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5.高血压的中医预防与调治.doc

上传人:j35w19 文档编号:5876098 上传时间:2019-03-20 格式:DOC 页数:5 大小:38KB
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1、高血压的中西医预防与调治健康是人类永恒的话题。也是人类最宝贵的财富。随着人们生活水平的不断提高,对身体健康的要求也不断发生着变化,向往健康是每个人的权利。于是产生了健康的教育和健康促进。健康的定义:健康是指一个人只有在躯体、心里、社会适应和道德四个方面都健康才算是完整的健康。影响健康的因素:1生物因素:即遗传素、病原微生物因素、生物个体差异、心里因素。2卫生服务因素:3生活行为因素和生活方式因素。4环境因素:自然环境(阳光、水、空气、气候、地理等)和社区环境(文化环境、各种社区关系) 。要想有一个健康的人类就得对人们进行健康知识的教育。通过有计划、有组织、有系统的社区和教育活动,通过这个过程,

2、促进人们自愿地改变不良的健康行为,达到改善、维护、促进个体和社区的健康,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康水平和生活质量。当今高血压病是我国常见的心血管疾病,发病率呈逐年上升趋势,而且是向年轻化发展,且与导致人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,所以高血压的防治对我们每一个人来说都至关重要。那么怎样防治高血压?下面简要地谈一些预防要点。1、高血压的中医范畴血液的测定大约始于 1910 年前后,因此历史上中医学没有高血压的概念。有人统计,213 例高血压患者,出现头晕的二百零五例,占到 95.8,目花的79 例,占 37.1,头痛的 124 例,占 58.2,头胀的 8

3、1 例,占 38。因此,高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花,晕是指头晕,统称为眩晕。轻的人闭目休息可止,严重的如坐车船之中,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。有些病人兼具头痛,有的隐隐作痛,有的重胀刺痛,也有的痛势较剧,痛胀上冲,甚则跳痛,恶心呕吐,项强肢麻。也有少数高血压患者,没有头晕目眩、头痛头胀的表现。 2、高血压的发病因素中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要。1)体质因素高血压与体质因素有关,这主要表现在先天秉赋、形体性质和发病年龄三个方面。很大一部分高血压患者,其发病与病人的先天秉赋有关。人体秉赋来源于

4、父母,男女媾精,形成胚胎,发育成形,所以子女体质情况与父母的先天之精的质量有极密切的关系。高血压病人的体质来源于父母先天之精的影响,具有家族高血压发病史,其体质多属于中医肝肾阴虚,肝阳亢盛的类型。有人调查分析,88 名血压正常的人中有 50 人没有高血压家族史,而 63 名高血压病患者中仅有 1 人无家族史。调查还表明,父母有高血压病者,其三十岁以上的子女中有近血压高于正常。受先天秉赋的影响,有些人三十岁左右即发现血压升高,而且病情发展较快。从人的形体类型来说,高血压患者常见于两种形体的人。一种是形体削瘦、急躁易怒,多见面色红赤,属中医肝肾阴虚、肝阳上亢的本形体质,阴虚阳亢,所以患高血压的多。

5、另一种是形体丰腴肥胖的人,这种人脾气虚而多痰湿,风痰相煽,因而血压升高。有人研究认为体重和血压有密切关系,形体肥胖的人,体重每增加 12.5 公斤,其收缩压可上升 10 毫米汞柱,舒张压要上升 7 毫米汞柱。高血压发病与年龄有一定的关系。高血压的年龄高峰为 4049 岁的中年人。中医认为人体的生长发育过程和先天之精有密切的关系,40 岁以后人体肾气渐衰,肾精渐亏,肝肾不足,肝阳容易亢盛,所以容易患高血压。2)七情因素情志因素是高血压发病中占第二位的因素。中医历来重视情志和发病的关系,人的情志变化过于激烈,超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下,肝气上逆,血随气升,就会发生高血压症。又

