1、第 1 页 共 38 页护师考试高频考点（附 2018 年考点变化）1护理学的形成经历了人类早期护理( 以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理 (以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19 世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。2 1912 年国际护士会将 5 月 12 日(南丁格尔的生日) 定为国际护士节。中华护士会成立于 l909 年，l936 年改名为中华护士学会，1964 年改名为中华护理学会。3现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。4 1860 年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了
2、世界上第一所护士学校。1888 年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950 年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995 年 6 月 25 日，全国开始了首次护士执业考试。5护理学的性质是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。6人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。7随着护理学科的发展，护理的服务对象从
3、单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。8 1990 年 WH0 把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。9 1980 年美国护士学会将护理定义为 “护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。10成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。11机体的环境包括内环境和外环境。12住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。13整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护
4、理。14广义的整体护理包含以下含义：护理贯穿于人生命的全过程；护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；护理的范围涵盖个人、家庭和社会。15病室内的适宜温度是 l822，相对湿度以50 60为宜。病床之间的距离不得少于 1 米。16系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。17系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。18开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。19弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。20弗洛伊德的口欲期(0 1 岁)，
5、性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。21弗洛伊德的肛欲期(1 3 岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。22弗洛伊德的性蕾期(3 6 岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。23弗洛伊德的潜伏期(7 12 岁) ，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。24弗洛伊德的生殖期(12 岁以后 )，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。25艾瑞克森的口感期(0 18 个月) ，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18 个月3 岁) ，发展任务是自主对羞愧或疑虑。26艾瑞克森的生殖- 运动期
6、(36 岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6l2 岁)，发展任务是勤奋对自卑。27艾瑞克森的青春期(12 18 岁) ，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(1840 岁)，发展任务是亲密对孤独。28艾瑞克森的成人期(40 65 岁) ，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65 岁以上)，发展任务是完善对失望。29皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2 岁)，前运算思维期(2 7 岁)、具体运算思维期(711岁)和形式运算思维期(1011 岁开始)30生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐
7、渐强烈。31压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。32病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。33病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角第 2 页 共 38 页色行为减少或消退。34病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。35病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。36纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，
8、是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。37根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。38根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。39适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。40适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。41自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。42自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。43根据自理理论，分为全补偿护理系统、部
9、分补偿护理系统、支持-教育系统。44根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。45护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。46提供社区初级保健的主要机构是一级医院。47社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。48社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。49社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。50社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。51开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。52共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的
10、患者。53指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。54护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。55初始期的主要任务是建立信任关系。56护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。57沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。58信息是沟通得以进行的最基本的要素。59医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。60医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。61发生重大医疗事故的部门应在 12 小时内上报其卫生行政部门。62护
11、生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。63患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48 小时内进行尸检。64护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。65一般系统论是护理程序的基本框架。66主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。67护理诊断的陈述方式 PES 公式，具有 P、E、S 三个部分。P 护理诊断的名称； E相关因素；S 一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。68确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏方面的知识”
12、。69一个护理诊断只针对一个健康问题。70护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。71医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。72不适应的最严重表现是疼痛。73促进舒适的首要措施是了解原因。74去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。75中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。76头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。77半坐卧位应床头抬高 3050 ，膝下支架抬起
13、1520。78半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，第 3 页 共 38 页对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。79端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。80灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。81膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。82儿童与成人在疼痛表达上表现不同。83对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。84对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用
