中国皮肤清洁指南.pdf

1、中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016 , Vol. 49 , No. 8 指南与共识 维 护 皮 肤 清 洁 是 保 障 人 体 健 康 的 基 本 条 件 之 一 。 但 何 为 正 确 的 皮 肤 清 洁 方 式 尚 无 公 认 的 规 范 可 循 。 为 此 ， 中 国 医 师 协 会 皮 肤 科 医 师 分 会 皮 肤 美 容 事 业 发 展 工 作 委 员 会 组 织 部 分 专 家 经 过 反 复 讨论 ， 制定本指南 。 一 、 皮肤污垢 1 皮 肤 污 垢 是 指 附 着 在 皮 肤 表 面 的 垢

2、 着 物 ， 能 影 响 毛 孔 通 畅 ， 妨 碍 皮 肤 和 黏 膜 正 常 生 理 功 能 的 发 挥 。 1. 生 理 性 污 垢 ： 由 人 体 产 生 、 分 泌 或 排 泄 的 代 谢 产 物 ， 包 括 老 化 脱 落 的 细 胞 、 皮 脂 、 汗 液 、 黏 膜 和 腔道的排泄物 。 2. 病 理 性 污 垢 ： 皮 肤 病 患 者 的 鳞 屑 、 脓 液 、 痂 等 ； 高热增加的汗液 ； 腹泻 、 呕吐等排泄物 。 3. 外 源 性 污 垢 ： 包 括 微 生 物 、 环 境 污 物 、 各 类 化 妆品和外用药物的残留 。 以 颗 粒 状 物 沉 积 在 皮 肤 表

3、面 的 尘 土 、 金 属 或 非 金 属 的 氧 化 物 ， 通 过 清 水 可 以 除 掉 。 成 膜 状 粘 贴 于 皮 肤 的 油 脂 、 脓 液 或 污 垢 中 的 分 子 以 静 电 引 力 或 分 子 间 的 化 学 结 合 力 与 皮 肤 紧 密 结 合 ， 则 需 要 使 用 清 洁剂才能清除 。 二 、 皮肤清洁剂 2 利 用 清 洁 剂 的 润 湿 、 渗 透 、 乳 化 、 分 散 等 多 种 作 用 使 污 垢 脱 离 皮 肤 进 入 水 中 ， 经 充 分 的 乳 化 增 溶 后 ， 稳 定 分 散 于 水 中 ， 再 经 清 水 反 复 漂 洗 而 去 除 。 市

4、 场 上 也 有 少 数 免 洗 的 产 品 如 清 洁 巾 。 无 论 何 种 方 式 ， 优 质 清 洁 剂 应 具 备 以 下 特 点 ： 外 观 悦 目 ， 无 不 良 气 味 ， 结 构 细 致 ， 稳 定 性 好 ， 使 用 方 便 。 使 用 时 能 软 化 皮 肤 ， 涂 布 均 匀 ， 无 拖 滞 感 ； 能 迅 速 除 去 皮 肤 表 面 的 各 种 污 垢 ； 洗 浴 后 能 保 持 或 接 近 正 常 皮 肤 pH 值 ， 对 皮 肤 屏 障 损 伤 少 ， 对 局 部 菌 群 影 响 小 ； 用后皮肤不干燥 ， 保持皮肤光泽润滑 。 （ 一 ） 皮 肤 清 洁 剂 种

5、 类 ： 按 其 化 学 性 质 主 要 分 为 皂类清洁剂和合成型清洁剂 。 1. 皂 类 清 洁 剂 ： 通 过 形 成 皂 盐 乳 化 皮 肤 表 面 污 物 而 发 挥 清 洁 作 用 。 由 于 皂 盐 成 分 为 碱 性 ， 去 污 力 强 ， 皮 脂 膜 容 易 被 清 除 ， 增 高 皮 肤 pH 值 ， 使 皮 肤 的 耐 受 性 降 低 ， 对 皮 肤 有 一 定 的 刺 激 。 添 加 了 保 湿 成 分 的 改 良 皂 类 或 含 甘 油 的 手 工 皂 性 质 温 和 ， 对 皮 肤 的刺激较低 3 。 2. 合 成 型 清 洁 剂 ： 以 表 面 活 性 剂 为 主

