1、荷兰纽迪希亚制药公司肠内营养的领导者具有近百年营养专业经验的国际性 公司市场占有率欧洲第一， 中国第一NUTRICIANutrison Fibre 能全力 含 六种膳食纤维 的整蛋白型肠内营养制剂Nutrison Fibre 能全力 营养完善均衡 能作为唯一的营养来源。能量分布均衡 提供充足的能量和氮量，(P16En%,F35En%,C49En%） 改善营养状态。优质酪蛋白 生物利用度高。非蛋白能量 :氮 =131:1 理想的氮含量。植物脂肪 (LCT) 获得足够的必需脂肪酸。亚油酸 :亚麻酸 =5:1 增强机体免疫功能。麦芽糖糊精 易消化，渗透压低。不含乳糖 避免了乳糖性腹泻。六种膳食纤维
2、保护肠粘膜屏障。RDA标准的维生素微量元素 无需额外添加。低渗透压 (250mOsm/L) 防止渗透性腹泻。低肾溶质负荷 (330mOsm/L) 减轻肾脏的负担。液体制剂 安全方便。Nutrison Fibre 能全力能全力 适合于消化吸收功能基本正常、需要额外补充营养素的病人。能全力的临床应用 各种危重病人， 烧伤、创伤， 意识障碍、昏迷， 营养不良病人围手术期， 糖尿病病人， 肿瘤病人，Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style* 7肠内全营养治疗 从膳食纤维开始ETNT Starts With F
3、ibres肠内膳食纤维营养的历史传统的制剂不含有膳食纤维认识到膳食纤维对肠道正常功能的维护具有非常重要的作用第一代的膳食纤维营养制剂 : 大豆纤维目前的趋势 :混合性膳食纤维替代单一的膳食纤维膳食纤维成为人类营养的基本需求一部分单糖、多糖以及它们的衍生物，不能直接被人的消化酶分解并吸收的碳水化合物 。膳食纤维的定义非淀粉多糖菊粉、寡果糖吸收不良的淀粉木质素非纤维素多糖纤维素可溶性非纤维素多糖半纤维素膳食纤维的分类健康人每天所需的膳食纤维总量 不可溶性纤维（ 53%） 纤维素 耐消化淀粉 大豆纤维 可溶性纤维（ 47%） 菊粉 低聚果糖 阿拉伯果胶能全力 : 独特理想的 六种膳食纤维 模式每 2
4、000ml内含有 30克，完全符合病人对膳食纤维的需求膳食纤维的作用维持结肠的正常功能生成短链脂肪酸正常菌群数量酵解良好不可溶性纤维 不易酵解 粪便体积 水的含量可溶性纤维 可溶性膳食纤维在结肠中经细菌酵解产生短链脂肪酸 乙酸盐 : 丙酸盐 : 丁酸盐= 60:25:15 90%丁酸盐和 10- 50%丙酸盐由肠粘膜代谢 丙酸盐和一些乙酸盐由肝脏代谢短链脂肪酸 (SCFA)短链脂肪酸 (SCFA)的生理作用 SCFA是结肠粘膜细胞的主要能量来源 ； 增加结肠的血流量，保护肠粘膜屏障； 促进水和电解质的吸收，促进肠蠕动； 维持结肠的正常结构与功能； 抑制消化道肿瘤等。Compher et al,
5、 1997短链脂肪酸 (SCFA)的临床作用 肠粘膜结构及屏障的保护 防止细菌易位 促进正常的肠道蠕动功能 及早恢复术后肠道排气 对腹泻及便秘有双向正调节作用可溶性膳食纤维的作用 经结肠中的细菌酵解产生短链脂肪酸，维护结肠粘膜结构和功能的完整性，保护肠粘膜屏障； 维持利于有益菌群生长的肠道内环境； 降低单糖吸收速度，改善糖耐量； 调节胃肠道功能，防止腹泻和便秘。不溶性膳食纤维的作用 吸收水分 ，增加粪便体积，使粪便松软； 促进肠道蠕动，维持肠道正常功能； 调节胃肠道功能，防止腹泻和便秘 ； 减少毒素与肠壁的接触。EN后 (能全力 )：结肠粘膜层结构完整，肠腺排列紧密，间质均匀 TPN后 ：结肠
6、粘膜层相对变薄，肠腺排列疏松，间质稀少吴文溪 等， 1999 膳食纤维的作用对维持结肠粘膜结构完整性的作用：膳食纤维的作用缩短术后恢复肛门排气所需的时间：时间(天)2.340.453.810.89燕敏 等， 2001 膳食纤维对腹泻及便秘有双向正调节作用膳食纤维治疗便秘的机制可溶性纤维 原形到达结肠，快速酵解，能够：产生 短链脂肪酸 ，防止细菌易位；增加结肠血流量；促进肠道蠕动。不可溶性纤维 原形到达结肠，在结肠远端缓慢酵解； 保持水分使粪便松软； 增加粪便的体积。Slavin et al, 1985能全力对便秘的改善患者例数 治疗前 治疗后便秘 9例 0例能全力营养治疗前后的便秘观察宗敏，陈
7、霞飞。能全力在老年人肠内营养支持中应用。肠外与肠内营养 2001;4(8):112-113.膳食纤维改善腹泻的机制可溶性纤维 由于它们的粘性和吸水性，从而延长胃肠道排空和小肠通过的时间； 产生的短链脂肪酸能：防止细菌易位；保护肠粘膜屏障；促进水、钠的重吸收。不可溶性纤维 改善粪便成形度； 调节粪便输送时间；Homann et al, 1994能全力对腹泻的改善患者百分比 正常饮食 膳食纤维饮食腹泻患者 30% 12%Homann et al, 1994膳食纤维对血糖水平的影响 可溶性纤维具有延迟碳水化合物的消化和吸收的作用，可降低餐后血糖的一过性升高反应。Yokoyama et al, 1997真正全面均衡的肠内全营养治疗必须包括 膳食纤维能全力的 六种膳食纤维 模式更优于单一膳食纤维的配方六种膳食纤维 : 作用于整个结肠含 六种膳食纤维 的能全力对肠道功能的维护作用*
