肺癌,概述,原发性支气管肺癌也称肺癌;多起源于支气管黏膜上皮。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 发病特点:多数年龄在40岁以上,男性多见,男女之比约为35:1。,病因,长期大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传因素 其他,病理与分类,病理学分类 解剖学分类 组织学分类,病理学分类,小细胞癌 非小细胞癌,解剖学分类,中央型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门。约占3/4,以鳞状细胞癌和小细胞癌(未分化小细胞癌)多见 周围性支气管:起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分。约占1/4,以腺癌多见。,肺癌 CT检查,中央型肺癌,组织学分类,鳞癌,变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌 。 根据细胞分化形态与构成又分为:分化好的; 中分化的;分化差的。,腺癌,有的伴有神经内分泌分化。 包括有:支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌,可伴有或不伴粘液形成;细支气管肺泡癌;有粘液形成的实性癌。,大细胞癌,不具有腺、鳞分化的特征,为未分化癌。 变形有巨细胞型,透明细胞癌。,小细胞癌,包括: 燕麦细胞型,占 42%; 梭形细胞癌,占29%; 多角细胞型,占29%。,小细胞癌 X光片检查,正位片,小细胞癌 X光片检查,侧位片,肺癌 CT检查,小细胞肺癌,组织学分类,转移途径,直接扩散 淋巴转移 血行转移 气道播散,谢谢,