6、如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊恐等等,也会引起人体内脏腑功能失调,心肝胆等脏腑功能受扰最甚。肝脏受扰、肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等情况会发生高血压病。心脏受扰也可见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等引发高血压。因此七情内伤影响心肝胆阴阳气血失调,会导致发生高血压症,以青年人及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张,心肝两脏受累,也会引起高血压。调查表明,高血压多发于精神高度紧张的工作及工种,如汽车司机、银行会计、电报员、高空作业的人和知识分子,这和他们精神紧张、七情过用有关。环境对人的情绪也有很大的影响,如长期生活于噪音超标准的环境中,人的情绪紧张而不安宁,心肝受扰容易患高血压病。有人

7、对近千人进行调查,居住于交通繁忙、噪音严重的街道两旁的人患高血病者为 23,明显高于对照组的 15。高血压发病的情志因素应该引起我们的重视。3)生活失调人的生活规律的改变或失于调理,同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化,也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。过度劳作损伤人体正气,尤其是脾肝肾之气血阴阳失调,容易出现脾虚生痰湿,风痰上扰,肝肾不足,肝阳上亢,引发高血压病。中医还认为中年以后,肾精渐亏,应当节制房事,保养精液。如房事无度,耗损肾精,阴亏阳亢,也会发生高血压症。生活过度安逸,缺乏运动,气血滞涩不畅,脾气不运,也会发生高血压症。饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚

8、味,伤脾碍胃,生湿酿痰,痰湿阻滞,风痰上扰,会发生高血压。酗酒之人,助湿留热,肝阳易涨,容易发生高血压。过食辛辣等物,伤阴化火,阴精损伤,火热上冲,从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者,血脉凝涩,肾气损伤,则血压上升。总之高血压发病与体质、情绪及生活失调有关。高血压病的西医成因与症状高血压指体循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症,可分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。头痛、头晕、乏力是较常见的一般症状。晚期患者常因心、肾、脑等脏器出现不同程度的器质性损害,而有相应的各种临床表现。继发性高血压是指继发于某种疾病而引起的高血压,其

9、血压升高仅是一种症状。 高血压是我国城乡人民的常见病、多发病,随着人民生活水平的提高和饮食结构改变等因素变化,其发病率也呈上升势头,而且高血压所致的心脑血管并发症死亡率居我国疾病死亡率之首。一、高血压与以下因素有关: 年龄:统计发现 40 岁以上患高血压人数增多,比 40 岁以下的人高 3.5 倍。 职业与环境:凡注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动者或工作环境刺激性大均易患高血压。 家庭遗传:统计发现高血压患者中 50%有家族史,故认为与遗传有关。 食盐过多:有人进行过试验,每日食盐大于 5 克比少于 5 克患高血压比例大。 肥胖:超重者高血压发病率比正常人高 26 倍。 吸烟:实验证明烟中的

10、尼古丁对血管内皮有损伤作用,可导致血管硬化,发生高血压。 血压是心脏射血与外周阻力相互作用的结果,二者互相依赖,维持血压平衡,如果因某种因素破坏了这种平衡就会发生血压升高,如人的中枢神经、血管运动中枢功能失调,导致血管舒缩功能障碍,又因肾素血管紧张素分泌过多,均可使全身小动脉痉挛,久之,小动脉壁发生缺血缺氧性透明变性,内膜纤维组织和弹力纤维增生,形成小动脉硬化,晚期因重要器官缺血缺氧可发生功能障碍。二、症状:约有半数患者无症状,多在就诊或体检时发现血压高。症状以头痛、头昏、健忘、失眠、心悸、气短为多见。重症患者与并发症有关。 三、血压:高血压早期血压一般呈波动性,在情绪激动或劳累后血压较高,可

