1、呼吸机操作技术要点及评分标准姓名： 考核时间： 考核人： 考核成绩：项目 操作内容 标准分扣分情况操作目的1、维持适当的通气量，使用肺泡通气量满足机体需要；2、改善气体交换功能，维持有效的气体交换；3、减少呼吸肌的做功；4、预防性机械通气，用于败血症、休克、严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗。51、呼吸机的性能。2、患者病情、意识、呼吸功能，有无使用呼吸机适应症。3、呼吸道的通畅程度。评估患者及机器 4、患者对呼吸机使用的认识和合作程度。1、仪表：着装整洁规范。 52、操作用物：呼吸机、管道、电源线、插线板、氧气、蒸馏水。 5准备3、患者行气管插管或气管切开，安置舒适卧位，必要时使用镇静剂或
2、肌松剂。保持环境安静。 51、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，清醒患者做好解释。 52、检查呼吸机各管道连接是否正确，湿化器内是否有水。 53、连接中心供氧系统，确保无漏气，打开电源开关及湿化器开关，呼吸机自检。 54、连接模拟肺，据患者情况设置呼吸机参数及呼吸模式。 55、判断患者呼吸道是否通畅，检查气管导管的位置是否正确良好，必要时清理呼吸道。 56、呼吸机和患者气管插管连接，观察连接后呼吸机参数是否合适。 57、观察患者缺氧情况有无改善，如指端、口唇、颜面、氧饱和度、血气指标等，及时清理呼吸道。 58、呼吸机管道接水瓶应定时倒水，保持湿化器内水温合适。 59、停用呼吸机后，应先将呼
3、吸机和患者分离，再关电源、分离供氧供气系统。 510、呼吸机管道拆卸后送供应室消毒。 511、压缩机空气过滤网清洗干净备用。 5操作要点12、洗手，取口罩，记录。 5指导患者1、给病人和家属解释呼吸机使用重要性。2、意识清醒的患者要做好解释工作，取得患者的配合；躁动患者行适当约束，必要时使用镇静剂。3、注意保暖。5注意事项1、呼吸机参数：潮气量 8-12ml/kg；呼吸频率 14-20 次/分；吸气峰流速 30-40L/min；氧气浓度35-60%；吸呼比 1：1.5-2。2、呼吸机参数根据血气情况进行调整。上呼吸机半小时后应查血气，调节参数后应复查，使用呼吸机后每日查血气一次。 3、无反指征患者床头应抬高 3045 度，胃肠营养者应避免误吸。4、避免冷凝水返流入机器内或患者气道内湿化器温度应保持在 32-37，过高易造成呼吸道烫伤或使痰液结痂、堵塞气道；过低可使呼吸道黏膜过于干燥；每天更换湿化罐及罐内灭菌用水一次。5、呼吸机旁应备好简易呼吸气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。6、使用呼吸机过程中，一定要加强吸痰，保持呼吸道通畅。7、每周清洗空气过滤网一次。8、使用呼吸机时间较长的病人管道应一周消毒更换一次，管路有污染应及时更换。9、呼吸机使用完毕后重复使用的吸入及呼出端过滤器应高压灭菌。15