6、 ， 加 上 保 湿 剂 、 黏 合 剂 、 防 腐 剂 等 人 工 合 成 的 清 洁 剂 。 根 据 表 面 活 性 剂 的 化 学 特 性 ， 可 分 为 阴 离 子 、 阳 离 子 、 两 性 离 子 、 非 离 子 及 硅 酮 等 种 类 。 以 阴 离 子 表 面 活 性 剂 的 清 洁 作 用 强 ， 但 对 皮 肤 的 刺 激 性 也 较 大 。 合 成 型 清 洁 剂 通 过 表 面 活 性 剂 的 乳 化 和 包 裹 等 作 用 清 洁 皮 肤 ； 配 方 中 添 加 的 保 湿 剂 及 润 肤 剂 具 有 保 湿 、 润 肤 、 降 低 皮 肤 敏 感 性 等 作 用 ，

7、 减 轻 由 表 面 活 性 剂 导 致 的 皮 肤 屏 障 破 坏 。 与 皂 类 清 洁 剂 相 比 ， 合 成 型 清洁剂性质温和 ， 刺激性明显减小 4 。 （ 二 ） 皮肤各部位常用的清洁产品 ： 1. 洗 发 产 品 ： 香 波 是 主 要 的 洗 发 产 品 ， 由 起 主 要 清 洁 作 用 的 表 面 活 性 剂 与 调 理 剂 、 润 滑 剂 、 增 稠 剂 、 去 屑 止 痒 剂 、 营 养 剂 和 微 量 香 精 复 配 而 成 5 。 头 发 表 层 由 完 整 的 毛 鳞 片 和 自 然 分 泌 的 油 脂 构 成 保 护 膜 。 香 波 洗 涤 、 烫 染 、 阳

8、 光 都 会 破 坏 这 层 天 然 保 护 膜 ， 导 致 头 发 干 枯 ， 失 去 弹 性 和 柔 软 性 ， 需 要 对 头 发 经 常 性 护 理 6 。 护 发 素 是 最 常 用 的 产 品 ， 其 他 还 包括发油 、 发蜡 、 发乳 、 发霜 、 发膏 、 焗油膏等 。 2. 洁 面 产 品 ： 洗 面 奶 7 ： 包 括 洁 面 膏 、 洁 面 乳 、 洁 面 露 、 洁 面 啫 喱 等 ； 卸 妆 产 品 ： 卸 妆 水 和 卸 妆 乳 用 于 卸 去 淡 妆 ， 卸 妆 油 用 于 油 彩 浓 妆 。 卸 妆 后 有 时 还 需 用 洗 面 奶 将 卸 妆 油 清 除

9、； 磨 砂 膏 或 去 角 质 膏 ： 磨 砂 膏 是 含 有 均 匀 细 微 颗 粒 的 洁 肤 产 品 ， 通 过 在 皮 肤 上 的 物 理 摩 擦 作 用 去 除 老 化 的 角 质 细 胞 碎 屑 8 。 去 角 质 膏 或 啫 喱 是 利 用 产 品 涂 搽 过 程 中 析 出 粘 性 胶 裹 挟 老 化 角 质 剥 脱 ， 促 使 细 胞 更 新 换 代 ， 皮 肤 显 得 光 亮 柔 嫩 。 但 过 频 使 用 会 导 致 皮 肤 敏 感 、 真 皮 血 管 扩 张 等 。 建 议 油 性 或 老 化 皮 肤 2 4 周 使 用 1 次 ， 磨砂膏和去角质膏不要同时使用 。 中

10、国皮肤清洁指南 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会 通信作者 ： 李利 ， Email ： hxlily 2015 ； 何黎 ， Email ： heli 2662 DOI ： 10 . 3760/cma.j.issn. 0412 4030. 2016 . 08. 003 537中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016 , Vol. 49 , No. 8 3. 沐 浴 产 品 ： 包 括 沐 浴 液 、 浴 皂 、 浴 盐 、 身 体 磨 砂 膏 等 。 根 据 个 人 喜 好 选 用 。 沐 浴

