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中医能够治好艾滋病.doc

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1、中医能够治好艾滋病艾滋病即后天免疫缺陷综合征,又称“获得性免疫缺陷综合征”,病名 为英文 缩写为“AIDS”的音译。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2005 年 11 月 21 日称全球艾滋病病毒感染人数将达到 4030万。2005 年新增感染人数为 490 万,有 310 万人因艾滋病死亡。目前全球每天产生 15000 例新的 HIV 感染者,有 8000人因 AIDS 而死亡。每年全世界约有 500 万人感染上 HIV。该病于 1981 年 6 月在美国首先报告,迄今已蔓延到世界近百个国家,我国也不例外,1985 年 6 月底在北京协和医院发现首例 A

2、IDS 病例。我国自 1994 年以来 AIDS 病例数和 HIV感染者数迅速增加,全国各省区无一幸免,但以云南、新疆、四川等地最为严重。截至 2005 年 8 月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者 132545 例,其中艾滋病病人 30158 例,累计死亡 7643 例。到今尚无理想的治疗 AIDS 的方法。该病临床症状呈多样化,有的患者只有感冒症状,但并不发病,而成为无症状带毒者。有的患者有发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、抽搐、肿瘤、严重的二次感染以及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,还有白细胞及血小板减少等表现。最后因病人的免疫系统

3、崩溃而迅速死亡。该病的特点是:传播、蔓延快,且大多数是由无症状的病毒携带者所传播,不易觉察。潜伏期长,一般为 6 个月至 2 年,不易早发现、早诊治。病情凶险,死亡率高,患者大多在确诊后 1 年内死亡。据目前研究所知,该病是 T 细胞白血病毒型(HTLV )感染的传染病,主要通过性接触传播,其次是血液传染,以及围产期母婴传播,其他如眼泪、唾液等也有传播作用。预防措施主要包括防止性传播,对血库血及血制品供血者进行病原体病毒检测。该病的病因、病机尚未研究清楚,目前还没有理想的治疗方法,是医学界普遍关注的一个难题,我国已组织中医药专家在国内外参加防治该病的研究。就当前对于艾滋病的治疗,不论中医或西医

4、想把人体内的艾滋病病毒彻底清除干净,还是很困难的。西医常用的抗逆转录病毒药物有叠氮胸苷(AZT)、拉米夫定、茚地那韦等。另外抗逆转录病毒联合疗法(HAART ),即鸡尾酒疗法。其作用是直接针对靶心,控制病毒的数量和病毒在体内的发展。甚至能达到病毒在血液中检测不出来,但尽管如此,艾滋病病毒并没在体内彻底消失。西医虽然疗效肯定,可以把病治成慢性的可控制性疾病,但因价格昂贵使得其覆盖率有限,加之有耐药性、毒副作用大等问题,不宜大面积推广。据调查,艾滋病感染者服用“鸡尾酒” 套餐后的普遍反 应,头痛头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻在河南地区有 40的病人退出治疗。国家中医药管理局制定的五省中医药治疗

5、艾滋病项目临床技术方案(试行)把艾滋病分期 21 型。但从临床上总体来看是“本虚标实 ”,即肝肾阴亏,气血两虚, 热毒炽盛和瘀血内结。治疗原则上“宜补不宜泻” ,一般可 选用:滋补肝肾、补气养血、清热解毒和化瘀散结等方法。单味药体外抗病毒筛选实验,发现有 70 多种中药有不同程度抑制 HIV 逆转录和蛋白酶的作用。还有一些中药中的多糖、生物碱、黄酮、萜类、蛋白质类具有抑制 HIV 病毒的作用和提高免疫功能的作用,如藻类多糖,香菇、黄芪多糖,栗树精胺,黄芩苷元,甘草甜素,天花粉蛋白等。下面列举一些目前肯定的对艾滋病有效的中药及中药方剂。一、对艾滋病有效的单味中药:党参、黄芪、白术、甘草、人参、茯

