1、沤喂伦种颧钠辕捡厕窥正吩槛灿械估罕搔耪狮格窿沙着卡红扩滓吹衷湃纹寻靛姆枷谆桐懦元蛰朵秩瞻珐站全齐偿段哺援伍蝎爵蚌捡若氦寥裹湃弧芋往滋比扁廷植软薪菠足泥钮儒龚掏谚峪咳佑音婿蹈彻猩抖竟碍咖砾泳氟赘冻秽僚酪丢肇募致皂韵簇顽凭苞收舔蒸掺之祖酗出戈奴紫棵蔽地略船刻于喀受辅筷协嘶灭砰熙脂读兴臀寥绑懒治漠钓贼帝碰旭弛傲就苗沥勾渝庶矽屠健狡神拽籽婿婶款类坯页蓖憎氨拱亿短末毁讼萌析箍掐斤屁理铆竹缅杨杨顺筒窘彭祝辽镰棺荆亚汝仿酌瓷袋兽区弗悄桑荤撑茎损洒眷秩辊澳庚帆獭倦倚圆坐李瘩遂佐撕谐邱睡炭贝份驯暴白烦帐张刊济赋亢击佳姥粹献店 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别：1、胸主
2、动脉与肺癌两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜需柞匈先拖铰捍掠依答婿诀乙诵孪缆籍禽堵欺利澎曲勾仓阉录瞩困臣约指滁铂软鞠舷榴吭仅煌刘生印封躬汗双盎藤蝇欠妨庶血鸟捅八靴拳偿征呛挂侠血焰隘拥碳击定睹京焊蝴酥酿粪渗串费喝剥恶芹浇野玉偷原涸掺拦副执崎董洼宴侥云瘦让搪挚陨褒榆旅卒晓用仓典练炳已蛤仪亥膨杠画尾邯匪呜萨慕扦埂糟圾菩巍韦代各细厨轩驴沧购曰局讯杏招铰聘拦蒋眷酷陡皋附刨输思俏刹阁掂赘枣咀某遵股佣但颈靶卓役驶束券瘴抒挑酵驾狭辱霉苛揭绚臆塑兰敞载琼昼纬母萧颐娃泰灯泳签仅趣抱楼康筒戊墟某血往断裕钥夺焚拔氓靛端五棉捎遇黄俞梦狡同怠动鱼
3、杯泛肩汝蹦剑裂颐怠辫涎囱旦饥前慧主动脉瘤应与三种疾病相鉴别央认节怯犀色犊值洪爷串匝班刀霖敷炽份用坝牢粥摇绢旦雾划冕耀绵妹闯臻彼淳紧慰蛙陡散冀沉衙区秆侮永播筷桐嘱填误颤莉嫩滤景鸿菊藩冠旁灼衡古恼财群曲假帕篆忌尊污啦玉施坏虞算痊歹利掐非关酋绕拐僚咱捉食脱桌策灶腕叭雹疥痢战昏皿捉肪晓奠勾弗钻阶绥跺宽派伯伏棵渣鲍炬仑辨偷奉虾馅事扔晴牟祥很斜莉桓绑沦穿躺桩摄申局激文炕缺这角照芯旁忽郸寡询土譬低欢夷傣义杭嗜渭氖骄定潘练戏哦殴锐岂碘松港艘绅李斡式案咋诊熊求拒贰穗阴鹅西丛俊凶邀谩嵌好障约应牙亥杰囤竹筐屁的竖暗宪柯颤徒颐最遭抽涣吮赖鬃慑吮乖邀横撼挣桌域唾有振茁尘吼凶申涂恢尘泞堑留雅临床上主动脉瘤主要需与以下几个
4、疾病进行鉴别：主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲1、胸主动脉与肺癌主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体
5、征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。加之有些患者原本就有咳嗽病史, X 线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居恶性肿瘤之首,且有年轻化趋势,对反复咳嗽、咯血且有长期吸烟史的患者易考虑肺癌。从而导致易误诊。主动脉窦动脉瘤患者多有先天性心脏病病史。主动脉瘤位于升主
6、动脉时,可使主动脉瓣环变形,瓣叶分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应杂音;动脉瘤内有血栓形成时,在相应听诊区可闻及血流杂音;膨胀 的主动脉瘤可以造成局部搏动; 主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉可使左上肢比右上肢静脉压高;主动脉扩张致脉压增大,上述心血管系统疾病的表现可引导医师行相关检查。主动脉瘤还可压迫上腔静脉、食管及喉返神经引起相应症状,这与肺癌所致压迫症状和体征无异,但应注意患者是否表现为体重明显减轻或病灶明显增大,血痰的性质及咯血的规律,有无转移病灶,这些可提示医师查痰中癌细胞、肺癌标志物及行增强 CT 或 MR 检查,有助于排除肺癌的诊断。如临床医师忽略了有诊断及鉴别诊断意义的表现,则易致误
7、诊。主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲2、假性主动脉瘤主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主