11、 液 、 沐 浴 啫 喱 性 质 更 温 和 ， 适 合 中 、 干 性 皮 肤 ； 浴 皂 、 浴 盐 更 适 合 偏 油性的皮肤 。 4. 其 他 皮 肤 清 洁 剂 ： 针 对 婴 幼 儿 皮 肤 、 毛 发 和 会 阴 部 的 清 洁 剂 ， 性 质 更 加 温 和 ， 安 全 性 更 高 。 洗 手液 、 口腔清洁用品等不在此赘述 。 三 、 各部位皮肤清洁 （ 一 ） 头 皮 与 毛 发 清 洁 ： 清 洁 的 频 率 因 人 而 异 ， 以 头 发 不 油 腻 不 干 燥 为 度 。 洗 发 的 水 温 略 高 于 体 温 ， 以不超过 40 为宜。 洗头的时间约 5 7 min

12、 。 洗 发 护 发 程 序 ： 头 发 用 水 浸 湿 后 ， 先 用 香 波 涂 抹 于 头 发 上 ， 搓 揉 约 1 min ， 用 清 水 冲 洗 干 净 。 为 了 中 和 香 波 过 高 的 pH 值 ， 减 少 毛 发 间 的 静 电 引 力 导 致 的 打 结 ， 使 头 发 顺 滑 ， 用 护 发 素 将 头 发 再 洗 1 遍 。 使 用 护 发 素 时 注 意 不 要 接 触 头 皮 。 不 宜 直 接 将 香 波 涂 在 干 的 头 发 上 按 摩 头 皮 ， 这 样 会 促 进 香 波 中 的 各 种 原 料 渗 透 入 皮 肤 ， 长 期 会 造 成 头 皮 伤

13、害 。 根 据 毛 发 情 况 和 个 人 喜 好 ， 可 以 不 定 期 地 使 用 发 乳 等 其 他护发产品 。 （ 二 ） 面 部 清 洁 ： 每 天 早 晚 都 应 清 洗 1 次 。 水 温 随 季 节 而 变 化 。 注 意 过 冷 的 水 会 使 毛 孔 收 缩 ， 不 利 于 彻 底 去 掉 污 垢 ， 过 热 的 水 会 过 度 去 脂 ， 破 坏 皮 脂 膜 。 油 性 皮 肤 可 交 替 使 用 热 冷 水 ， 热 水 有 助 于 溶 解 皮脂 ， 冷水避免毛孔扩张 。 正 常 情 况 下 ， 提 倡 清 水 洁 面 。 若 处 在 气 温 炎 热 、 工 作 和 生

14、活 环 境 较 差 、 使 用 防 晒 剂 或 粉 质 、 油 脂 类 化 妆 品 、 或 有 其 他 特 殊 情 况 时 ， 才 需 要 使 用 洁 面 产 品 。 洗 面 奶 是 最 常 用 的 类 别 ， 每 次 用 量 1 2 g （ 黄 豆 至 蚕 豆 大 小 ） ， 以 面 部 T 区 为 重 点 ， 用 手 指 轻 轻 画 圈 涂 抹 后 ， 用 吸 有 清 水 的 毛 巾 擦 洗 。 洁 面 后 喷 润 （ 爽 ） 肤 水 、 或 搽 保 湿 霜 等 ， 以 恢 复 皮 脂 膜 ， 维 护 正 常 的 pH 值 。 （ 三 ） 沐 浴 9 ： 应 根 据 体 力 活 动 的 强

15、 度 ， 是 否 出 汗 和 个 人 习 惯 适 当 地 调 整 。 一 般 情 况 下 每 隔 2 3 d 沐 浴 1 次 ， 炎 热 的 夏 季 或 喜 爱 运 动 者 可 以 每 天 洗 澡 。 水 温 以 皮 肤 体 温 为 准 ， 夏 季 可 低 于 体 温 ， 冬 天 略 高 于 体 温 。 沐 浴 时 间 控 制 在 10 min 左 右 。 如 每 天 洗 澡 ， 每 次 5 10 min 即 可 完 成 。 洗 澡 间 隔 时 间 长者可适当放宽沐浴时间 ， 但不宜超过 20 min 。 沐 浴 方 式 ： 以 清 洁 皮 肤 为 目 的 ， 采 用 流 动 的 水 淋 浴

