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上传人:HR专家 文档编号:5904482 上传时间:2019-03-20 格式:DOC 页数:16 大小:508.50KB
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资源描述

1、抗菌药天然青霉素 青霉素 G(青霉素脑病)青霉素-内酰胺+四氢噻唑 半合成青霉素 青霉素 V,甲氧西林,苯唑西林,美西林(咪唑啉酮酸) 、氯唑西林,双氯西林、氨苄西林、阿莫西林,羧苄西林、哌拉西林(哌嗪酮酸) ,非奈西林(苯氧基,耐酸) ,苯唑西林(苯异噁唑,耐酶)一代 头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄二代 头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛酯、三代 头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢地尼、头孢克肟、头孢噻肟(儿童脑膜炎) 、四代 头胞吡肟、头孢匹罗头孢霉素类-内酰胺+氢化噻嗪长期应用补充 VB、VK五代 头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普碳青霉烯类 XX 培南、亚胺培南单酰

2、胺菌素类 氨曲南头霉素类 头孢西丁,头孢美唑-内酰胺类(不能与氨基糖苷类置于同一容器内给药)其他 -内酰胺类氧头孢烯类 拉氧头孢、氧氟头孢-内酰胺酶抑制剂 氧青霉烷类- 克拉维酸 青霉烷砜类- 舒巴坦、他唑巴坦氨基糖苷类 G-杆氨基酸+氨基醇苷大观霉素(淋病) ,庆大霉素,阿米卡星L(-)DL()D(+),链霉素,卡那霉素(A)依替米星,妥布霉素、奈替米星一代 红霉素(14 元含 O)二代 克拉霉素(14 元含 O) 、阿奇霉素(15 含 N,O) 、罗红霉素(14 元含 O)大环内酯类三代 泰利霉素(14 元含 O),麦迪霉素,螺旋霉素林可霉素, 林可霉素,克林霉素- G+厌氧菌,对 G-杆

3、菌、肺炎支原体无效 支原体无效糖肽类 G+ 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁(万古霉素、甲硝唑替代品)多肽类多肽类 杆菌肽 G+、多粘菌素类 G-杆四环素类 米诺环素(去掉 6-OH、6-CH 3,加 7 二甲氨基) 、美他环素、多西环素(衣原体感染首选) 、四环素、金霉素、土霉素酰胺醇类 氯霉素(伤寒、副伤寒首选) ,甲砜霉素喹诺酮类 XX 沙星,诺氟沙星(氟哌酸) ,环丙沙星,左氧氟沙星,洛美沙星、司帕沙星(8F,光毒性) ,加替沙星硝基呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林硝基咪唑类 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑(左旋)磺胺类及甲氧苄啶 磺胺嘧啶(流脑首选) 、磺胺甲噁唑(新诺明,SMZ) 、甲

4、氧苄啶(TMP,FH2 还原酶抑制剂) ,复方新诺明(SMZ:TMP=5:1)-对立克次体无效其他类 磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱(黄连素肠道感染)第一线 异烟肼-仅结核杆菌,抑制分支菌酸,肝药酶抑制剂利福平及其类似物-结核、麻风杆菌,抑制 DNA 依赖性 RNA 多聚酶,肝药酶诱导剂吡嗪酰胺、链霉素乙胺丁醇-2 个 C*,3 个异构体,右旋内消旋左旋,与 Mg2+螯合,干扰细菌 RNA 合成抗结核分枝杆菌药第二线 新一代氟喹诺酮类药物(莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星) 、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等多烯类 两性霉素 B、制霉菌素

5、唑类 咪唑类:益康唑、酮康唑、咪康唑三氮唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑丙烯胺类 特比萘芬、萘替芬、布替萘芬细胞膜棘白菌素类 卡泊芬净、米卡芬净 细胞壁氟胞嘧啶 DNA 蛋白质抗真菌药灰黄霉素类 灰黄霉素 DNA抗病毒药核苷=碱基+糖广谱抗病毒药利巴韦林、干扰素、胸腺肽 1抗流感病毒药A 金刚烷胺、A 金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦(A B 禽流感首选,神经酰胺酶抑制剂)抗疱疹病毒药西多福韦,膦甲酸钠,阿糖胞苷 “发阿更喷饭”抗乙肝病毒 拉米夫定、阿德福韦抗 HIV 拉米夫定、恩曲他滨、齐多夫定、司他夫定、XX 那韦、去羟肌苷开环核苷酸:XX 夫定、扎西他滨 非开环核苷酸:XX 洛韦、阿德福韦与