14、解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。85正常睡眠周期 90 分钟，遗尿多在第期，梦境多在 REM 期出现。86豆类及乳制品中含有 L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。87机体活动能力共分五级：0 级可完全独立活动，1级需借助器具，2 级需他人守护协助， 3 级既需器具也需他人协助，4 级完全不能独立活动。88肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。89肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。90脂肪的生
15、理功能是促进脂溶性维生素的吸收。91糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。92正常成人每日所需钙量为 800mg。93 60 岁以上人群维生素 D 供给量不少于 10gd。94缺乏钙易引起小儿佝偻病。95缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。96缺乏维生素 D 可导致骨质疏松。97高蛋白饮食中蛋白质为 15 2g(kgd)，每日总量不超过 120g。98低盐饮食每日食盐量小于 2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。99低脂饮食脂肪的摄人量应不超过 50gd。100低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。101肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限
16、。102潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。103胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。104食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。105胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。106为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。107滴注要素饮食时，保持液体温度在 4142 ，最大浓度不能超过 25。108多尿指 24h 尿量2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。109摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。110胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。11
17、1尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。112尿失禁病人应多饮水，白天摄入 20003000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。113尿潴留病人第一次放尿不宜超过 1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。114为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。115为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈 60角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。116对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。117留置导尿管
18、病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。118膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。119留取 24 小时尿标本作 l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。120肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。121腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。122便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。123急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等第 4 页 共 38 页禁忌
19、行大量不保留灌肠。124行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0 1 02肥皂水溶液 500l000ml；温度39 41 ；液面距肛门 4060cm ；肛管插入直肠7 lOcm。125灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。126肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。127有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。128阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。129肛管排气时，保留肛管不应超过 20 分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久
20、性松弛。130肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。131行保留灌肠时，液面距肛门舌下含服直肠肌内注射 皮下注射口服皮肤。162剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列人交班的内容，以确保用药安全。163不同药物保存方法不同：挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧；氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中；易燃、易爆药单独存放，远离明火；被热易破坏药冷藏于冰箱中。164对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，则禁忌使用该药物。165取油剂的药物时，应先在药杯中加入少许开水，再滴人药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响
21、剂量。166给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持有效的血液浓度，医院常用外文缩写和中文意译要记清。167对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。168磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮水。169对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。170超声雾化吸人的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌药物治疗肺癌。171超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器把电能转化为声能，声能第 5 页 共 38 页透
22、过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。172超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过 50，应先关机，再更换冷蒸馏水。173超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，应浸泡消毒 1 小时，再清洗擦干备用。174氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达 68L min。175注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋形涂擦，直径在 5cm 以上。176多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧
23、张而不宜注射。177注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌；针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。178臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上 l3 处。179肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。180上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下 23横指处，一般只作小剂量注射。1812 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。182病人需长期皮下注射时
24、应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收。183股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区；操作者右手持注射器，针头与皮肤呈 90或 45角，在股动脉内侧0 5cm 处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3 5分钟，以防止出血或形成血肿。184皮下注射与皮肤呈 30 40进针；肌内注射垂直进针；静脉注射与皮肤呈 l530 进针；股静脉注射与皮肤呈 45或 90进针。185静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。血清标本，应将血液注入干燥试管内
25、。186采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集并在化验单上注明。187过敏试验皮试浓度标准：青霉素200500Uml；链霉素 2500Uml；破伤风抗毒素150IUml；普鲁卡因 25mgml；细胞色素C075mgml。188青霉素过敏性休克首选皮下注射 01 盐酸肾上腺素 05 lml；链霉素过敏可同时静脉慢推 10葡萄糖酸钙(或氯化钙 10ml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。189静脉注射失败的常见原因：针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。针头刺人较深，斜面一半穿破对