16、为 佳 。 以 放 松 或 治 疗 为 目 的 推 荐 盆 浴 。 一 般 先 行 淋 浴 ， 去 掉 污 垢 后 再 进 入 浴 缸 浸 泡 全 身 。 洗 澡 时 用 手 或 柔 软 的 棉 质 毛 巾 轻 轻 擦 洗 皮 肤 ， 避 免 用 力 搓揉 、 或用粗糙的毛巾 、 尼龙球过度搓背 。 沐 浴 禁 忌 ： 忌 空 腹 、 饱 食 、 酒 后 洗 澡 ， 忌 较 长 时 间 体 力 或 脑 力 活 动 后 马 上 洗 澡 。 因 为 上 述 情 况 可 能 造 成 大 脑 供 血 不 足 ， 严 重 时 还 可 引 发 低 血 糖 ， 导 致晕倒等意外发生 。 （ 四 ） 手 部

17、清 洁 10 ： 沾 染 于 双 手 的 物 质 为 无 机 物 如 尘 土 ， 清 水 冲 洗 即 可 。 接 触 到 有 机 物 或 油 腻 的 污 垢 ， 需 使 用 洗 手 液 、 香 皂 等 清 洁 产 品 。 不 主 张 使 用 含 抗 生 素 、 杀 菌 剂 的 产 品 。 仅 在 可 能 接 触 到 病 原 微 生 物 或 医 院 无 菌 操 作 时 才 需 使 用 含 有 消 毒 杀 菌 功 效 的 洗 手 液 。 洗 手 以 流 动 的 水 为 宜 ， 手 心 、 手 背 、 指 缝 、 指 尖 和 手 腕 都 需 清 洁 到 位 。 洗 手 后 可 适 当 使 用 润手霜

18、 。 （ 五 ） 足 部 清 洁 ： 双 足 汗 腺 丰 富 ， 又 处 于 封 闭 状 态 ， 利 于 微 生 物 滋 生 。 从 清 洁 和 保 健 的 角 度 ， 每 晚 睡 前 都 应 该 清 洁 双 足 。 水 温 以 皮 肤 舒 适 为 度 ， 时 间 3 5 min 即 可 。 如 以 保 健 或 解 乏 为 目 的 ， 水 温 可 达 40 41 ， 时 间 可 延 长 到 15 20 min 。 需 注 意 水 温 过 高 或 浸 泡 时 间 过 长 均 可 破 坏 皮 肤 屏 障 ， 扩 张 足 部 血 管 ， 长 期 可 导 致 静 脉 曲 张 ， 甚 至 出 现 皮 炎

19、 湿 疹 等 11 。 足 跖 皮 肤 无 皮 脂 腺 ， 汗 液 分 泌 旺 盛 ， 通 常 清 水 清 洁 即 可 。 在 干 燥 寒 冷 的 季 节 或 皮 肤 干 燥 的 老 年 人 ， 洗 脚 后 需 涂 搽 含 油 脂 丰 富 的 保 湿 霜 。 如 有 脚 臭 可 用 有 抑 菌 作 用 的 香 皂 。 如 有 角 化 过 度 可 用 含 水杨酸 、 尿素等促进角质软化或剥脱的产品 。 （ 六 ） 会 阴 部 清 洁 ： 会 阴 部 皮 肤 透 气 度 差 ， 是 人 体 排 泄 和 生 殖 道 开 口 处 ， 需 每 天 常 规 清 洁 。 此 处 皮 肤 薄 嫩 ， 一 般

20、情 况 用 水 清 洗 即 可 。 如 有 特 别 污 染 ， 才选用温和无刺激的清洁产品 。 四 、 特殊人群皮肤清洁 （ 一 ） 新 生 儿 ： 此 阶 段 是 从 宫 内 水 环 境 逐 渐 适 应 宫 外 含 氧 环 境 的 转 变 过 程 。 新 生 儿 的 皮 肤 结 构 具 有独特之处 ， 需细心呵护 12 。 1. 胎 脂 ： 胎 脂 对 新 生 儿 皮 肤 具 有 保 护 作 用 ， 不 必 强 行 去 除 干 净 ， 尤 其 是 早 产 儿 的 胎 脂 更 不 宜 太 早 去 除 掉 ， 可 用 消 毒 过 的 植 物 油 或 石 蜡 油 局 部 涂 擦 使 之自行脱落 1