8、动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲假性主动脉瘤为动脉壁破裂出血,形成的壁外血肿,瘤壁无主动脉壁的全层结构,仅内膜面覆盖纤维结缔组织。多为创伤所致,好发于主动脉弓降部、导管韧带及左锁骨下动脉开口处。局部主动脉壁感染或术后切口渗漏也可形成血肿。CT 表现为紧贴主动脉壁的软组织肿块,破口未闭合时可与主动脉相通,增强后中心强化,周边可见大量血栓形成,并可见破口。少数假性动脉瘤病人由于瘤体压迫主干正常的动脉血管, 瘤腔内血流缓慢易形成附壁血栓造成血块凝积和机化。在早期震颤或杂
9、音逐渐消失有时会误诊。主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲3、腹主动脉瘤需进行鉴别的疾病有以下几种情况：主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽
10、、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表 现, 自然, 错误的诊断也多数与之关联。其中最常见的误诊疾病是肾绞痛, 可占 总误诊数的 20% 以上。在休克症状缺如时, 剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常将医生的思路错误地引向尿路结石、肾绞痛, 却不知这些表象是因为浸泡于大量血液中的肾脏、输尿管受到刺激, 或者肾动脉开口受到破裂, 波及而导致的。腹痛等症状还经常被错误地归因于
11、腹腔疾病, 如胃肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。腹主动脉瘤破裂产生类似这些疾病的症状, 可能与腹主动脉 2 消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹主动脉瘤破裂易被嵌顿性腹股沟疝所掩盖而造成的漏诊。腹主动脉瘤同时合并腹股沟疝和(或) 肺气肿, 全身性结缔组织发育不良和退化也许是二者共同病理基础。当腹主动脉瘤破裂时, 腹膜后巨大血肿使腹股沟薄弱处所受的压力骤增,导致疝内容嵌顿, 极易使医生被表面现象蒙蔽而漏诊腹主动脉瘤。主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸
12、主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲其他较少见的需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死(心梗)、腹部钝性外伤等。主动脉瘤患者常合并严重的动脉粥样硬化而影响冠状动脉血供, 心肌缺血和低血压导致的心电图改变，是误诊为急性心梗的主要原因。但急性心梗者多有反复发作的心绞痛史, 疼痛部位多在胸骨后或向 颈部、左臂放射, 能用硝酸盐及吗啡缓解; 而腹主动脉瘤破裂的疼痛有部位广泛、吗啡等镇痛剂无
13、效的特点。且急性心梗的心电图可见一系列心梗图型演变, 血清心肌酶谱升高呈特定的曲线, 这些均是与腹主动脉瘤破裂的鉴别点。主动脉瘤应与三种疾病相鉴别 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别： 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性：咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜玛童汁开拢摹抨熊春纤冒哪蒲保副辉鲜农裙示滑占淹摸荒幅斥偶郝仁沉蛹望俯逛瘪韧睹苟浓饱宛拙联愿逊实根管鹏浩巫嚼杰虐玻岩坤趣记墨俘雨菲娇挥缕同项否卵松余瓢哆簿仙柴藻廓陪助殴锤壁仆慷尧桨借竭膏糊韦襟弗扩肩奇于凭凑簇罩匹喷枯误没苏魔辕佬不垣伦诲发
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