磷高于成人D.磷是人体的重要组成物质 E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分58.下列哪些物质是破骨细胞吸收骨基质时，胶原纤维降解产生的交联物A吡啶酚 B脱氧吡啶酚 C型胶原交联N-端肽 D型胶原交联C-端肽 E以上均是59.肠道内吸收钙需要A.游离钙 B.羟磷灰石 C.血浆蛋
45、白结合钙 D.钙结合蛋白 E.钙调蛋白60.下列哪一项不是高钙血症常见的原因A.肾对钙重吸收增加； B.钙溢出进入细胞外液； C.原发性甲状旁腺功能亢进； D.维生素D 缺乏。E.恶性肿瘤61PTH 维持机体钙磷平衡的作用不包括以下哪项A.升高血钙 B.降低血磷 C.升高血磷 D.促进溶骨 E.酸化血液62.有关钙磷的叙述，错误的是A.是人体的重要组成物质B.是人体含量最高的无机盐 C.儿童期水平高于成人D.都可以用比色法测定E.甲状旁腺素可降低其浓度63当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法是A.分光光度法 B.原子吸收分光光度法 C.离子选择电极法D.火焰光度法 E.同位素稀释质谱法6
46、4抗酒石酸酸性磷酸酶由什么细胞合成、分泌A.成骨细胞 B.成骨细胞前体细胞 C.破骨细胞 D.破骨细胞前体细胞 E.骨细胞65.下列哪种原因会使血钙浓度降低A.使用草酸盐抗凝剂 B.维生素D中毒 C.血液中未加抗凝剂 D.输入柠檬酸盐抗凝的血液E.多发性骨髓瘤66.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主 要是A.骨、肾小管和小肠 B.骨、肾上腺和小肠 C.骨、肝和小肠D.肝、肾上腺和小肠 E.肝、肾上腺和骨67.来源于型前胶原蛋白的物质是APICC BPICP C降钙素 D抗酒石酸酸性磷酸酶 E型胶原交联N-端肽68循环中的骨钙素水平受下列哪些因素的影响A.肾功能状态
47、 B.昼夜节律的变化 C.酒精和季节的影响 D.维生素D 状态 E.以上均是69骨碱性磷酸酶增高，可能有以下几种原因，但哪一种除外？A.修复活跃的骨质疏松 B.原发性甲状旁腺机能减退 C.骨软化症D.Paget 骨病 E.肾性骨营养不良症70下列哪些是引起低镁血症的原因A.大量丢失消化液 B.严重甲状旁腺功能减退 C.大量细胞外Mg2+转移到细胞内D.渗透性利尿 E.以上均是71.血清碱性磷酸酶升高应考虑A.肝脏疾病 B.骨疾病 C.肝脏疾病和骨疾病 D.肾脏疾病 E.上述几种疾病都要考虑72对于成人佝偻病称作A.骨软化症 B.Paget 骨病 C.肾性骨营养不良症 D.变形性骨炎 E.骨质疏松症73. PTH 对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收 B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收 D.减少肾小管对钙、磷的重吸收 E.只调节钙的排泄74.最容易引起手足搐搦的情况是A.维生素A 缺乏 B.血浆pH 值降低 C.降钙素分泌减少 D.维生素D 中毒 E.因手术不慎致甲状旁腺被摘除75正常人血浆钙含量约为多少mmol/LA.0.50