21、3 。 2. 沐 浴 ： 为 保 持 新 生 儿 体 温 稳 定 ， 在 出 生 后 第 2 天 首 次 洗 澡 ， 以 后 可 每 天 或 隔 日 1 次 。 洗 浴 时 动 作 要 轻 柔 ， 注 意 保 护 脐 部 。 囟 门 清 洗 时 手 指 应 平 置 在 囟门处轻轻地揉洗 ， 不应强力按压或搔抓 。 3. 温 度 ： 沐 浴 时 应 关 闭 门 窗 ， 减 少 空 气 对 流 ， 保 持室温 26 28 ， 水温 37 38 。 4. 皮 肤 用 品 ： 推 荐 清 水 沐 浴 ， 或 使 用 对 眼 睛 无 538中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Ch

22、in J Dermatol, August 2016 , Vol. 49 , No. 8 刺 激 的 新 生 儿 专 用 沐 浴 液 ， 浴 后 涂 搽 婴 儿 专 用 的 润 肤剂 ， 防止新生儿皮肤干燥 。 （ 二 ） 婴 幼 儿 ： 1 岁 以 内 的 小 婴 儿 ， 盆 浴 更 为 合 适 ， 用 手 直 接 清 洗 比 海 绵 或 毛 巾 更 好 ， 注 意 清 洁 面 颈 部 、 皱 褶 部 和 尿 布 区 。 当 婴 幼 儿 可 以 独 自 站 立 行 走后 ， 应开始淋浴 。 1. 频 率 ： 1 岁 以 内 的 小 婴 儿 在 会 爬 之 前 ， 以 每 周 2 次 为 宜

23、， 最 多 隔 日 1 次 ； 当 婴 幼 儿 活 动 量 增 加 、 季 节 和 环 境 变 化 时 如 夏 季 高 温 天 气 等 ， 可 适 当 增 加 洗 澡 频率 。 2. 水 温 和 时 间 ： 洗 澡 水 温 不 应 高 于 37 ， 在 34 36 之 间 更 为 理 想 ； 盆 浴 时 间 在 5 10 min ， 淋 浴最好不超过 5 min 。 3. 清 洁 用 品 ： 建 议 使 用 添 加 了 保 湿 成 分 的 弱 酸 性 或 中 性 沐 浴 液 ， 用 手 将 适 量 沐 浴 液 涂 抹 到 皮 肤 ， 然 后 用 清 水 彻 底 冲 洗 干 净 ， 避 免 用

24、力 摩 擦 。 新 生 儿 或 小 婴 儿 可 以 用 清 洁 身 体 的 沐 浴 液 洗 头 ； 较 大 婴 幼 儿 可 选 用 温 和 的 不 刺 激 眼 睛 的 洗 发 香 波 。 浴 后 5 min 内 及 时 涂 搽 润 肤 剂 ， 以 维 持 角 质 层 完 整 性 并 加 强皮肤屏障功能 。 （ 三 ） 青 少 年 ： 此 阶 段 体 力 活 动 强 度 大 ， 皮 脂 分 泌 也 旺 盛 ， 可 以 增 加 皮 肤 清 洁 的 频 率 ， 根 据 个 人 的 皮 肤 耐 受 情 况 ， 男 性 可 选 择 清 洁 力 较 强 的 清 洁 产品 。 （ 四 ） 老 年 人 ： 由

25、 于 代 谢 活 动 低 下 ， 皮 肤 多 干 燥 ， 洗 澡 频 率 不 宜 过 勤 ， 应 根 据 气 候 环 境 做 适 当 调 整 。 在 炎 热 的 夏 季 或 气 候 偏 热 的 地 区 ， 可 以 每 日 或 隔 日 洗 澡 1 次 。 但 在 寒 冷 又 干 燥 的 地 区 ， 活 动 少 的 老 年 人 洗 澡 频 率 可 适 当 延 长 到 1 2 周 1 次 。 水 温 不 宜 过 高 ， 建 议 37 39 ， 否 则 容 易 将 皮 肤 上 的 天 然 油 脂 过 度 洗 脱 ， 皮 肤 血 管 扩 张 ， 导 致 心 脏 不 适 。 为 缓 解 老 年 皮 肤 干