11、降至正常范围。随着病程和病情发展,血压可持续升至较高水平。大约 30%的患者在医院或诊所测得的收缩压比家中测得的读数高 3040 毫米汞柱。 四、症状:主要是高血压对心脏和血管损害造成的靶器官损害。 高血压患者常合并冠心病,引起心绞痛、心肌梗死和猝死。血压升高可致高血压脑病或脑出血。高血压对肾早期损害的标志是白蛋白尿,晚期或急进型高血压可导致肾功能衰竭。大动脉如颈动脉粥样硬化可致脑缺血、脑梗死。肾动脉狭窄引起急进型高血压。视网膜动脉硬化可引起眼底出血或渗出。周围肢体动脉粥样硬化可致间歇性跛行,甚至干性坏疽。3、高血压的预防即通过改变不良的生活方式来达到降低血压的目的。包括以下措施:减轻体重。许

12、多研究表明,超重是血压升高的重要危险因素。因为超重者交感神经活性升高,导致血压升高,而减轻体重可使血浆中去甲肾上腺素及肾上腺素降低,因而使血压下降。限制饮酒量。少量饮酒可以促进血液循环,但过量饮酒对身体有害无益,调查表明,饮酒者血压高于不饮酒者。那么限制饮酒限制到什么程度?即白酒每天不超过 10 毫升,葡萄酒每天不超过 50100 毫升。限制钠盐摄入。人体摄入过多的钠盐,可造成体内水钠潴留、血容量增多,且导致血管平滑肌肿胀,血管腔变窄,血管阻力增高,从而导致血压升高,所以在生活中吃菜要淡些,不能太咸。增加体育活动。体育锻炼可以减轻体重,降低血脂,降低血压。但活动要适量,过量运动有时可导致猝死,

13、特别是对于老年人。老年人最适合的体育活动是步行,另可进行太极拳、太极剑等之类的锻炼,中年人除上述体育活动外,还可选择跑步等。运动量怎么控制呢?一般来说,运动到你的年龄加心跳等于 170 就可以了。健康的饮食习惯。包括多进食水果,水果中含有丰富的钾离子,而血钾过低可导致血压升高。多食蔬菜、鱼类。鱼类蛋白有降低血压及预防脑卒中的作用,减少脂肪摄入特别是减少动物脂肪摄入量。另外,还要注意补钙,膳食中钙不足可使血压升高。含钙较高的食物有芹菜、新鲜的油菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。正确处理日常生活中与工作中的应激事件。要保持心态平和,特别是那些城市中处在快节奏生活中的人,更要注意放松自己,减少心理压力与

14、紧张,创造良好的心理环境。脑力劳动者要注意劳逸结合。 。实际上前面所述的高血压的非药物治疗,对高血压的预防起到极大作用。如注意劳逸结合,积极参加文体活动,脑力劳动者要坚持做一定的体力活动,这样有利于维持高级神经中枢的正常功能,避免因功能失调而致血压升高。要保持乐观的情怀,开阔的心胸,要能够容人容物,宠辱皆忘,保持良好的膳食习惯,不吸烟,少饮酒,少吃盐,避免发胖。另外,要定期进行体格检查,测量血压,特别是家族中有高血压病史者,更要定期检查,以便及早发现高血压,早期给予治疗。高血压发病与体质、情绪、生活失调有密切关系,因此预防高血压也应该紧紧地抓住这几个环节。首先要注意调节情志,保持心情开朗乐观,

15、避免长时间的精神紧张,使精神情志有张有弛,肝气畅达,心快神怡。调节情志首先要消除过分的奢望,恬淡虚无,遇事谦让,悲怒不生,自然精神愉快。要减少思虑,松驰紧张的情绪,消除噪音的干扰,保持精神舒畅。人逢喜事精神爽,喜悦能使人心旷神怡,消除精神疲劳,调节脏腑功能,从而减慢心率,降低血压。高血压发病与人的体质因素有关,肥胖者预防高血压,应适当减肥,合理减少摄入饮食量,适当增加体力劳动和体育锻炼,以减轻体重,降低高血压发病的机会。有高血压家族史者或年龄在 40 岁以上的人,更应该定期进行健康检查,使高血压早期发现,早期治疗。预防高血压要调摄好生活,尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食,少吃厚甘厚味,适当

