河南省人民医院,疼痛病历书写流程,病历,入院记录,首程,日常病程,更换药物,疼痛稳定时再次全面评估,青岛市中心（肿瘤）医院,药物减量XXXX-XX-XX癌痛治疗病程患者已行两周期化疗，复查CT病灶较前缩小，评价疗效达PR，同时骨转移部位放疗结束。患者目前行奥施康定80mg q12h镇痛治疗，NRS评分通常0-1分，夜间睡眠可，无爆发痛，今起将奥施康定减量，按减量原则，为原剂量的25%-30%，减量至60mg q12h。注意患者疼痛控制情况。,癌痛病历书写,爆发痛,有爆发痛随时记录病程 癌痛部位、性质、NRS评分、诱因、处理、是否缓解、缓解后NRS评分 目前治疗是否需要调整,疗效及副作用,加用其他治疗,出院记录,诊疗经过：概括癌痛治疗情况出院医嘱： 癌痛治疗 副作用处理 院外随访 联系电话,谢谢,