26、 燥 ， 不 论 洗 浴 与 否 ， 每 天 都 可 涂 搽 保 湿剂 。 （ 五 ） 孕 、 产 妇 ： 此 时 皮 肤 代 谢 旺 盛 ， 应 该 照 常 洗 头 、 洗 澡 ， 避 免 各 种 相 关 疾 病 的 发 生 。 临 近 分 娩 的 孕 妇 ， 注 意 轻 柔 地 用 毛 巾 擦 洗 乳 头 ， 增 强 乳 头 皮 肤 的 韧 性 以 做 好 哺 乳 准 备 ， 但 要 避 免 过 度 摩 擦 诱 发 刺 激 宫 缩 。 应 淋 浴 避 免 污 水 倒 流 感 染 。 产 妇 会 阴 部 ， 应 视 恶 露 的 多 少 ， 每 日 1 次 或 多 次 以 流 动 温 水 冲

27、洗 。 常 规 清 水 冲 洗 即 可 ， 特 殊 情 况 才 使 用 温 和 的 清 洁产品 。 五 、 皮 肤 亚 健 康 或 某 些 常 见 疾 病 的 皮 肤 清 洁 原 则 （ 一 ） 皮 肤 干 燥 ： 包 括 干 性 皮 肤 、 皮 肤 瘙 痒 症 、 乏 脂 性 皮 肤 病 如 鱼 鳞 病 ， 皮 肤 清 洁 产 品 应 尽 量 少 用 ， 仅 以 清 水 洗 浴 或 根 据 皮 肤 情 况 、 季 节 和 地 域 不 同 ， 选 择 使 用 性 质 温 和 的 医 用 护 肤 品 ， 包 括 洁 面 乳 、 沐 浴液 ， 清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况 。 （ 二 ）

28、皮 肤 不 耐 受 或 皮 肤 过 敏 ： 此 类 皮 肤 对 外 环 境 的 耐 受 性 降 低 ， 除 敏 感 性 皮 肤 外 ， 还 包 括 常 见 的 日 光 性 皮 炎 、 接 触 性 皮 炎 、 特 应 性 皮 炎 、 玫 瑰 痤 疮 等 。 建 议 仅 用 清 水 洗 浴 ， 或 使 用 专 门 针 对 此 类 皮 肤 的 医 用 舒 缓 类 清 洁 产 品 ， 以 免 影 响 皮 肤 屏 障 14 。 对 特 应 性 皮 炎 患 儿 ， 使 用 经 过 处 理 的 软 水 更 佳 。 水 温 以 室 温 为 宜 ， 秋 冬 寒 冷 季 节 可 略 高 于 室 温 。 水 温 过

29、 高 过 低 都 可 能 会 激 惹 皮 肤 出 现 不 适 症 状 。 洗 澡 时 间 应 缩 短 ， 动 作 要 轻 柔 。 洗 澡 次 数 不 宜 过 频 ， 以 个 人 舒 适 为 度 ， 但 浴 后 需 及 时 涂 擦 具 有 修 复 皮 肤 屏 障 作用的保湿剂 。 （ 三 ） 脂 溢 性 皮 肤 ： 除 油 性 皮 肤 外 ， 还 包 括 痤 疮 、 脂 溢 性 皮 炎 、 少 数 玫 瑰 痤 疮 患 者 等 。 根 据 皮 脂 量 的 多 少 ， 调 节 清 洁 剂 使 用 量 和 清 洁 频 率 ， 以 皮 肤 不 油 腻 、 不 干 燥 为 度 。 选 用 针 对 油 性

30、皮 肤 的 清 洁 产 品 ， 如 香 皂 、 浴 盐 、 富 含 泡 沫 的 洗 面 奶 等 。 有 明 显 丘 疹 、 脓 疱 的 情 况 可 使 用 含 二 硫 化 硒 或 硫 磺 的 产 品 达 到 控 油 、 抑 菌 的 作 用 。 注 意 过 度 清 洁 会 破 坏 皮 脂 膜 ， 经 皮 失 水 率 增 加 ， 反 馈 性 地 刺 激 皮 脂 腺 分 泌 皮 脂 而 出 现 所 谓 的 “ 外 油 内 干 ” 现 象 。 选 用 温 和 的 控 油 洁 面乳可避免此种情况的发生 14 。 （ 四 ） 其 他 皮 肤 疾 病 ： 根 据 病 因 、 发 病 机 制 以 及 临 床

