1、护士技术操作规范青霉素皮试液配制及结果判断青霉素钠80万u+生理盐水4ml=20万u。2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml=20000u/ml。3. 取上液0.1ml+生理盐水至1ml=2000u/ml。4. 取上液0.25ml+生理盐水至1ml=500u/ml。头孢（先锋V为例）先锋V0.5+生理盐水5ml=10万ug/ml。2. 取上液0.1ml+生理盐水至1ml=1万u/ml.3. 取上液0.1ml+生理盐水至1ml=1000ug/ml。4. 取上液0.3ml+生理盐水至1ml=300ug/ml判断标准：15分钟后观察。阴性（）注射部位无红晕，无自觉不适感。阳性（+）：局部出现中心红晕
2、和周围红斑，直径1cm，或红晕周围有伪足，询问有胸闷，气短，皮痒，发麻等症状者亦为阳性。严重时可出现过敏性休克。过敏性休克处理：注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，并迅速报告医生组织抢救。破抗皮试：0.1+0.9水。判断结果同上破抗1500u肌注脱敏注射（每隔半小时注一次）：0.1破抗+0.8水。0.2破抗+0.9水。0.3破抗+0.7水。余量稀释至1ml肌注肌肉注射技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1洗手，戴口罩。2用物齐全：小治疗盘、无菌治疗巾包、注射
3、器、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、治疗本（单） 、药液。3了解病情、做好解释。 三、操作过程：1核对治疗卡（单） ，准备药液，无菌注射器盒和针头。2铺好无菌治疗盘（集体注射须辅大治疗盘） 。3消毒药瓶瓶口（瓶颈） ，并掰开，用无菌注射器抽吸药液，放在铺好的无菌巾内4备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5按三查七对内容核对后，向病人解释操作的目的、方法、所注射药及作用。6协助病人摆好体位，脱一侧裤子至大腿部，选择注射部位（臀大肌以十字法或连线法确定注射部位；臀中肌、臀小肌可用三角形法与三横指法定位） 。7常规消毒皮肤后，取出注射器并排出空气。8用左手夹棉签，拇指、食指
4、分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，用右手腕部关节力量快速刺入肌肉，进针深度为3/44/5固定好针头。9左手抽动活塞，如无回血，将药液缓缓注入。10注射后左手用棉签轻压针刺点，右手将注射器迅速拔出。11再次核对，观察穿刺点无出血后，协助病人穿好裤子。 四、注射后：1整理床单位。2将注射器与针头分离，并浸泡在含氯消毒液中。3洗手。4整理用物，将治疗车推回治疗室合理放置。 静脉输液技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1洗手，戴口罩。2备齐用
5、物：治疗车上有输液药瓶、污物碗、治疗盘内有2.5碘酒、75酒精、棉签、排气碗、胶布、一次性输液器；治疗车下有浸泡止血带及避污纸的消毒液及桶，洗手桶、装有避污纸、止血带的盒3核对病情，做好解释。 三、操作过程：1核对医嘱，检查输液药瓶有无裂隙及混浊。2打开输液药瓶盖中心部分，玻璃瓶套上网套，消毒瓶塞。3检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气，取出输液器，将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内，同时插入排气管并用胶布固定。4推车至病人床旁，按三查七对内容核对。5询问病人是否需要使用便器，征求病人输液的肢体。6挂输液药瓶于输液杆上，排气至输液管下端，关紧水止。7协助病人取舒适卧位，系止血带输液肢体，选
6、择穿刺血管后，松开止血带。8用2.5碘酒棉签消常规毒皮肤，准备4条胶布。9待碘酒干燥后，系上止血带，用75%酒精棉签2支分次脱碘。10摘掉输液器的小飞机针套，排气于排气碗中，嘱病人握拳，绷紧皮肤进行穿刺11见回血后，松开止血带、水止、嘱病人松开拳头。12用胶布固定针翼，取棉块益于针眼并用胶布固定，第34条胶布分别固定好输液管。要求美观、牢固。13调节输液滴速。14取下止血带及避污纸浸泡在消毒液中，用含氯消毒液洗手。15在输液卡上记录输液时间、滴速、执行者签全名。 四、操作后：1推车回治疗室，整理用物。2正确浸泡注射器、针头。3洗手 皮内注射技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪
7、表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1洗手，戴口罩。2用物齐全：小治疗盘、无菌治疗巾包1ml注射器、小锯及酒精地、2.5%碘酒、75酒精、无菌镊子、棉签、治疗本（单） 、药液。3了解病情、做好解释。 三、操作过程：1核对治疗卡（单） 、药液，检查无菌注射器和针头。2铺好治疗盘（集体注射须铺大治疗盘） 。3 （错开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈，并掰开） ，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。4备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5核对床号、姓名，向病人解释操作的目的、方法、注射药物及作用。6协助病人摆好
8、体位（坐位或卧位） ，暴露肢体，选择好注射部位（一般为前臂掌侧下1/3 处为佳） 。7用75%酒精消毒皮肤。8从治疗巾内取出注射器，排尽空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈50度角进针，待斜面完全刺入皮肤即可，食指固定针柄，左手回拍针栓无回血时可缓慢均匀注药01ml，使局部形成一个圆形隆起的皮丘（皮肤变白，毛孔变大） 。9注射完毕，拔针，勿按探和压针眼处，再次核对无误，观察20分钟。 四、注射后：1洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。2将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。3观察病人反应。420分钟后记录皮试结果。 皮下注射技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整
9、洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备：1洗手，戴口罩。2用物齐全：小治疗盘、无菌治疗巾包、注射器、小锯及酒精池、2.5%酒精75%酒精、无菌镊子、棉签、治疗本（单） 、药液。3了解病情、也好解释。 三、操作过程：1核对治疗卡（单） 、药液，检查无菌注射器和针头。2铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘） 。3 （据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈） ，并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。4备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5核对床号、姓名，向病人解释操作的目的、方法、注射药物及作用。6协助病人摆
10、好体位（坐位或卧位） ，暴露肢体，选择好注射部位（一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧。7常规消毒皮肤（2%碘酊消毒，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5cm以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素应只用75%酒精消毒2次） 。8从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈3040度角，刺入皮下，深度为针梗的2/33/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。9注用完毕。拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次核对无误。 四、注射后：1洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。2将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。3观察病人反应。
