1、偏瘫的病因及预防1、什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？脑卒中是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺损为共同特征的脑血管疾病。包括脑梗死、脑出血等。脑卒中的主要危害有造成患者肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、社会活动能力障碍等，严重影响患者日常生活活动能力、参与社会能力，给家庭和社会带来严重负担。重症患者可造成死亡。2、什么是偏瘫？哪些原因可引起偏瘫？偏瘫，是指各种原因引起的人体左侧或右侧一侧上下肢的瘫痪。脑血管疾病和脑外伤是引起偏瘫的主要原因，其中脑血管疾病更为常见。脑肿瘤、脑部炎症及其他脑部疾病也可能引起偏瘫。3、什么是缺血性脑卒中？什么是出血性脑卒中？缺血性脑卒
2、中是指由于脑组织局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生的相应的脑功能缺损的临床症状。其主要原因有动脉粥样硬化所致血栓栓塞、脑外其他部位来源的栓子所致脑栓塞、各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。缺血性脑卒中一般在夜间睡眠中发病，常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫，多无意识障碍，血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。出血性脑卒中即为脑出血，突然发生的脑组织局部供血动脉的破裂，使该部大脑供血、供氧中断，致使脑组织坏死。脑内出血的主要原因为高血压、动脉硬化，其次为脑内血管畸形、血液病、肿瘤等。出血性卒中一般在白天工作中发病或由某些诱因如过劳、情绪激动等引起，发病突然，即刻出现
3、偏瘫，多有意识障碍，有高血压史，且发病时血压一般均较高。4、什么叫腔隙性脑梗塞？腔隙性脑梗塞需要治疗吗？腔隙性脑梗塞是位于脑深部的一组很小的梗塞病灶，梗塞灶直径为 515mm。病灶数目可由数个至数十个不等。其发病基础为：小动脉在高血压的长期作用下发生脂质透明变性。有人报道，90%的腔梗病便伴有高血压动脉硬化。腔梗的临床表现与病灶部位有关，有多种综合征，常见的几种有：单纯运动性偏瘫；单纯感觉性卒中；共济失调性轻偏瘫；构音障碍手笨拙综合征；偏瘫伴运动性失语；感觉、运动性卒中。有些病人因其他疾病做 CT 或 MRI 检查，无意中发现脑内有多个腔隙梗塞灶，心理压力很大，仔细追问高血压已多年，甚至十余年
4、，由于没有症状或症状轻微而未坚持服用降压药，腔梗多数是过去的陈旧性病变。脑内发现腔梗灶，说明脑血管不够健全，尤其是直径 200400 微米的小血管，其重点应为预防再发脑梗塞及减少血管性痴呆的发生。腔梗是高血压时小动脉的透明变性，因此应以治疗高血压为本，定期监测血压，辅以钙拮抗剂与抗血小板聚集剂等。发现腔隙性梗塞不能视而不见，也不要惊慌失措。5、脑卒中危险因素有哪些？脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、一过性脑供血不足、血脂异常、高盐饮食、肥胖、酗酒、吸烟。6、脑卒中有先兆吗？脑卒中前状态是指在脑卒中发生之前患者可能出现的一些先兆症状和血液成分的改变，这些改变叫脑卒中的前驱表现。脑卒中的先
5、兆症状是指在脑卒中发生之前数小时至 1 个月内患者可能出现的各种症状。据临床资料统计，大约有 60%以上的脑卒中偏瘫患者在发病前出现下述一个或有数个先兆症状。下列情况预示有脑卒中发生的可能：突然发生眩晕；突然发生剧烈头痛、步态异常、哈欠连绵、剃须修胡征、呛咳或吞咽困难、突然出现半身麻木、一过性黑蒙、高血压患者的鼻出血、血压异常、疲劳、嗜睡、耳鸣等。7、脑卒中可以预防吗？尽管脑卒中是多发病和常见病，但科学研究已经证明，只要切实控制脑卒中的危险因素就可以减少脑卒中的发生。一个人的年龄、性别、父母及某种遗传因素是自己无法控制也无法选择的。但是，其他危险因素，如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、酗酒、吃喝
6、太多、精神紧张、糖尿病、心脏病等则是通过努力可以控制的。只要有效控制上述危险因素，脑卒中的发生就会呈逐年下降的趋势。因此，为了预防脑卒中，就应该积极预防和治疗高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病和心脏病，戒烟限酒，菜不能太咸，节食，合理安排工作和生活以避免精神紧张，脑卒中是可能预防的。8、什么是缺血性卒中的三级预防？一级预防：预防和控制脑血管病的危险因素，如高血压、心脏病、高血脂、糖尿病，从青少年起养成良好的饮食习惯等。对这些疾病进行防治可减少脑卒中的发病，尤其是对高血压的监测和治疗，无论对缺血性或出血性脑卒中，都是极其重要的防治手段，强使脑卒中不发生或少发生，从而降低发病率。二级预防：积极控制和治
7、疗短暂性脑缺血发作及可逆性缺血性神经功能障碍。一级预防不成功，发生了以上轻型缺血性脑卒中，抓住时机，及时治疗，使其不演变成为脑梗塞，从而降低脑梗塞的发病率。三级预防：针对脑梗塞的治疗。近年的研究及临床，强调对脑梗塞的早诊断、早治疗。早期诊断的确立是早期治疗的前提，发病 6 小时内进行溶栓治疗可对缺血区再灌注，由于梗死灶周围供血的改善，减轻了脑细胞的损伤，偏瘫及神经功能障碍均会有所恢复，加之早期康复的实施，可大大减轻残疾，降低致残率。9、脑血管病预防性食谱原则有什么？应该注意些什么？脑血管病预防性食谱原则：（1）避免体重过重，如已过重，就减少能量的摄入，并增加能量的消耗；（2）增加复杂的碳水化合
8、物和“天然形成”的糖类的摄入，使它们占总量的 48%；（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄入，使仅中摄入量的 10%；（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的 30%；（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能量摄入量的 10%，使不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡，各占总能量摄量的 10%；（6）控制胆固醇的摄入至 300mg/天；（7）控制盐的摄入至 5g/天，以减少钠的摄入。另外还应注意：（1）以素食为主，宜多选择豆类及其制品，它的蛋白含量高，利用率也好。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转；（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，并以早、中餐为主，避免晚餐过饱；（3）不饮烈性酒，可预防心率过快及血清蛋白增多；（4）适量饮用茶水，可以利尿，其中茶碱、鞣酸可以吸附脂肪及其收敛作用，减少脂肪的吸收；（5）限制食盐，以 35 克为宜，并且钾与钠的比值应小于 2/3；（6）豆类及其制品蛋白含量高，可降低血压和减少脑卒中发生的机会；（7）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素的良好来源，还有利于降低体重。