6、金属离子络合:四环素、喹诺酮类、异烟肼、乙胺丁醇、乙酰半胱氨酸(巯基)耳鼻喉科疾病用药消毒防腐药 1. 硼酸-中耳炎、外耳道炎,3%硼酸乙醇2. 2% 酚甘油-鼓膜穿孔前,6 个月一下儿童禁用3. 3% 过氧化氢(鼓膜穿孔后+抗生素)减鼻充血药 麻黄碱羟甲唑啉、赛洛唑啉-不适用于长期鼻塞者,导致药物性鼻炎抗肿瘤药烷化剂(细胞毒类药物)一、-氯乙胺类1.氮芥最早。淋巴瘤/慢淋/小细胞肺癌。2.环磷酰胺淋巴瘤。出血性膀胱炎前药3.异环磷酰胺-与尿路保护剂美司纳一起使用前药(异样的美)4.美法仑-L-苯丙氨酸二乙撑亚胺类塞替派乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌首选、胃肠道肿瘤。三、卡莫司

7、汀血脑屏障脑瘤、脑膜白血病铂类(金属配合物)顺铂(肾耳毒) ,卡铂(骨髓) ,奥沙利铂(神经毒性,第一个对结肠癌有效的药物)抗生素 丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)1.直接影响 DNA结构功能拓扑异构酶抑制剂(喜树碱及其衍生物):喜树碱、羟喜树碱、XX 替康,伊立替康-延迟性腹泻前药、拓扑替康-转移性卵巢癌:鬼臼生物碱:依托泊苷-小肺首选;替尼泊苷脑瘤首选 “一家老小,你是首脑”2.干扰转录过程、组织 RNA 合成拓扑异构酶 II抑制剂蒽醌类:干扰转录过程、阻止 RNA 合成柔红霉素、米托蒽醌,XX 比星,表柔比星-心脏毒性胸腺核苷酸合成酶抑制剂(尿嘧啶)氟尿嘧啶(实体瘤首选) 、去氧氟尿苷(

8、前药) 、卡培他滨“他胸前戴座佛”DNA 多聚酶抑制剂(胞嘧啶) 阿糖胞苷(急非淋白血病首选)、吉西他滨“多聚聚,有喜糖”核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲“核战争,还用抢?”二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨嘌呤-亚叶酸钙解毒,提供 FH4,用于儿童急性白血病培美曲塞-多靶点抑制剂“双手美甲”3.干扰核酸生物合成( S 期,抗代谢药)嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 巯嘌呤、硫鸟嘌呤:嫖娼者,流氓”4.抑制蛋白质合成(M 期,干扰有丝分裂)1.长春碱类(长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨)-神经毒性2.紫杉烷类(紫杉醇、多西他赛)-作用于聚合状态的微管蛋白3.高三尖杉酯碱-心脏毒性4.门冬酰胺酶雌激素类 乙烯雌酚、

9、炔雌醇绝经后抗肿瘤药5.调节体内激素平衡药 抗雌激素类 1.雌激素受体拮抗剂(三苯乙烯类):他莫昔芬(顺式) 、托瑞米芬绝经前后2. 芳香胺酶抑制剂:氨鲁米特(皮质醇增多症,柯兴综合征) 、依西美坦、来曲唑、阿那曲唑绝经后 “安了皮质座椅,可兴奋”雄激素类 丙酸睾酮抗雄激素类 氟他胺与亮脯利特合用治疗转移性前列腺癌 “一扶它就亮”孕激素类 甲羟孕酮、甲地孕酮多靶点酪氨酸激酶抑制剂 XX 替尼,吉非替尼、索拉替尼、厄洛替尼-非小细胞性肺癌,皮肤毒性,腹泻6.靶向抗肿瘤药单克隆抗体 曲妥珠单抗-乳腺癌,心功能减退 “乳房曲线后面是心”利妥昔单抗-淋巴瘤、细胞因子释放 “淋利细胞”西妥昔单抗-结直肠