16、降低食盐的摄入量,控制辛辣刺激性食物,不过饮浓茶、咖啡等饮料,忌烟或酒为好。有人报道吸一支烟后,其收缩压可增加 1025mmHg,心跳增加 520 次。中年以后更要保证睡眠,尽量少熬夜,并适度节制房事,减少过度损耗肾精,保持精气充沛、身体健康。4、高血压病人的自我保健方法患了高血压的病人,除了请医生进行药物治疗以外,还应该进行积极的自我调治。1)自我保健首先可以安排一些有益于身心健康,消除紧张因素,保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神。2)按摩保健。按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前额

17、向枕后反复梳理头发,每次510 分钟。按摩头部可以清头目,平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次 35 分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧 5 厘米处,点穴按压可以通经活络,降低血压。3)洗脚敷药。晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝 30g、吴茱萸 5g,其为细末,分 10 次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。4)倒捏脊俯卧位。请家属或

18、助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复 35 遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。5)揉肚腹。病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次35 分钟。揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用。此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,功不可没。5、高血压的体育疗法高血压自我调理的运动方法又称为体育疗法。运动方法对高血压病患者,尤其是脑力劳动者是十分有益的。运动方法有多种,每个人应该根据自己的年龄、体质、病情等选择适宜

19、的运动方法,包括散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操、气功等,不宜选择运动量过大、身体摆动幅度过大及运动频律过高的运动项目。1)散步:一般宜在清晨进行,全身放松,自然呼吸,每天 501000 米,以不感疲劳为度,适于高龄及病情较重者。2)慢跑:一般在步行的基础上逐步过渡,逐渐加量,突出一个慢字,不求速度,以不过劳累为度,活动 1530 分钟。3)太极拳:作太极拳可根据病情、身体情况,选练简化太极拳或等式太极拳。打拳时动作要柔和,姿势放松,动中有静,动静结合,可以成套路的打,也可以仅重复其中几个动作,每天 12 次,每次 1530 分钟。4)气功:一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子

20、上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次 1030 分钟,每日 12 次。各种运动方法不同,应根据病情和年龄、身体情况选择适宜的方法和运动量。活动初期运动量宜小一点,时间短一点以看情况适当加量。运动有疏通气血,平肝潜降、宁心安神、降低血压等作用。 6、高血压的饮食疗法高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养,少吃肥甘厚味,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜

21、、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃,对高血压有好处。 食疗方药:1)醋花生仁:花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃,每晚临睡前服 24粒,嚼烂服下。2)海蜇马蹄饮:海蜇 124 克,马蹄 370 克,海蜇洗漂干净,荸荠洗净不去皮,用水 1000 毫升,煎煮至 250 毫升,分二次服用。3)菜菔子:菜菔子 900 克,水煎过滤,浓缩或浸膏,干燥研粉压片,分三十次服用,每日三次。4)杏仁鸡蛋糊:桃仁 12 克,杏仁 12 克,栀子 3 克,胡椒 7 粒,糯米 14粒,全部捣烂,加鸡清 1 个调成糊状,分三次于睡前敷足心。5)菊槐茶:菊花、槐花、绿茶各等分,水代茶饮。6)菊苗粥:甘菊苗 30 克,切细和入粳米煮粥,加冰糖适量。7)菊楂决明煎:生山楂 15 克,菊花 10 克,草决明 15 克,水煎成 300 毫升,分两次服。8)紫菜海带汤:紫菜、海带适量,煮汤服用。9)葵鸡汤:向日葵盘 23 个,母鸡一只,去净毛皮内脏,炖服。朋友们,我们今天的交流到此结束。最后祝大家努力改变过去不良的生活习惯,养成良好的生活习惯。保持身心健康,为家庭的幸福和祖国的繁荣昌盛努力工作。

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