1、在架病历排序 2014.4.17序号 内容 备注1 体温单2 医嘱：长期医嘱 临时医嘱按时间先后倒排3 入院病历与入院记录 包括各专科表格病历4 病程记录 一般病情记录、阶段小结、交接班记录、出院小结等。如有手术（术前小结讨论麻醉前访视单手术审批资料、手术同意书麻醉记录单手术记录术后病程记录。再有手术，应按先后排序。5 会诊记录6 特殊检查、特殊治疗同意书 按时间先后排序7 辅助检查诊断报告 按检查名称汉语拼音排序，同类报告按时间先后排序8 特殊治疗记录单9 病理报告单按时间先后排序10 检查报告单 按时间先后排序，自上而下，浮贴于专用纸边11 特级护理记录单 按时间先后排序12 病案首页13
2、 住院证 接诊病历14 门诊病案15 上次住院病案或其他行政证明，外院病情介绍等。出院（转院、死亡）后病案排序1 病案首页2 死亡报告单3 入院记录与入院病历 包括各专科表格病历4 病程记录 一般病情记录、阶段小结、交接班记录、出院小结等。如有手术（术前小结讨论麻醉前访视单手术审批资料、手术同意书麻醉记录单手术记录术后病程记录。再有手术，应按先后排序。5 会诊记录 按时间先后排序6 特殊检查、特殊治疗同意书7 辅助检查诊断报告 按检查名称汉语拼音排序，同类报告按时间先后排序8 特殊治疗记录单9 病理报告单10 检查报告单 按时间先后排序，自上而下，浮贴于专用纸边11 医嘱记录单12 体温单13 特级护理记录单按时间先后排序14 其他15 门诊病案