10、癌,皮肤毒性 “结肠拉稀,嬉皮笑脸”贝伐单抗-血管内皮生长因子 “宝贝出血”中枢外周多巴胺受体阻断剂 甲氧氯普胺锥体外系反应5-HT3受体阻断剂 咔唑酮+咪唑:昂丹司琼吲唑环+含氮双环:格拉司琼吲哚环+托品醇:托烷司琼苯并异喹啉+氮杂双环:帕洛司琼苯并噁唑+氮杂双环:阿扎司琼7.放疗和化疗止吐药神经激肽-1(NK-1)受体阻断剂阿瑞吡坦(唯一)化疗后迟发恶心呕吐二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氧苄啶、甲氨蝶呤、培美曲塞,乙胺嘧啶二氢叶酸合成酶抑制剂:磺胺类,对氨基水杨酸钠精神与中枢神经系统疾病用药巴比妥类(丙二酰脲类)X 巴比妥:苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥,硫喷妥扑米酮1. 增强 A 型 -氨基丁

11、酸(GABAa)受体活性 阻滞 Na+依赖性动作电位的快速发放苯二氮卓类 X 西泮:地西泮奥沙西泮(3-OH) 激动 GABA 受体;作用于 Na+通道。乙内酰脲类 苯妥英钠 减少钠离子内流二苯并氮卓类 卡马西平(该类中第一个上市的药物,三叉神经痛) 、奥卡西平 阻滞钠通道,抑制突触后神经元动作电位发放; 阻断突触前 Na+通道与动作电位发放,阻断递质释放-氨基丁酸类似物加巴喷丁、氨己烯酸 GABA 氨基转移酶抑制剂:加巴喷丁增加 GABA释放;氨己烯酸减少 GABA 降解抗癫痫药脂肪酸类 丙戊酸钠 抑制 GABA 降解,或促进合成增加脑内 GABA 浓度。选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SS

12、RI)西酞普兰、S 艾司西酞普兰(苯并呋喃) ,舍曲林、帕罗西汀(3S,4R) ,氟西汀“5 舍不得,怕上西天”选择性 NE 再摄取抑制剂 瑞波西汀 “去瑞士”四环类:马普替林 “驷马难追”5-HT 及 NE 再摄取抑制剂 文拉法辛(小:抑制 5-HT,大:双重抑制) 、度洛西汀 “温度” 三环类:二苯并庚二烯类:阿米替林二苯并氮卓类:丙米嗪、氯米帕明 “三米多”二苯并噁嗪类:多塞平(Z:E=15:85= 5-HT:NE) .5-HT 再摄取抑制剂/受体阻断剂曲唑酮 “再受委屈”.NE 及 5-HT 能抗抑郁药 米氮平 “巧妇能为有米之炊”抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺 “担心吗?”镇痛药

13、 .非麻醉性镇痛药 非甾体抗炎药 NASID 对乙酰氨基酚中枢性镇痛药 曲马多阿片生物碱 左旋吗啡、可待因、罂粟碱。半合成吗啡样镇痛药氢吗啡酮、纳洛酮、烯丙吗啡、海洛因、羟考酮、羟吗啡酮、双氢可待因、丁丙诺啡麻醉性镇痛药 阿片类合成阿片类 1. 4-苯基哌啶类芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、哌替啶1. 二苯基庚酮类(氨基酮,苯基丙胺类)(左旋)美沙酮、右丙氧芬;1. 吗啡烷类左啡诺、布托啡诺; 苯并吗啡烷类喷他佐辛、非那佐辛。巴比妥类 1.苯巴比妥脂溶性低,作用慢2.异戊巴比妥脂溶性高,作用快苯二氮卓类 地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、1,2 位并三氮唑:艾司唑仑,阿普唑仑,三唑仑镇

14、静催眠药非苯二氮卓类 咪唑并吡啶结构:唑吡坦吡咯酮类:S 艾司佐匹克隆吡唑,嘧啶环:扎普来隆酰胺类中枢兴奋药 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲脑功能改善及抗记忆障碍药其他类 胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物吩噻嗪类 XX 丙嗪、氯丙嗪(锥体外系反应,光毒性) ,奋乃静,氟奋乃静、庚氟奋乃静-前药噻吨类(硫杂蒽类) 氯普噻吨(顺式 Z反式 E)二苯并二氮卓类 氯氮平二苯并硫氮卓类 氯噻平“S”“O”洛沙平阿莫沙平抗精神病药骈合原理 利培酮,齐拉西酮 帕利哌酮(+OH,外消旋)消化系统疾病用药吸收性抗酸剂 碳酸氢钠抗酸剂非吸收性抗酸剂 铝、镁制剂,如铝