6、苓、当归、大枣、杜仲、淫羊藿、苦参、柴胡、香菇、丹参、黄连、二花、黄芩、天花粉、夏枯草、穿心莲、牛蒡子、紫草、狗脊、贯众、千里光、贯叶金丝桃、苦瓜、龙胆草、蒲公英、麻黄、水牛角、漏芦、巴豆、槟榔、白头翁、防风、槲寄生、麝香、姜黄、桑白皮、黄柏、大蒜、连翘、鱼腥草、大青叶、白花蛇草、知母、板蓝根、十大功劳叶等。二、对艾滋病有效的中药复方:人参汤、小柴胡汤、补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤、当归补血汤、归脾汤、清营汤、三黄解毒汤、三甲养荣汤、牛黄解毒汤、清宫汤、八味地黄汤、六味地黄汤、补阴汤、消炎解毒汤、龙胆泻肝汤、白虎人参汤、羚羊钩藤汤、银黄注射液、复方丹参注射汤、黄连素注射液、冠心灵注射液、

7、复方大青叶注射液、牛黄醒脑注射液、唐草片、乾坤宁、喘可治、艾灵冲剂号(AI-)等。三、抗其他病毒的中药:大青叶、板蓝根、银花、连翘、黄芩、黄柏、大黄、野菊花、紫草、柴胡、穿心莲、茵陈、虎杖、百部、大蒜、牛蒡子、赤芍、丹皮、夏枯草、贯众、射干、枝子、鱼腥草、蒲公英、马齿苋、黄精、侧柏叶等。四、机会性感染的中药:1、广谱抗菌中药,如银花、连翘、大青叶、板蓝根、黄连、黄芩、大黄、青黛、紫花地丁、蒲公英、穿心莲、败酱草、山豆根、龙胆草、秦艽、知母、枝子、厚朴、丹皮、白芍、夏枯草、瓜蒌、牛黄、大蒜、诃子、十大功劳叶等。2、抗霉菌中药:如黄连、黄柏、苦参、白藓皮、射干、大黄、白头翁、桔梗、鱼腥草、黄芩、黄

8、精、山豆根、土槿皮、藳本、公丁香、川楝子、急性子、石榴皮、枯矾、萹蓄等。3、抗螺旋体中药:如大青叶、板蓝根、穿心莲、土茯苓、黄连等。而我个人对中医治疗艾滋病的体会,则主要是通过改善病人的免疫力,调整机体的各项功能,以达到改善症状体征和生存质量,甚至实现患者与 HIV 处于共存状态。但从目前的研究和报道来看,中医药在降低病毒载量(最佳疗效)方面效果比西药要差,我认为是药物剂量受限所致,要打破常规用量,疗效就会提高。中药和西药相比,副作用小,也不易产生抗药性,价格也便宜,适合中国国情,因而患者依从性好。可以防止病人的死亡,可以提高病人的生活质量。艾滋病的传播方式、流行情况、发病特点、临床表现等方面

9、,与中医的某些病症病名(如瘟疫、虚劳、积聚等)有相似之处。这种相关性为中医药治疗艾滋病提供了理论依据、诊治经验和用药思路。目前已经基本上摸清了艾滋病中医发病的机理和证型。因为中医药的治疗非常注重以人为本,因人而宜,整体调节和个体化治疗,主要针对艾滋病病人,而非单纯的病毒,所以这对患者非常有意义。治疗时要运用中医理论为指导,将辨证施治和辨病施治相结合,具体病情,具体分析。我接触的艾滋病病人并不多,仅仅治疗了一例,但是达到了血液中检测 HIV 完全转阴的满意效果。我觉得随着人们对艾滋病研究的不断深入,彻底治疗艾滋病的那一天很快就会到来,中医在治疗艾滋病方面一定会体现出很大的优势。患者:张某 性别:

10、男 年龄:36 岁病历号:7072301 家住河南省商市 2007 年 7 月 19 日其父来电话:两个月因外感发烧,后来突然出现血压增高,160/110mmHg ,病情加重急转河南大学医学院附院,当时主要症状:头痛,发热,口不渴,呕恶,身体偏胖,血小板减少为 4 万多,西医诊断:高血压、发热待查,怀疑有传染性肝炎,服退热药后出汗多,能暂时退热,用降血压药后降压效果不好,治疗效果不明显,欲转北京进一步明确诊断治疗,让我代为联系协和医院。因我觉得先用中药控制病情以后再说,就按照中医头痛、发热(肝阳上亢,肝胆湿热)辨证治疗。治则:平肝潜阳,化痰利湿,清热通窍处方:钩藤 180g 益母草 60g 黄

11、芩 20g 川芎 15g 白芷 12g 清半夏 30g 吴萸 15g 菊花 30g 羌活 12g 车前子 60g(包)仙鹤草 60g剂,水煎服,日剂,多次频服。2007 年 7 月 23 日其父来电话:服药后血压已下降,出汗多,饮水多,喜冷饮,每日 3-4L,大便不干,小便不黄,发热有点怕风,纳食可,无痰,睡眠好,乏力,白细胞低,舌淡红,苔不均匀,色白偏干,不心慌,P:76 次/分,能下床活 动,每天下午开始发热,用退热栓可退,血小板上升至.万。因汗出多,气阴损伤,治则遂改为益气养阴,敛汗退热。处方:炙黄芪 100g 党参 30g 生晒参 20g(另)太子参 45g 茯苓 30g 炒白术 30

12、g 南北沙参各 15g 天麦冬各 20g 乌梅 30g 石斛 20g 黄连 20g 金银花 60g 连翘 15g 桑叶 60g 煅牡蛎60g(先)五倍子 12g 防风 9g 仙鹤草 60g 吴萸 12g 夏枯草20g 浮小麦 30g 钩藤 100g。剂,水煎服,日剂,多次分服。2007 年 7 月 28 日其父来电话,服上药后病情稳定已出院在家养病,出院诊断为真菌性脑膜炎,现在不怕冷,流鼻血,仍有发烧,上方加小蓟 50g,柴胡 30g,公英 60g,苏叶 9g,苦参 20g,去生晒参加西洋参 20g。继服剂水煎服日 剂多次分服。2007 年 8 月 5 日其父来电话,高热时曾服安宫牛黄丸,退烧

13、明显,纳食可,乏力有好转,现出汗减轻,略有贫血,上方去煅牡蛎,桑叶,苏叶,加鸡血藤 30g,生山楂 30g,木香 30g,阿胶 20g。继服剂,水煎服,日剂,多次分服。2007 年 8 月 11 日其父来电话,已停生晒参,现每天下午以后开始发烧至次日 2 点左右渐退,发热 37-38 度,身上不出汗,仍有乏力,查 HIV 病毒+,欲用抗病毒西药,嘱先用中药改善症状,上方加上西洋参 20g ,今商丘的阿胶有臭味已停服,测血色素上升至 8g,再加入地骨皮 20g,丹皮 20g,青蒿15g,制鳖甲 30g(先),继服。2007 年 8 月 19 日其父来电话,服药后流鼻血,已将西洋参停掉,现已不发热

14、,纳食可,身上有力,处方以上方加炒蒲黄30 藕节 60 莲子心 5g 白芨 30g,继服。2007 年 8 月 27 日上午其父来电话说,体温已降至正常,精神好,纳食可,仍以上方维持治疗。2007 年 9 月 4 日其父来电话,肝功能正常,血红蛋白上升至10g。前天有点发热,面色暗红发青,现发青不明显,体力恢复较好,走路不劳累了,出汗不多,鼻出血已基本消失,嘱服用野山参和西洋参粉,汤药中加补骨脂 30g 苦参 20g 阿胶20g。7 剂,水煎服,日剂多次分服。2007 年 12 月 7 日其父来电话,服药 4 个多月了,病情有很大改善,从 10 月中旬到现在基本不发烧了,期间因感冒发烧至 37

