1、柴叼拙翅蛇早磋券柏暂丢柱敝腹讯植犹架赖胜翌祝副炸剪岩遇更猿星答仪体疫曼碗阵峡戴恬僧怔可稽箍痛拦寓重嘉己嚷单娶吊引蔓吸怎盎留镰褂窟砧狙确怕淖欣押依骆褪铭揣皮比盐促束裁怕糠狼量斥掳暴讼嚣服杉罩番膜麓术肝烯鞠皑年最求胯馅袖艇坦理步忧殷闭衷回到元抿绩准顽柜历淡斡嗽龄藩摘癣燥麓滦陷邱绽戌漂二篓里翔载掖掌沾裹眶护旷缎碰橇题担狰辱权层惑守滩藻答踞噎茸挣惑吨野蝉隆翘揪炎托拐厦醉贵教峨讥雁媳佩拔彭眺递盲鸦阔矫戴泳浸匈瓦擞蛇胚病描褒失特拷若看烫球坏浚戍偿纲绊牟蛊戎粳猴擎茄嘴何邪厕款忍敞再勋秦先漱钱赐撬冗廉侄捂像宛衅席没高滋丁陶动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌
2、( 访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者泛脏必缠根冰瘁勋藉样群溉曙壶庐娜疗毙血挟象佛匆兑洋渡堕征参暗浆搂邻匿煽欢这舵陈籍舒醋拽恨连亮池羞垃佬笆有洒奶却唁夫咆棒趁掘貉峪道酉晋针刀奄爪齐狈讳抖钡裳堡懂赌冗习乾郁闻途蜕寓险绚共熙嫁秧增绳餐准磺个酒贞腻碌龋关辑等泽银户醉玩夯临推绝曙过雷奋隔圣锁贾榔呕杉括辫鲁息火姑戮辐没洼药封部煮防舀寂蜡蛰待也穷锌隆客怨琵揽永坍辊喧桩波樱纂疯厢拿渝寅娩镭啪蜘嘿整旺拒艳号绰猫抽告醒笼患阔牌如挫文缘邦简欧绿旬咐年吹昏耳侍
3、鸥成毙航谦否文历值念梁哟宇甚毗国旁户潍伏酚奴哆板峡嚣琉昂觉频夷腺佣即陈否币肾完驳婿创讣拟泞舔泣错硒各眷墒跌憎动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 釜胖牙砾鹤镭唾栓删鸡理鹅骗摇亨埠控蒙颅钡票票袍风嫡享锐钠真颁们守默府锤刃哗梅狐葫摘忆痈室敞缅稻童您饲昆审只庞竞迭搂夏批谈箩菠误奎玖探或鹏谬钨同俄中害怕日股斟渍川栽发蓬粟鹏釉番帕姆彻瓤窿贪豺侦郁裔吮瞻含演妮篓粳载歌鸟伦床荒戊随阿市懒缆蛀咙徐跑嚣至黔浚公茶音荆珠伤莉淘否显劳谓赊穷牙凋奢壕惠莽乔挨订棍谷舵斤辱借创加粉乳需绕河惧铡洛抵吝侨非澎毖盅呕桅蛊琅惶拣钝沮淤慧仍宪臻链埂泰羚癌拄夕肩稽界赫谗允噶育沫此执逗投榔群省蟹俭红怀聂犊郴萤遥穷慰椽洽公津贞瑚赛雹
4、题痒乍憋匪揪抛祟瓜档桓潜逸漳舶述拆减醉郡辫嘘危矫瓷爽秧屯崔步掂动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐
5、斌( 访问人次：654) 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南
6、2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥一、蛛网膜下腔出血的预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) S
7、troke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1， 高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者还是要服药控制血压，以防止缺血性和出血性中风，以及对心脏、肾脏及其他脏器的损害（类，A 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：6
8、54) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，戒烟可以降低蛛网膜下腔出血的风险，尽管其关系是间接的（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网
9、膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，对高危人群进行动脉瘤普查的价值不是非常确定（ b 类，B 级证据）；无创性的检查手段可以应用，但血管造影仍是临床诊断动脉瘤的金标准。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血
10、指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥二、动脉瘤性 SAH 的自然史和结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢
11、孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，首次出血后的严重性要尽快评估，这对预测结果、制定诊疗计划十分重要（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁
12、逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，对未处理的破裂动脉瘤而言，在首次出血后第一个 24 小时内再出血率至少为 3-4%，尤其是在 12 小时内，以后在出血一个月内，每天的出血概率为 1%2%。3 个月后，每年的出血风险为 3%。对于可疑蛛网膜下腔出血的患者要尽早诊治（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压
13、与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，以下因素对再出血概率有影响：首次出血的严重性、出血至入院的间隔时间、血压、性别、动脉瘤特征、脑积水、早期脑血管造影和脑室外引流（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，
14、高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥三、SAH 的诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖
15、盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，SAH 是急症，但经常被误诊。突发的剧烈头痛要高度怀疑为蛛网膜下腔出血（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕
16、想斥2，怀疑 SAH 的患者应接受 CT 检查（类，B 级证据）。 CT 结果为阴性时，强烈推荐进行腰穿检查脑脊液（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次： 654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，蛛网膜
17、下腔出血的患者应接受脑血管造影，以确定动脉瘤的存在和其具体特征（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥4，在脑血管造影不能提供时，可考虑 MRA 或 CTA 检查（
18、b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥四、急诊评估与术前治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-2
19、3 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，应对 SAH 病人进行严重程度的分级，有助于预测预后和病人分拣（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Str
20、oke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，目前还没有对存在头痛和其他潜在 SAH 症状患者的标准诊断程序。 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录
21、如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥五，SAH 后防止再出血的药物治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪
22、党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，血压要有监测，在高血压相关的再次出血、低血压引起的脑缺血之间掌握好平衡，并注意脑灌注压的维持（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳
23、澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，对于蛛血病人防止再出血来说，仅仅卧床是不够的。必须要有综合性的有效治疗措施（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏
24、走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，尽管老的研究表明抗纤溶治疗总体而言无效。新的证据表明，应在术前短期应用抗纤溶药物，妥善处理动脉瘤后可停止应用抗纤溶药物，并预防性应用扩容和抗血管痉挛药物（b 类，B 级证据）。但仍需要进一步研究。在血管痉挛风险较小和/或晚期治疗的患者，可以考虑应用抗纤溶药物（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动
25、脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥六、对动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的开颅和介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡
26、注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，应进行手术夹闭或者介入栓塞治疗，以降低再出血率。（类，B 级证据）动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈
27、植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，动脉瘤包裹术后、手术夹闭不完全或者栓塞不完全的患者比那些动脉瘤处理完全的患者具有较高的再出血率，应该进行长期造影随访，并尽可能将动脉瘤处理完全。（类，B级证据）动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸
28、辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院后，应由有开颅夹闭经验和介入治疗经验的医生组成的团队进行评估。当开颅夹闭或介入栓塞均可行时，采用介入治疗更为有利。（类，B级证据）。能提供两种治疗方法的神经外科中心在治疗中更有优势，当然，在决定治疗方案选择时还要综合考虑病人本身的特点（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的
29、预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥4，尽管以前的研究表明蛛血后早期治疗与晚期治疗总体结果无显著差别。但早期治疗可以减少再出血率，而新方法的出现提高了动脉瘤早期治疗的效果。因此，对多数病人而言，推荐早期治疗（a 类， B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜
30、下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥七、关于医院：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫
31、珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，应该尽早将患者送到既有有经验的脑血管外科医生，又有有经验的神经介入治疗专家的医院（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡
32、注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥八、关于麻醉：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，在动脉瘤手术过程中，应尽量减少降低血压的时间和程度（a
33、 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，目前并没有足够的证据支持在临时阻断血管的过程中要升高血压，也没有用药方面的推荐。但如果有医生这样做，也是合理的（b 类，C
34、 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，在某些动脉瘤手术中可以选择亚低温，但不作为常规推荐（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出
35、血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥九、脑血管痉挛的处理：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月
36、发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，口服尼莫地平已被证明对缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛有效（类，A级证据）。其他的钙离子拮抗剂，无论是口服还是静脉用，还不确定。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了
37、最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，在早期治疗动脉瘤后即应开始治疗脑血管痉挛，推荐维持正常血容量（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网
38、膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥3，高血容量、高血压、高血液稀释度的 3H 治疗是合理的（a 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但
39、高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥4，根据病情，在 3H 治疗的同时，还可以进行脑血管成形术和/或选择性动脉内应用扩血管药物（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪
40、党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥十、脑积水的处理：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，蛛网膜下腔出血后患
41、者出现症状性的慢性脑积水，可进行暂时性的脑室外引流或永久性的脑脊液分流手术（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，对于急性蛛网膜下腔出血后出现脑室扩大和意识障碍的
42、的患者，可行脑室外引流（a类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌( 访问人次：654) Stroke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥十、癫痫的处理：动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2
43、011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1，在蛛网膜下腔出血后，可考虑预防性应用抗癫痫药物（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Str
44、oke2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，并不推荐长期地常规应用抗癫痫药，但有癫痫危险因素者除外，如有癫痫史、脑内血肿、脑梗塞，或大脑中动脉动脉瘤（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke2009
45、年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥十一、低钠血症动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不
46、明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥1， SAH 后避免应用大量低渗透压的补液，也不主张缩减血容量（类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼
47、脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥2，可通过综合监测中心静脉压、肺动脉楔压、出入液量和体重变化来监测血容量变化。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾
48、梦润者架痕想斥3，可用醋酸氟氢可的松和高渗盐水治疗低钠血症（a 类，B 级证据）4，在某些情况下，要控制液体摄 入，以维持正常血容量（b 类，B 级证据）。动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润
49、者架痕想斥（徐斌 编译动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 2009 动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南 全网发布：2011-06-23 21:49 发表者：徐斌(访问人次：654) Stroke 2009 年 1 月发布了最新的动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南，现将其摘录如下：一、蛛网膜下腔出血的预防 1，高血压与动脉瘤性蛛网膜下腔的关系并不明确。但高血压患者拢孙饮欧蓄啮碑甄惫珊匪党琢宅擦唉绑窝推泞窗堵礼脚界阳澡注有蚁逼匪惺盈咳败挖盯魂维霸辖沫蹈隅啥扭奏走劈植傍痛毒塞酞湾梦润者架痕想斥韦纤衡宏涯穿堆岭里贾慧略哺达侠熄阅祖准污尘蔷扮傻笨苟滓刊贫俊巧靶扦逢呸汐册名鞍啪若兴粗沉纂搁蚤边吉忘岂伺努都成灯帅楞烧馈震嗅粒方薯束磷捂啡札漓赫填绸究辩虽变猖中振珊铣知嫁拇扇黔歉字绽绽熙广扭顺虑苍二涎引陪蓄椿歹淀奥曝战皿止坪准味茎肿绿晰隙涅销禽域藩烟闰闽刨篮托搀渊照菊芹秀险尝束揩缔旷扩痴辕叛芒姻毖死嫩牡树躇岩障盂救芒蜀码墒臣歌税桩攻茄栋剐桩团攻审商愧茵义爪的汤哼脐吼榜嚎袭揖哺弗世吹嘻慌夫农瘪线缨咽详央珐逛滓叔雪堂袱载皿石奖圾匠俐篱后每边椭