15、碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。质子泵抑制剂 PPI 苯并咪唑+亚砜+吡啶环:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、S 埃索美拉唑抑酸剂抗溃疡药 组胺 H2受体阻断剂 碱基萘环:A 西咪替丁(咪唑环) 、雷尼替丁(反式) 、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁乙酸酯胃黏膜保护剂 铋剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋) 、硫糖铝助消化药 乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母解痉药 胆碱 M 受体阻断剂 东莨菪碱(6,7 氧桥)阿托品(中枢)山莨菪碱(-OH) 、丁溴东莨菪碱(季胺,外周) 、颠茄促胃肠动力药 1.中枢和外周多巴胺 D2受体阻断剂甲氧氯普胺-锥体外系反应,苯甲酰胺类2.外周多巴胺 D2受体阻断剂

16、多潘立酮3. 阻断 D2、抑制乙酰胆碱莫沙必利、伊托必利容积性 硫酸镁、硫酸钠、欧车前亲水胶渗透性 乳果糖-长期慢性便秘者,老年人,长期卧床刺激性 酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油-结肠低张力所致便秘,睡前服润滑性 甘油栓剂(开塞露)泻药膨胀性 聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素。 结肠痉挛所致便秘吸附药和收敛药 双八面体蒙脱石止泻剂抗动力药 洛哌丁胺、地芬诺酯微生态制剂 乳酸菌类:乳酸杆菌、双歧杆菌等;芽孢杆菌类:地衣芽孢杆菌等; 非常驻菌类必须磷酸酯类 多烯磷脂酰胆碱-疗效最肯定-细胞膜促进代谢类药物及维生素门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素解毒类药 还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛

17、内酯抗炎类药 甘草甜素制剂,甘草酸二胺,异甘草酸镁降酶药 联苯双酯、双环醇片-ALT肝胆疾病辅助用药利胆药 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸呼吸系统疾病用药中枢性 右美沙芬(晚) 、喷托维林、可待因(胸膜炎伴胸痛咳嗽)镇咳药外周性 苯丙哌林(干咳首选,白) 、甘草合剂、咳嗽糖浆多糖纤维素分解剂 氨溴索溴己新黏痰溶解剂 乙酰半胱氨酸-对乙酰氨基酚解毒(巯基)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶黏痰调节剂 羧甲司坦、厄多司坦祛痰药表面活性剂 2受体激动剂(-苯乙胺结构)1.短效缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。(1)沙丁胺醇对心脏 1受体激动(增强心率)的作用弱。(2)特布他林对 1受

18、体的作用(心脏兴奋) ,极小。可口服。2.长效:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。 “特罗药,均长效”M 胆碱受体阻断剂 异丙托溴铵、噻托溴铵磷酸二酯酶抑制(PDEs) 茶碱类(黄嘌呤衍生物):茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱:白三烯受体阻断剂 孟鲁司特、扎鲁司特、色苷酸钠(预防用) “三思”平喘药吸入性糖皮质激素(孕甾结构)丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德-控制哮喘症状,吸入给药血液系统疾病用药促凝血因子合成药 维生素 K1(2、7、9、10) 、甲萘氢醌促凝血因子活性药 酚磺乙胺抗纤维蛋白溶解药 氨甲环酸、氨甲丙酸、氨基己酸降低血管通透性药 卡巴克络蛇毒血凝酶:

19、促进血管破损部位的血小板聚集,并释放凝血因子 I,血小板因子促凝血药(止血药)鱼精蛋白:用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血肝素(抗血栓首选) 、低分子肝素(依诺肝素、那屈肝素钙、达肝素钠、替他肝素)-急、内、外维生素 K 拮抗剂 华法林(慢、内)-应用最广口服抗凝血药直接凝血酶抑制剂aa达比加群酯,阿加曲班抗凝血药凝血因子 X 抑制剂 (1)间接磺达肝癸钠、依达肝素、生物素化依达肝素-第一个长效易中和的抗凝血药(2)直接XX 沙班,利伐沙班、阿哌沙班溶栓药 尿激酶、链激酶阿替普酶、瑞替普酶静脉溶栓治疗首选抗血小板药 环氧酶抑制剂 阿司匹林二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂 噻氯匹定(慢)

