附件 2双向转诊信息统计表上报单位： 江安县怡乐镇卫生院 （盖章） 上报时间：2014.5.2双向转诊信息序号 医疗机构名称 医疗机构等级 医疗机构类别 累计接收下级医疗机 构患者数量（人次）本月接收下级医疗机构患者数量（人次） 累计上转患者数量 （人次） 本月上转患者数量 （人次）江安县怡乐镇卫生院 一级甲等 中心卫生院 10 3填报人： 陈世友 联系电话：15390352082注：1.本统计表电子版可从卫生厅医政处网站中自行下载。2.医疗机构等级请从“三级甲等、三级乙等、三 级、二 级甲等、二级乙等、二级、一级以及未定级”中选择一项填写。3.医疗机构类别指“综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、康复医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、中心卫生院、 乡（镇）卫生院、疗养院以及其他” 中选择 一项填写。4.双向转诊信息中统计患者数量包括门诊及住院患者，不包含同等级同类别医疗机构间的转院信息。
