1、左归丸的功效及应用左归丸方剂记载于(景岳全书) ,是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为“补阴不利水,利水不补阴而补阴之法不宜渗” 。遂去泽泻、茯苓、丹皮,加入枸杞子、龟板胶、牛膝以滋补肝肾之力。更加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,即张介宾所谓“善补阴者,必阳中求阴,则阴得阳升而源泉不竭” 。是方虽用“三补” ,但去“三泻”而为纯补真阴之剂,亦可令后学者领悟填补肾精与纯补真阴两法中之“补”与“泻”配伍同中有异之妙。组成 大怀熟地八两( 24g) 山药四两( 12g) 枸杞四两(12g) 山茱萸四两(12g) 川牛膝 酒洗,蒸熟 ,三两(9g) 鹿角胶 敲碎,炒珠 ,四两(12g) 龟
2、板胶 切碎,炒珠 ,四两(12g) 菟丝子制,四两(12g)功用 滋阴补肾 填精益髓主治 真阴不足证。头目眩晕,腰膝酸软,遗精,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。证治机理 真阴不足,肾精亏虚,不能主骨而腰膝酸软;不能生髓,则髓海空虚而头目眩晕;肾精亏虚,且失于封藏,故遗精滑泄、自汗盗汗。口燥舌干、舌光少苔、脉细等,皆为阴精不足之象。治宜补肾滋阴,填精益髓。方解 方中重用大熟地滋肾阴益精髓,以补真阴不足,为君药。用山茱萸补养肝肾,固秘精气;山药补脾益阴,滋肾固精;龟板胶滋阴补髓;鹿角胶补益精血,温阳壮肾,配入补阴方中,而有阳中求阴之意,皆为臣药。枸杞子补肝肾,益精血;菟丝子补肝肾,助精髓;川牛膝益肝肾,强筋骨,俱为佐药。现代用法 蜜丸,每服 9g,日 2-3 次;亦可作汤剂,水煎服。