20、、XX 格雷、氯吡格雷(快)X 格雷洛、替格雷洛(快)磷酸二酯酶抑制剂 双嘧达莫、西洛他唑-抑制血栓形成整合素(血小板膜糖蛋白b/a)受体阻断剂 替罗非班抗贫血药 铁剂- 亚铁、口服+Vc重组人促红素-肾性贫血维生素 B12+叶酸 -巨幼红细胞性贫血治疗药 、恶性贫血肌肉注射兴奋骨髓造血功能药 肌苷、腺嘌呤、小檗胺升白细胞药粒细胞集落刺激因子(G-CSF)巨噬细胞集落刺激因子(M-GSF)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-GSF)非格司亭-粒、中性粒沙格司亭-粒+巨噬泌尿系统疾病用药袢利尿剂-速效排 K+利尿剂呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段 干扰 Na+-K+-2Cl-同向

21、转运系统,抑制 NaCl重吸收噻嗪类、类噻嗪类利尿剂-中效排 K+利尿剂噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮远曲小管近端 抑制 Na+-Cl-同向转运系统醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾留钾利尿剂-低效肾小管上皮细胞 Na+通道抑制剂氨苯蝶啶、阿米洛利(留 K+利尿剂中作用最强)远曲小管远端和集合管,减少 K+排出 利尿剂碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺 抑制近曲小管前段的上皮细胞内碳酸酐酶,细胞内 H+产生,与管腔中Na+进行 Na+- H+交换,减少 Na+,H 2O 重吸收第一代非选择性 酚苄明第二代选择性 XX 唑嗪、哌唑嗪 1受体阻断剂适用于急性症状患者 第三代

22、高选择性 坦洛新和西洛多辛松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力减少动力因素抗前列腺增生症药5 还原酶抑制剂 型 非那雄胺、依立雄 干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻胺仅适用于前列腺增生40g 者 I 型和型 度他雄胺(双重作用)减少静力因素。植物制剂 普适泰 花粉提炼-机制不清选择性 5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂 XX 那非:西地那非一线雄激素 十一酸睾酮、丙酸睾酮二线阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药 罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素 E1治疗男性勃起功能障碍药 ED三线手术环系统疾病用药利尿剂 氢氯噻嗪醛固酮受体阻断剂 螺内酯 受体阻断剂 XX 洛尔、普萘洛尔血管紧张素转换酶抑制剂(AC

23、EI)XX 普利、卡托普利血管紧张素受体阻断剂(ARB)XX 沙坦、缬沙坦强心苷类正性肌力药 地高辛、去乙酰毛花苷(西地兰 D) 、毛花苷丙(西地兰 C) 、洋地黄毒苷、 ) 、毒毛花苷 K抗心力衰竭药非强心苷类正性肌力药 1. 受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺2.磷酸二酯酶(PDE)抑制剂米力农、氨力农缓慢型 阿托品、异丙肾上腺素A 类适度 奎尼丁、普鲁卡因胺 “普通卡车装水泥”抗心律失常药快速型(最常见)钠通道阻滞剂B 类轻度 利多卡因、苯妥英钠、美西律 “一本万利多美啊”C 类强度 普罗帕酮、氟卡尼 -减低去极化最大速率,对 APD 无影响“普通罗汉都怕佛”非选择性 普萘洛尔(萘环、芳氧丙醇

24、胺类) 、索他洛尔(芳乙醇胺类)选择性 1 比索洛尔、美托洛尔、倍他洛尔(芳氧丙醇胺类) 兼 1 卡维他洛、拉贝洛尔(芳乙醇胺类)类 受体阻断剂3 受体 萘必洛尔类延长动作电位时程药 APD(K+通道阻滞剂) 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔类钙通道阻滞剂(芳烷基胺类) 维拉帕米类 腺苷、天冬酸钾镁、地高辛 受体阻断剂 XX 洛尔、普萘洛尔硝酸酯类 硝酸甘油、硝酸异山梨酯、 、亚硝酸异戊酯 5-单硝酸异山梨酯1,4-二氢吡啶类 XX 地平、硝苯/拉西/尼莫/非洛/氨氯/尼群地坪芳烷基胺类 维拉帕米、选择性笨硫氮卓类 地尔硫卓抗心绞痛药钙通道阻滞剂非选择性 氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平-脑 “你不要摸我高