26、侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。190舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。191中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。192小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。193颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上 13 处。194急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可
27、闻及湿罗音。195急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20 30乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。196静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。197静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用 95乙醇或 50硫酸镁行热湿敷。198空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。199空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。201溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红
28、蛋白尿 (第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段) 。202溶血反应时，静脉滴注碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。第 6 页 共 38 页203枸橼酸钠中毒的症状为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。204输入库血 1000ml 以上时，按医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 l0ml。205大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿) 、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症等。206热疗的生理效应一般趋于功能增强，仅血液黏稠度趋于降低；冷疗则正相反。207冷热疗法皆会产生继发效应，故治疗时间以20 30 分钟为宜。208热疗禁忌证：面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏
29、出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。209用热水袋，成人水温 6070 ，老幼应低于 50，若皮肤潮红应停用，局部涂凡士林。210使用烤红的灯距为 30 50cm。211热水坐浴的水温为 40 45，坐浴时间 l520 分钟。212湿敷效果强于干敷。湿敷前应在患处涂上凡士林以保护皮肤。213使用冰帽时，肛温应维持在 33。214乙醇擦浴，浓度为 25 35，擦拭前头置冰袋，足置热水袋，可防头部充血；擦拭毕先取下热水袋，30分钟后若体温低于 39，可取下冰袋。215冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。216根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和
30、昏迷。此外也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。217嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，去除刺激后很快再次人睡。218昏睡状态是指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。219成年人收缩压l40mmHg 或舒张压90mmHg 定义为高血压。220脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。221弛张热：体温在 39以上， 24h 内体温差在 1以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。222稽
31、留热：体温持续在 3940 左右，持续数日或数周，24h 波动范围不超过 1，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。223.瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小，小于 1mm 称为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔散大。224BLS 是 basiclifesupport 的简写，是指基本生命支持，包括开放气道、人工呼吸、人工循环。225胸外心脏按压要求病人仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上。226按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌根不能离开胸膛。227胸外按压：人工呼吸为 30：2。228中毒严重者洗胃取左侧卧位，
32、因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。229洗胃时，每次灌入量为 300500ml，总量以l000O20000ml 为宜，温度为 2538。230强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。231敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。232根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后 6 小时之内洗胃最佳。233氧浓度和氧流量的换算公式为：氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)。234轻度缺氧：Pa02667kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa02 为 46 67kPa(30 50mmHg)，重度缺氧：Pa0234
33、2molL 为显性黄疸。78白蛋白与球蛋白比值(AG)为 15 25 ：1。79血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。80黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。81慢性阻塞性肺气肿主要引起型呼吸衰竭。82肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。83慢性肺心病早期表现为右室肥大。84支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。85吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。86 型呼吸衰竭( 呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。87支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。88慢性阻塞
34、性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。89肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。90气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 l5 秒，以防引起或加重低氧血症。91对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于 COPD 及支气管哮喘。93指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为 23：1 ，即深吸慢呼。94慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。95结核菌素试验判断结果的时间是注射后 4872 小
35、时。96结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于 5mm 为阴性，59mm 为弱阳性，1019mm 为阳性，20mm或不足 20mm 但出现水泡、坏死为强阳性。97链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。98缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。99气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。100支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。101引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。102大量咯血，一次咯血量300ml 或每日咯血量500ml。若突然出现咯血减少、情
36、绪紧张、胸闷气促、面色灰暗提示窒息先兆。若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、意识丧失提示发生窒息。咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。103与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。104呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。105慢性阻塞性肺气肿主要引起型呼衰。106缩唇呼吸的重要性是避免小气道塌陷。107X 线胸片双肺透亮度增加，提示肺气肿。108支气管哮喘发作时应鼓励病人饮水，水量2500mud，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液。109肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。110扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。111自发性气胸临床上
37、主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。112肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高，10109L，中性粒细胞比例增高。113大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。114肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等)。115判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直第 10 页 共 38 页径。116支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。117利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。118型呼吸衰竭氧疗原则应为持