31、表 现 制 定 皮 肤 清 洁 计 划 ， 必 要 时 采 用 药 浴 15 。 如 银 屑 病 ， 每 日 均 有 大 量 鳞 屑 脱 落 ， 皮 损 充 血 潮 红 。 洗 浴 能 软 化 和 清 除 鳞 屑 ， 促 进 外 用 药 物 的 吸 收 ， 采 用 药 浴 还 有 一 定 的 治 疗 作 用 。 但 水 温 不 宜 过 高 ， 不 能 用 力 搓 揉 鳞 屑 ， 以 免 加 重 皮 损 潮 红 。 原 发 性 感 染 如 头 癣 、 毛 囊 炎 ， 继 发 性 感 染 如 湿 疹 、 天 疱 疮 等 ， 应 视 感 染 的 范 围 酌 情 选 择 局 部 或 全 身 清 洁 。

32、 清 洁 产 品 应 含 有 抑 菌 或 杀 菌 的 成 分 ， 如 含 二 硫 化 硒 的 产 品 洗 头 ； 含 聚 维 酮 碘 的 药 水 清 洁 患 处 ， 含 清 热 解 毒的中药局部或全身药浴 。 参 与 共 识 起 草 专 家 名 单 （ 以 姓 氏 笔 画 为 序 ） 马 琳 （ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 皮 肤 科 ） 、 王 刚 （ 第 四 军 医 大 学 西 京 皮 肤 医 院 ） 、 王 玮 臻 （ 武 汉 市 第 一 人 民 医 院 皮 肤 科 ） 、 朱 学 骏 （ 北 京 大 学 第 一 医 院 皮 肤 科 ） 、 刘 巧 （ 海 南

33、 省 皮 肤 病 医 院 ） 、 刘 玮 （ 解 放 军 空 军 总 医 院 皮 肤 科 ） 、 孙 秋 宁 （ 中 国 医 学 科 学 院 北 京 协 和 医 学 院 北 京 协 和 医 院 皮 肤 科 ） 、 李 利 （ 四 川 大 学 华 西 医 院 皮 肤 科 ） 、 李 若 瑜 （ 北 京 大 学 第 一 医 院 皮 肤 科 ） 、 李 航 （ 北 京 大 学 第 一 医 院 皮 肤 科 ） 、 张 建 中 （ 北 京 大 学 人 民 医 院 皮 肤 科 ） 、 何 黎 （ 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 皮 肤 科 ） 、 吴 艳 （ 北 京 大 学 第 一 医 院

34、 皮 肤 科 ） 、 周 展 超 （ 展 超 丽 格 诊 所 ） 、 郝 飞 （ 第 三 军 医 539中华皮肤科杂志 2016 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Dermatol, August 2016 , Vol. 49 , No. 8 大 学 西 南 医 院 皮 肤 科 ） 、 骆 丹 （ 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 皮 肤 科 ） 、 项 蕾 红 （ 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 皮 肤 科 ） 、 顾 恒 （ 中 国 医 学 科 学 院 北 京 协 和 医 学 院 皮 肤 病 研 究 所 ） 、 高 天 文 （ 第 四 军 医 大 学 西

35、 京 皮 肤 医 院 ） 、 高 兴 华 （ 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 皮 肤 科 ） 、 郑 志 忠 （ 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 皮 肤 科 ） 、 谢 红 付 （ 中 南 大 学 湘 雅 医 院 皮 肤 科 ） 、 赖 维 （ 中 山 大 学 附 属 第 三 医 院 皮肤科 ） 、 鞠强 （ 上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科 ） 主要执笔者 李利 、 何黎 参 考 文 献 1 李 利 . 美 容 化 妆 品 学 M . 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社 , 2011 : 139 160. Li L. Aesthetic cosmetics M

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