1、铅与人的健康摘要：铅 对 于 人 体 健 康 也 有 着 密 切 的 联 系 。 铅对机体的影响是多系统的，其基本病理过程涉及神经系统、心血管系统、生殖系统、骨骼系统、内分泌系统、免疫系统、酶系统等各方面。前言：是一种化学元素，是人类最早使用的金属之一。铅 在 地 壳 中 含 量 不 大 ， 自 然 界中 存 在 很 少 量 的 天 然 铅 。 人 体 中 的 铅 主 要 来 自 食 物 、 空 气 和 水 。 成 人 胃 肠 道 对 铅 的 吸收 率 约 为 5% 10%， 婴 幼 儿 和 儿 童 的 胃 肠 道 吸 收 率 可 达 42% 50%。 主 要 积 蓄 在 骨骼 、 动 脉 、
2、 肝 、 肾 和 胰 、 肺 中 ， 但 也 可 进 人 脑 部 1。以 下 是 铅 过 量 对 人 身 体 的 影 响1 铅对神经系统的影响：铅对某些特定神经结构有直接毒性作用，铅对神经系统的损伤首先表现在心理功能上。铅中毒时会出现多种视觉功能障碍。铅沉积在感觉感受器会使嗅觉阈提高，并出现对苦、甜等味觉障碍。铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导功能。2 铅对造血系统的影响：铅在体内蓄积，可致贫血或使原有的贫血加重，是铅抑制了几种促进血红蛋白合成的酶所致，从而缩短了循环中红细胞寿命，这些影响最终导致贫血2。另外缺铁性贫血与铅的过量摄入也有一些关系，铅和铁均在小肠吸收，在与转运蛋白
3、结合的过程中，存在相互竞争性抑制作用，故铁摄入不足会致铅吸收增多，铁营养状态越差，铅的含量越高3 。3 铅对泌尿系统的影响：对肾脏的毒性作用分为急性铅肾病和慢性铅肾病两类。早期影响局限于肾小管上皮细胞，损伤可逆，可以通过排出铅来恢复肾小管功能。4 铅对骨骼系统的损害：骼是铅毒性的重要靶器官系统。铅对骨骼的毒性作用一是通过损伤内分泌器官而间接影响激素合成或对骨功能和骨矿物代谢的调节能力；二是通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞一破骨细胞耦联关系和影响钙信使系统而直接干扰骨细胞的功能。5 铅对其他系统的影响：铅可对某些激素的产生以及代谢产生及其代谢产生影响，可以导致甲状腺功能下降。
4、铅还可使血清免疫球蛋白的含量降低4近年来 ,多见血铅水平高、维生素缺乏等与身材矮小关系的报道 ,鲜见人发微量元素铅与儿童身材矮小关系的报道5。生长发育是遗传与环境的共同作用结果 6 ,铅是对人体有害的重金属元素 ,当儿童铅吸收超过 5 g/kg/d 7,既可对人体构成损害 。铅在体内蓄积造成生长发育迟缓的可能原因有以下几种: 1 铅升高造成血红蛋白合成障碍; 2 与其他微量元吸收拮抗 ,如铅钙拮抗、铅锌拮抗、铅铁拮抗等 ,使体内有益量元素缺乏; 3 铅升高引起胃肠功能紊乱 ,各种维生素吸收减少; 4 铅升高可以导致 T、B 细胞增殖分化障碍 ,易感染 ,影响生长发育。8铅过量及蓄积与一些因素有
5、着密切的关系，例如纤维素与果胶可使肠道中的铅沉积，减少吸收并促使排出。高浓度乳糖可引起铅吸收与摄人量的增加，但可减少铅在骨骼与肾中的滞留。铅的吸收还随脂肪种类而变化。那么如何促进铅的排泄呢。维生素能加快脑铅排出。在利用螯合剂进行驱铅治疗的同时，给予某些营养素则有加强药效和减轻副作用的双重功能，后者单独使用也有一定的驱铅效果。如维生素 B 、维生素 B 以及叶酸对铅中毒起保护作用并能加强 CaNa：EDTA 的解毒效果。因此无论单独补充维生素 c 或与螯合剂合用均会引起双重功效 ：不仅可以缓解铅致维生素 C 缺乏及其代谢紊乱，又可作为中枢神经系统铅的补充螯合剂。某些中药对防治铅中毒也有独特功效9
6、。目前铅中毒仍然是最重要的危害之一。铅中毒的发生主要起源于呼吸道吸人铅蒸气、含铅灰尘或铅化合物。铅中毒的治疗常采用注射乙二胺四乙酸二钠钙(CaNa：EDTA) 的方法，注射二乙烯三胺五乙酸三钠钙的盐水溶液排铅效果较好。此外青霉素胺与二巯基丁二酸钠也可用于排铅。许多必需微量元素和铅毒具有相互作用。铁的缺乏会导致铅的过量吸收，螯合剂和锌合用时，肝、肾中的铅排泄及血中 ALAD 活性的恢复均比单独应用螯合剂时效果好。另外在治疗铅中毒时还会导致铜的流失10。那么该如何预防铅中毒呢。首先良好的卫生习惯，勤洗手、剪指甲；少用化妆品、染发剂；不咬异物、玩具、学习用品。清晨 自来水放 35min 再用。良好的
7、饮食习惯 不挑食；多食酸陛食物，如鱼、肉、蛋、禽、Vc 高的水果和富含画的食品袋，特别是盛装酸性食物、饮料的。钙、铁、锌的食物；少吃爆米花、皮蛋、罐头等。避免使用彩陶瓷餐具或印有字、室内环境：少吸烟、少用含铅涂料、油漆，少用蜡烛。不在交通繁忙区、工业区逗留、玩耍。定期检测血铅含量。11铅是人类最早使用的重金属之一，他在日常生活中普遍存在，一些不良的生活习惯就会导致铅的过量，从而引起一系列的疾病及对人体健康的损害，因次我们要在日常生活中对铅的过量摄入进行预防，让铅发挥它好的方面，造福于我们的生活。1张晓枫，微量元素铅与人体健康的关系，数理医药学杂志 2004 年第 17 卷第 5 期2王凤琦，卢
8、贵恩 微量元素铅与贫血 ，陕西医学杂志， 1992 年第 21 卷第一期3郭振西，郭宝征，王琍玲 缺铁性贫血与微量元素铅、锌、铜的关系 实用儿科临床杂志 1994 年第九卷第八期4 郭祖超，主编医用数理统计方法第 3 版北京：人民卫生出版社l9886536555 李宏星 , 喻胜卫 人发微量元素铅与儿童身材矮小关系探讨 地方病通报 2006 年第 21 卷第 2 期6 杨锡强 ,易著文. 儿科学 第 6 版 . 北京:人民卫生出版社 ,2004: 8 - 9.7 颜崇淮 ,沈小明. 上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究 J . 中华儿科杂志 , 1998, 36 2 : 142- 145.8 戚其平 ,杨艳伟. 中国城市儿童血铅水平调查 J . 中华流行病杂志 ,2002,23 3 : 162 - 166.9 刘毓谷主编中国医学百科全书：营养与食品卫生学上海：上海科学技术出版社，1992，7510刘毓谷，主编中国医学百科全书：劳动卫生与职业病学上海：上海科学技术出版社，1992，7411 李青仁 王月梅 王惠民 微量元素铅、汞、镉对人体健康的危害 世界元素医学 2006年 6 月第 13 卷 第 2 期
