1、 認識肺結核病結核病(tuberculosis) 是一種叫結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis ；簡稱結核桿菌) 所引起的慢性傳染病。人體的任何器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都有可能得到結核病，但以肺部最多，約佔百分之九十。結核桿菌侵入人體之後，繁殖時需要氧氣，所以大多會在肺部，特別是肺葉的上半部繁殖，就是一般俗稱肺癆肺結核病。肺結核病的病情進展緩慢，早期症狀不明顯，X 光檢查和驗痰才能診斷出來，不治療的話，會越來越嚴重，開放性病人會傳染給別人。在早年的台灣，肺結核病是一種相當普遍而且嚴重的慢性傳染病，後來由於醫藥進步，患病率或死亡率均有明顯下降，但比起先
2、進國家卻仍然落後很多，因為目前對肺結核病防治不再是束手無策，很多人就誤以為台灣的肺結核病已經很少，結核病對生命不會構成威脅，在大意之中，不僅沒有注意到肺結核病是台灣傳染病中死亡人數最多的一種，而且罹患肺結核人數還數以萬計呢！高危險群老年人社經地位較差者無家可歸者某些職業較易患 TB,ex：從事健康照顧者營養不良的人抵抗力較差者傳染方式肺結核病主要為結核病菌飛沬傳染（即空氣傳染） ，而每一個人都需要呼吸，因此在一個團體中或者一個公共場合裏，若有傳染性肺結核病的病人咳嗽，打噴嚏，大聲說話或唱歌時，會把結核菌散播到空氣中，在不知不覺中吸入而造成感染。TB 並不是一個具有高傳染力的疾病和空氣中致病菌含
3、量的多寡，本身健康狀況及是否密切且長期暴露於致病菌的環境中有關。像醫院，學校，公司，宿舍，養老院，監獄，娛樂場所，交通運輸工具等，都是屬於容易造成集體感染的場所，如果兼有下列兩個條件，TB 的傳染就會更嚴重。 包括： 長期呼吸道有症狀的病人，檢查未被發現的病人和不按規定服藥的開放性病人。 使用空調或經常不開窗戶，空氣不流通的地方。症狀初期肺結核病多半沒有症狀，因此往往被人忽略而延誤就醫。加重病性，甚至傳染給別人。肺結核病人一般有：咳嗽，吐痰，疲倦，食慾不振，BW 下降，午後潮熱，胸痛，夜間盜汗，喀血等。肺部症狀（）咳嗽：是慢性有痰或無痰的咳嗽，最常見的症狀。（）胸痛：鈍痛或胸口緊悶的感覺。（）
4、痰 ：黏液樣或黏液樣膿性痰。（）嚴重時會有咳血現象。診斷檢查1. 驗痰2. 胸部 X 光治療初期短程治療RMPINH 二個月 每日一次PZAEMBRMPINH 四個月 每日一次EMB評 鑑六個月停藥 完成治療延長治療三個月九個月完成治療 初期治療適用於新被診斷為 TB 且從未接受過抗 TB 藥物者。 Isoniazid (INH)。 Ethambutol (EMB)。 Rifampin(RMP)。 Pyrazinamide(PZA)前二個月服用 INH,EMB,RMP,PZA,每日一次，後四個月服用 INH,EMB,RMP 一次。衛教病人住在家裡，只要生活規律，按規定服藥，注意個人及環境衛生。
5、病人咳嗽打噴嚏要用衛生紙遮蓋口鼻。常開窗戶，空氣流通，可減少結核桿菌。衣服被單，常做日光浴（曝曬）滅菌。痰液用衛生紙包好，丟入沖水馬桶或用火燒燬。台灣 TB 趨勢世界衛生組織認為，一個國家或地區的 TB 流行，必須達到以下標準才可算受到控制：（一）死亡率十萬人口人以下（二）二十歲以上人口盛行率 0.143以下（三）十四歲兒童感染率 1%以下台灣目前的結核病流行超過上述標準好標準好幾倍者，若以過去下降的若以過去下降的趨勢預測，至少還要二十至二十五年才能達到控制的標準，而距離根除 TB 的標準更是遙遠。世界衛生組織對於一個國家結核病被控制的標準：死亡率：每十萬人口人以下，民國年台灣為 6.91 人，超過標準 3.4 倍。盛行率：歲以上人口 0.143以下民國年台灣為 0.65%超過標準 4.5 倍。感染率：歲兒童以下，民國年台灣歲兒童為 2.54%推計歲為 6.1，超過標準 6.1 倍。 盛行率：是指某一時點上所有 TB 人數佔總人口的比率。X 光診斷：經 X 光檢查判定為 TB 者。0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%46 51 56 61 66 71 76 82民 國台 灣 地 區 二 十 歲 以 上 人 口 TB盛 行 率
