1、血糖测定,内分泌科 褚宝玉,核对医嘱,持检验单与医嘱进行核对,准确无误 监测的时间:空腹,三餐后两小时,随机睡前,3AM,评估,评估患者穿刺部位的皮肤情况 确认患者监测血糖的时间 了解患者有无酒精过敏史(如有可用无菌生理盐水代替),准备,护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩 用物准备:血糖仪,采血笔,采血针,试纸,治疗盘,棉签,酒精 环境准备:环境安静,整洁,光线充足,采血,核对:携用物至床旁,核对患者姓名,做好解释 血糖仪定标:确认血糖仪试纸型号与试纸一致 装笔:或用一次性采血器并确认采血时间 消毒:使用75%酒精消毒手指两遍 采血:待手指酒精干透后按无菌技术采血,血量充足 读数,记录:准确记录
2、读数,及时通知医生,整理,整理床单位,协助患者取舒适体位 处理用物,分类放置 洗手,处理医嘱,记录,患者教育,指导按压穿刺后按压1-2分钟 进行适当指导,比如饮食,运动,用药,注意事项,采血时间 采血部位:测血糖应该测无名指、中指和小指,不推荐测食指和大拇指。此外,还要注意以下几个问题:1.无名指相比其他四根手指,相对活动量少,不易感染,不影响日常生活。另外,毛细血管有两个分支,其中一个分支在无名指末端,另一个分支在其余四指的末端。因此,无名指血液丰富。常扎指肚,可使指肚感觉神经变迟顿、不灵敏,影响触觉。另外,因指肚上感觉神经丰富,针扎时有痛感2.在手指两侧采血,手指两侧血管最丰富,血液充足,而且神经末梢分布少,不会产生痛感。采血量:有时糖尿病患者测血指时喜欢按摩一下手指头以便使血液充足。但是挤压不当,会造成组织液挤出与血液相混,导致血糖值偏低。采血前将手臂下垂1015秒,使指尖充血,待进针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。 消毒:如果用碘酒消毒采血的手指,碘酒会和血液中的葡萄糖发生化学反应,从而影响结果,使得测值偏高。患者在家自测血糖,可使用酒精消毒,用酒精消毒后要待采血部位干燥后再采血。或用肥皂水清洗手指,待手指干燥后再采血即可。相应血糖数值的紧急处理,