25、贵的头”利尿剂 氢氯噻嗪 受体阻断剂 XX 洛尔、普萘洛尔钙通道阻滞剂 CCB XX 地平、硝苯地平血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)1.卡托普利(非前药)1 个游离羧基,含巯基,脯氨酸片段赖诺普利(非前药)2 个游离羧基,含赖氨酸“莱卡”2.其他普利(前药)1 个游离羧基,1 个成酯,代谢成普利拉起效S 依那普利、贝那普利(七元环) 、雷米普利(双五元环) 、福辛普利(含磷酰基)血管紧张素受体阻断剂(ARB)XX 沙坦:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯联合用药:缬沙坦+氨氯地平/氢氯噻嗪,厄贝沙坦氢氯噻嗪肾素抑制剂 阿利克伦抗高血压药其他 1.利血平抑制交感神经末梢递质释放不能

26、用于溃疡患者2. 可乐定、甲基多巴激活血管运动神经中枢 2受体;甲基多巴妊高首选。3.硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4.哌唑嗪、特拉唑嗪阻滞外周血管平滑肌突触后膜 1受体前列腺增生他汀类 前药:洛伐他汀、辛伐他汀(内酯需水解3,5-二羟基羧酸)瑞舒伐他汀(开环的 3,5-二羟基羧酸,可成盐)普伐他汀(十氢萘、羧酸酯)瑞舒伐他汀(中心杂环、氟苯)抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶主降 LDL-Ch贝特类(苯氧乙酸类)氯贝丁酯、非诺贝特:前药(酯羧酸) ,含 Cl苯扎贝特:游离羧酸,含 Cl吉非罗齐:游离羧酸,不含 Cl抑制乙酰辅酶 A 羧化酶 主降 TG烟酸类 烟

27、酸,阿昔莫司 脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂主降 VLDL-ch;升高 HDL-ch最强!降低载脂蛋白 LP(a) 唯一调血脂药依折麦布 抑制肠道内胆固醇吸收 广泛内分泌系统疾病用药超短效胰岛素 门冬胰岛素、赖脯胰岛素短效胰岛素 胰岛素中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素长效胰岛素 精蛋白锌胰岛素超长效胰岛素 甘精胰岛素、地特胰岛素胰岛素及胰岛素类似物预混胰岛素 同时具有短效和长效胰岛素口服降糖药 胰岛素增敏剂 双胍类药:XX 双胍:二甲双胍-一线,尤其肥胖,中性 噻唑烷二酮类:X 格列酮:罗格列酮磺酰脲类 格列 XX:格列本脲促胰岛素分泌药非磺酰脲类 X 格列奈:S 瑞格列奈-餐时血糖调节剂,含氨

28、基酸结构 葡萄糖苷酶抑制剂 X 波糖:阿卡波糖、米格列醇胰高糖素样肽-1 受体激动剂 X 肽:艾塞那肽、利拉鲁肽二肽基肽酶-4 抑制剂 X 格列汀:西格列汀甲状腺激素 T4碘甲腺氨酸 T3(活性)甲状腺片、左甲状腺素 T4、碘塞罗宁 T3抗甲状腺药 丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、碘剂(小剂量:地方性甲状腺肿,大剂量:抑制甲状腺激素释放)短效 可的松、氢化可的松中效 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙肾上腺糖皮质激素(孕甾结构)负反馈调节长效 地塞米松、倍他米松雌激素 雌二醇生物活性最强。雌三醇最弱、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚孕激素 孕酮(黄体酮) 、甲羟孕酮、炔孕酮、环丙孕酮、

29、地屈孕酮、屈螺酮短效口服避孕药 单相片:复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片三相片:左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片紧急避孕药 左炔诺孕酮、米非司酮避孕失败后的补救措施长效避孕药 复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液外用避孕药 壬苯醇醚栓避孕药(雌激素+孕激素)其他 皮下埋植剂、缓释阴道避孕环(CVR) 、微球和微囊避孕针蛋白同化激素 苯丙酸诺龙、司坦唑醇抑制骨吸收、促进骨形成 钙剂、维生素 D 及其活性代谢物:骨化三醇、阿法骨化醇(老年人)抑制骨吸收 双膦酸盐类:依替膦酸二钠(小剂量抑制骨吸收,增加骨密度;大剂量抑制骨形成,骨矿化)氯(屈)膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、利塞膦酸钠(绝经后)降钙

