1、六味地黄丸治疗老年痴呆症的临床研究（博士论文）【摘要】 据有关调查数据结果显示，痴呆症是威胁老人健康的“四大杀手”之一。目前该病在临床上治愈较难。2007 年 1 月2011年 12 月采用富硒浓缩六味地黄丸治疗老年痴呆。疗效确切，并且安全无毒副作用，值得推广应用 。【 关键词 】 老年痴呆症；富硒浓缩六味地黄丸据中国阿尔茨海默病协会 2011 年的公布调查结果显示，全球约有 3650 万人患有痴呆症，每 7 秒就有一个人患上此病，平均生存期只有 5.9 年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。在中国 65 岁以上的老人患病率高达 6.6以上，年龄每增加 5 岁，患病率增长 1 倍，3 个 85
2、 岁以上的老人中就有一个是老年痴呆。保守估计全国老年痴呆患病人数高达 800 万以上。目前该病在临床上较难治愈，国内外的研究均处在探索积累阶段。于 2007 年 1 月2011 年 12 月采用富硒浓缩六味地黄丸配合治疗老年痴呆，疗效满意，现将临床研究结果报道如下。1 临床资料104 例患者均来自我院住院部，随机分为两组。治疗组 54 例中，男 36 例，女 18 例；平均年龄 75.23 岁；病程小于 1 年的 9 例，15 年的 42 例，大于 5 年的 3 例。对照组 50 例中，男 34 例 ，女16 例； 平均年龄 74.67 岁；病程小于 1 年的 7 例，15 年的 4 1例，大
3、于 5 年的 2 例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P 0.05)2、治疗方法2.1 对照组予氨酪酸、辅酶 A、A T P 静脉滴注，每日 1 次，脑复康每次 0.4g ，每日 3 次口服。4 周为 1 个疗程，3 个疗程后判定疗效。2.2 治疗组： 西医治疗同对照组，同时加用口服富硒浓缩六昧地黄丸，每天 3 次，早上和中午各 15 粒，晚上 20 粒，温开水送服。40天为一个疗程。3、疗效观察3.1 评估指标： MMSE 是国内外最常用的评价认知功能损伤程度的指标 ，主要检查内容包括记忆力、定向力和计算力等。MMS E 评分小于 12 分为重度痴呆，1 2 1 8 分为中
4、度痴呆，1824 分为轻度痴呆。ADL 是临床较常使用的日常生活能力量表。3.2 治疗结果：两组用药后 MMSE 分值均有提高，治疗组 MMS E提高更明显，说明富硒浓缩六味地黄丸改善认知障碍的疗效明显。两组治疗后 A DL 分值均降低( AD 分值越高，日常生活能力越差) ，说明两组均能改善日常生活能力，治疗组 AD 降低较明显，说明富硒浓缩六味地黄丸对患者日常生活能力的缺损疗效更好。4、讨论老年痴呆严重危害老年人的身心健康，连许多世界知名人士，包括美国前总统里根在内，都饱受老年痴呆的折磨。目前仍缺乏特效的针对病因的治疗方法。不过，根据医药学家多年来的研究发现，有许多药物在改善老年痴呆患者的
5、记忆能力、认知功能及延缓衰老等方面具有较好的作用。其中中成药在抗痴呆方面的作用越来越引起了人们 的关注，中医理论认为，脑为髓海，为元神之府，人的灵机记性全在于脑；而肾为先天之本， 滋养于脑，肾中精气充足则髓海得以滋养；老年人肾气渐衰，导致髓海空虚，从而出现记忆力下降，智力障碍等表现，因此，老年痴呆症的病因在于肾虚，富硒浓缩六味地黄丸是阴中求阳的代表方，以熟地为君，滋肾阴以填精：山茱萸、山药为臣，以补肝脾，三补以培其本；泽泻、丹皮 、茯苓三泻以治其标共为佐，有滋阴补 肾等作用。主治肝肾阴虚、腰膝酸软 、头晕耳鸣等肾阴不足证。科学实验研究结果显示，富硒浓缩六味地黄丸通过改善机体自由基代谢、抗氧化而
6、起到抗衰老作用。对老年痴呆症有独特疗效，其 中山药含黏蛋白质、尿黄素、胆碱、氨酸、淀粉酶、蛋白质、游离氨基酸、脂肪、淀粉等，而黏蛋白质在体内水解为滋养作用的蛋白质和碳水化合物。茯苓中还含有蛋白质、蛋白酶，茯苓聚糖，约占干重的 9 3 ，具有显著增加免疫功能的作用。药理研究还证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄 、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强习和记忆能力。 山药、 山茱萸、 茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予富硒浓缩六味地黄丸可提高改善空间记忆且有助于增强记忆。研究结果表明：富硒浓缩六味地黄丸可通过中枢胆碱能神经系统和多种神经递质等作用改善患者的记忆、智力和精神行为，现代药理分析还发现，富硒浓缩六味地黄丸中的山茱萸、熟地黄、茯苓、泽泻均含有多种氨基酸，含有多种酸性多糖组成的免疫治性成分 CA4，能有效调节机体免疫功能，增强活力。坚持服用富硒浓缩六味地黄丸，能使老年人肾气充足，精力充沛，拒绝痴呆，而且给药时间愈长，药效愈明显 。综上所述，本研究认为：从现有的临床证据来看，富硒浓缩六味地黄丸治疗老年痴呆方法简单，疗效确切，患者易于接受，并且安全无毒副作用 ，值得推广应用 。