38、续低流量吸氧。119心得安为非选择性 受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故哮喘患者禁用。120型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。121对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。122支气管哮喘急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等。123.呼吸衰竭临床上主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及心血管系统症状。124痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源。125呼衰最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。126肺结核患者在排除其传染性之前，在病室内接触病人时应戴口罩。127痰结核菌检查是确定患者是
39、否具有传染性的主要方法。128大咯血病人应取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。129咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。131急性上呼吸道感染约有 700A80由病毒引起。132结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛。133休克型肺炎病人应取平卧位，以保证胸部的供血。134成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核。135胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。136人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结，合称为原发综合征或原发型肺结核。137鳞癌
40、是肺癌最常见的病理类型。138肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。139：肺癌手术切除机会最多的类型是鳞癌。140阻塞性肺气肿主要引起型呼衰。141肺癌对化疗最敏感的类型是小细胞未分化癌。142乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。143异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。144呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压低于 80kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压高于 67kPa(50mmHg)。145常见的引起咯血的呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及肺栓塞等。146对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是既防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧
41、化碳潴留加重。147肺结核患者高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息，而轻症及恢复期患者，不必限制活动。148抗结核药正确的使用原则是早期、联合、适量、规则和全程治疗。149慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。150肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音甚至实音，叩诊出现支气管呼吸音。151哮喘患者应坚强夜间和凌晨的监护。152肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。153哮喘患者病室布置力求简洁，应避免花草等过敏原。154呼吸衰竭确诊的依据是血气分析。155肺癌患者疼痛控制应按时给药，而不是在病人
42、疼痛已发作或加重时才给药。156劳力性呼吸困难是最轻、出现最早的呼吸困难。157通气功能障碍主要引起型呼吸衰竭。158感染是 COPD 发生和加重的最主要原因。159肺结核诊断最可靠的依据是痰结核菌检查。160心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较，疼痛部位和性质相似。161疼痛是心肌梗死最早出现、最为突出的症状。162心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解。163急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。164二尖瓣狭窄病人易发生
43、血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。165由于主动脉瓣关闭不全，脉压增大可产生周围血管征、水冲脉、大动脉枪击音。166急性肺水肿的特征性表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，典型为粉红色泡沫样痰。167急性左心衰竭病人端坐位的目的是减轻肺第 11 页 共 38 页淤血。168心电图检查对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值；对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能够确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病变部位范围以及演变过程；对房室增大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助；能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁 )和电解质紊乱对心肌的作用。169心
44、电图检查不能反映心脏瓣膜的病变，这可由超声心动检查明确。170急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何可增加心肌耗氧量的活动，病人由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。171慢性风湿性心脏病( 风心病) 发病机制是溶血性链球菌变态反应。172发生冠心病的危险因素有高血压、高咀脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄40 岁、糖耐量异常、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。173血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义。174对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染，可以通过积极的体育锻炼提高机体
45、抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。175硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。176洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：胃肠道反应；心血管系统反应；神经系统反应。177洋地黄药物较严重的毒性反应是心律失常。178洋地黄中毒致心律失常以室性期前收缩二联律最常见。179长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图 ST 段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒危险。180胃肠道症状中厌食是洋地黄中毒最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性常为中毒的先兆，也是中毒较为常见的表现之一。181洋地黄中毒导致的缓
46、慢性心律失常应该给予阿托品治疗。182洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。183洋地黄应避免与钙剂同时应用，如有必要至少应间隔 4 小时。184洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。185由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况。186急性心肌梗死 24 小时内不宜使用洋地黄类药物。187冠心病患者需保持大便通畅，但便秘时忌用大量不保留灌肠导泻。188急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故宜人住 CCU 病房。189原发性高血压需要用药物治疗，一般需要长期甚至终身
47、服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。190原发性高血压降压治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。191急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。192左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。193急性左心衰会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。194窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈活动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等 )。195硝酸甘油宜舌下含服，不要吞
48、服，以避免肝脏的首过效应。196硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“直立性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。197心绞痛发作患者若服硝酸甘油后 5 分钟疼痛仍不缓解应再次含服 1 片，可连续含服 3 片，仍不缓解应及时至医院就诊。1981999 年 WH0ISH 对 1 级高血压的诊断标准是收缩压为 140159mmHg，舒张压为 9099mmHg。199慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。200急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者；右心衰竭为晚期并发症。201由于左心衰竭导致的肺循环淤血而致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。202急性心肌梗死病人人院后第一周绝对卧床是为了避免增加心脏负担，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、