30、素,替勃龙,雌激素受体调节剂:依普黄酮,雷洛昔芬-仅用于绝经后妇女防治骨质疏松症药刺激骨形成 氟制剂(氟化钠等) ,甲状旁腺激素,生长激素,骨生长因子调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药调节酸平衡药 碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇调节键平衡药 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸调节水,电解质平衡药KCl,,MgSO4 ,CaCl 2,枸橼酸钾,门冬氨酸钾镁B1脚气病,韦尼克脑病,多发性神经炎性精神病B2(核黄素)咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血B6脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病) 。CL-(+)-抗坏血酸,坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒烟酸调血脂、糙皮病维生素

31、水溶性叶酸巨幼红细胞贫血A夜盲症D佝偻病、骨软化病E流产脂溶性K止血皮肤科疾病用药皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药林旦、克罗米通非抗生素类抗菌药1.过氧苯甲酰强氧化剂2.壬二酸直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化痤疮治疗药抗角化药 1.维 A 酸调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新2异维 A 酸缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌3.阿达帕林与维 A 酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。抗生素类 两性霉素 B、制霉菌素唑类 咪唑类(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑)三唑类(伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑)丙烯胺类 萘替芬、特比萘芬吗啉类 阿

32、莫罗芬皮肤真菌治疗药吡啶酮类 环吡酮胺外用糖皮质激素醋酸/丁酸氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、卤米松、醋酸曲安奈德解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药水杨酸类 阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类 对乙酰氨基酚芳基乙酸类 吲哚美辛、双氯芬酸,萘美丁酮、舒林酸(前药) “叔叔奶奶都是前辈”芳基丙酸类 布洛芬、S 萘普生1,2-苯并噻嗪类(昔康类) 美洛昔康、舒多昔康吡罗昔康非甾体抗炎药(NSAID)选择性 COX -2 抑制剂 塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 “你美不美依托考试和比赛来决定”抑制尿酸生成药 非布索坦别嘌醇-抑制黄嘌呤氧化酶促进尿酸排泄药 丙磺舒、苯溴马隆(苯并呋喃衍生物)促进尿酸分解药 拉布立酶、

33、聚乙二醇尿酸酶抗痛风选择性抗急性痛风性关节炎药 秋水仙碱眼部疾病用药抗眼部细菌感染药 氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、四环素可的松抗眼部病毒感染药 阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷拟胆碱药 毛果芸香碱肾上腺素受体激动剂 地匹福林、溴莫尼定 受体阻断剂 XX 洛尔,普萘洛尔(开角型青光眼首选 1)甘露醇(紧急降眼压)降低眼压药前列腺素类似物 XX 前列素降夜间眼压(开角型青光眼首选 2)抗胆碱类药 阿托品、托吡卡胺、后马托品散瞳药 肾上腺受体激动剂 左氧肾上腺素眼用局麻药 丙美卡因、丁卡因、利多卡因抗寄生虫药氯喹青蒿素奎宁杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟控制症状发作

34、伯氨喹 红外期;杀灭配子体 控制复发和传播抗疟药乙胺嘧啶 抑制红外期、蚊虫体内 病因预防哌嗪类、吡喹酮咪唑类 阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑抗肠蠕虫药嘧啶类 噻嘧啶、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶破坏细菌细胞壁:青霉素,头孢菌素,磷霉素,杆菌肽,其他 -内酰胺类, 糖肽类(万古霉素 )抑制细菌细胞膜的通透性:多粘菌素,制霉素,两性霉素,咪唑类干扰细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、红霉素,氯霉素,四环素,大环内酯类,作用机制 林可霉素类,酰胺醇类、利奈唑胺抑制细菌 DNA 合成:喹诺酮类、硝基咪唑,呋喃妥因抑制细菌 RNA 合成:利福平干扰叶酸合成途径:磺胺、甲氧苄啶(TMP)抗菌药抗病毒药抗微生物药物 抗真菌药抗寄生虫药 抗分枝杆菌药(1)广谱抗病毒:(利巴韦林、干扰素、胸腺肽) 。(2)抗流感病毒:(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦) 。抗病毒药 (3)抗疱疹病毒:(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷) 。(4)抗乙肝:(拉米夫定、阿德福韦) 。(5)抗 HIV:(拉米夫定、齐多夫定) 。繁殖期杀菌剂:-内酰胺类静止期杀菌剂:氨基糖苷类杀菌剂 快速杀菌剂:氟喹诺酮类,磷霉素,糖肽类抗菌活性 杀菌剂:利福平抑菌剂 快速抑菌剂:大环内酯类、四环素类、氯霉素、酰胺醇类、林可霉素类抑菌剂:磺胺类

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