1、 颅脑、五官 CT 检查【适应证】1颅脑外伤. 2脑血管疾病。3颅内肿瘤。 4先天性发育异常。5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6颅内感染。 7脑白质病。8颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备(1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及
2、扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:听眦线。扫描范围:自听眦线向上连续扫描 8090mm。扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:5l0mm。扫描间隔:5l0mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:成人为 60100ml 离子型或非离子型含碘对比剂,儿童按体重计算为 2ml/kg。注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,速率 1.02. 0
3、ml/s,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等) ,2.53. 5ml/s。扫描开始时间:开始注射对比剂后 1620s 做动脉期扫描,60 70s 做实质期扫描。扫描程序、参数与平扫相同。3摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2)窗位: L3040HU,窗宽:W70100HU。(3)骨窗窗位: L300500HU ,窗宽:W 1 3001 800HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时) 。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值。(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。