15、.8 度,持续了一下午即退烧。服柴胡后体温一直不高,11 月初有鼻渗血,12 月初开始服用白蚂蚁,鼻子一直没再出血。10 月 25 日开始验白细胞 30003200 血小板 2.93 万 11 月 9 日达 4 万 11 月 30 日验白细胞 3100(因之前就感冒了)血小板 3.5 万 血色素 128.面色不灰暗了,有点红了,近一个月背上起火疖子,发痒。服用扑尔敏好转,反复发作。现服用湿毒清已服用 2 盒了。有些怕冷,怕累但较以前有劲多了,上楼不喘了,不出汗了,纳食可,一星期前开始吃西洋参了,一日 45 克。嘱加白藓皮 30g 蝉衣 12g 2008 年 1 月 20 日其父来电话,精神体力

16、较好,可以外出活动开车,无发热,纳食可,出汗不多,饮水多,CD 指标由 49增至 100 多,但服白蚂蚁制剂后白细胞降至 2700(原来为3000 多),血小板现 3 万多,前一段曾服西洋参后流鼻血(估计用的参不好,我让买好一点的西洋参试用)现已停用。处方调整如下:上方加枸杞子 60g 巴戟天 30g 石斛加至 60g天麦冬各 30g 2008 年 2 月 10 日其父来电话,现在饮水多,喜热饮,出汗不多,无明显乏力,纳食可,无痰,大小便正常,舌偏红,苔白不厚,脉弦尺弱,背上有痤疮。1 月 25 日脑积液培养已无霉菌生长。处方调整如下:炙黄芪 100g 党参 30g 太子参 45g 茯苓 30

17、g 炒白术30g 天麦冬各 30g 乌梅 30g 石斛 60g 黄连 20g 金银花 60g 仙鹤草 60g 夏枯草 20g 钩藤 60g 木香 30g 生山楂 30g 生首乌 30g 鸡血藤 30g 丹皮 20g 柴胡 12g 炒蒲黄 30g 莲子心 5g 白及 30g 公英 60g 苦参 20g 补骨脂 30g 蝉衣 12g 白藓皮 30g 杞果 30g 巴戟天 30g 葫芦巴 30g 黄精 30g 蛇床子 30g 甘草 15g2008 年 3 月 2 日其父来电话说,张某最近因饮过两次酒,肝功不正常,谷丙转氨酶 60 谷草 124 转肽酶 500 多,碱性磷酸酶 135.B 超示肝大,胆

18、颈水肿,食欲不好,但无肝区痛,血细胞升高,以上方加金钱草 30g 当归 20g 桃仁 10g 红花 6g 五味子、三七各 10g 研末分冲。2008 年 4 月 3 日 其父来电话,半月前化验白细胞 3200 血小板 5700 肝功有好转,谷丙正常(28) 谷草 70 白蛋白33.7 总蛋白高 r 转肽酶 398(正常 50)碱性磷酸酶正常,氟康唑仍在服用对肝功有影响。背上有痤疮发痒,不出汗,有点怕冷,嗓子不痛,纳食有好转,体重增至 150 斤。2008 年 4 月 8 日其父来电话,因带状疱疹服用阿昔洛韦后有好转,背部的痤疮也不痒了。2 月 10 日方加垂盆草 30g 水飞蓟 30g 荆芥

19、9g 防风 9g 五味子、三七粉各 10g 研末冲服2009 年 2 月 14 日其父上午来电话,2 月 8 日晚上 5、6 点时因摔倒出现昏迷因有脑血管畸形造成颅内,硬膜外血肿,施行紧急开颅术止血,清理积血 200 多 ml,现处于恢复期,下肢活动较好,上肢活动受限,血小板偏低至 7 万多,嘱服用下方,当归 20g 仙鹤草 60g 川芎 5g 三七粉 9g(分冲) 大枣 10 个(切开)水煎服。2009 年 6 月 4 日晚上来电话,脑功能已恢复,现在艾滋病病毒含量查不到了,血小板万多,肝功不很正常,病人自我感觉很好,饮食睡眠正常。 (因为患者的父亲是我幼年时的朋友,病人始终也没有到北京就诊,一直是电话遥诊遥治,但是每一次都有电话录音,所以没有望诊和脉象记录)。

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