1、浙 03203# 外科护理学(二) 第 1 页 共 6 页绝密考试结束前全国 2013 年 1 月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题
2、纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起A急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭C脑梗死 D.急性肾功能衰竭2抗休克治疗的首要措施是A给予血管活性药物 B.补充血容量C监测生命体征 D.及早使用呼吸机辅助呼吸3肠外营养支持病人，常见而严重的并发症是A导管局部感染 B.肺动脉栓塞C气胸 D.导管性脓毒血症4大面积烧伤病人低血容量性休克常发生在伤后A.48h 以内 B.60h 以内C72h 以内 D.90h 以内5某急性坏死性胰腺炎病人术后出现呼吸频率 28 次分，PaO 2（空气）65mmHg，心率80 次分，平均动脉压 70mmHg，尿量 30ml
3、/h，血钠 140mmol/L，血糖 4.5mmol/L。该病人可能出现了A肺功能不全和肾功能不全 B.肾功能不全和代谢障碍浙 03203# 外科护理学(二) 第 2 页 共 6 页C肺功能不全和心功能不全 D.心功能不全和代谢障碍6甲状腺大部分切除术后，甲状腺危象常出现在术后A14h B.58hC910h D.1236h7女性，65 岁，乳腺癌改良根治术后第 1 天，出现呼吸困难，患肢皮温低，脉搏扪不清，提示A伤口出血量多 B.胸带包扎过紧C肺部感染 D.引流管不通8给予幽门梗阻病人术前温盐水洗胃的目的是A清洁胃黏膜 B.减轻胃黏膜水肿C补充电解质 D.减少胃潴留9临床上最常见的肠梗阻类型是
4、A粘连性肠梗阻 B.肠扭转C蛔虫性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞所致肠梗阻10对腹腔实质性脏器损伤造成的急腹症，有重要诊断价值的检查是A腹部平片 B.B 超C胃肠道造影 D.血管造影术11男性，56 岁，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A.B 超 B.X 线钡剂灌肠C直肠指诊 D.纤维结肠镜12胰腺发生病变开始自身消化过程中，最先被激活的酶是A脂肪酶 B.弹力纤维酶C磷脂酶 D.胰蛋白酶13女性，45 岁，颅内压增高，医嘱给予床头抬高 1530，其主要目的是A利于呼吸 B.降低腹内压C避免误吸 D.利于颅内静脉回流14某病人头部损伤后，球结膜下
5、出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A鼻骨骨折 B.颅前窝骨折C颅中窝骨折 D.颅后窝骨折浙 03203# 外科护理学(二) 第 3 页 共 6 页15开放性气胸病人现场急救的首要措施是A立即清创 B.给予抗菌药C迅速封闭伤口 D.注射破伤风抗毒素16食管癌病人最突出的症状是A进行性吞咽困难 B.剑突下或上腹部疼痛C食管内异物感 D.胸骨后闷胀不适17某肾结石病人经体外冲击波碎石后排出结石，对其出院指导中正确的是A多吃高蛋白食物 B.多饮白开水C多喝高糖饮料 D.补钙18膀胱癌病人术后膀胱内灌注治疗，疗效最好的药物是A卡介苗 B.丝裂霉素C阿霉素 D.噻替哌19人工髋关节置换术后，病人可因应力
6、遮挡引起骨量丢失和假体磨损而发生的并发症是A假体断裂 B.骨水泥植入综合征C假体无菌性松动 D.假体脱位20对脊髓损伤病人，为了促进逼尿肌早期康复，避免膀胱挛缩；同时减少泌尿系感染的危险，可以采用A留置尿管持续开放 B.留置尿管间断开放C间歇导尿 D.耻骨上膀胱造瘘二、多项选择题（本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21可导致尿潴留的阿片类镇痛药物的给药方式有A口服给药 B.肌内注射C经静脉自控镇痛 D.椎管内用药E静脉注射22肠内营养支持病人出现腹泻的原
7、因包括A营养液过浓 B.输注速度太快C肠道菌群失调 D.输入液温度过低E输注时体位不当浙 03203# 外科护理学(二) 第 4 页 共 6 页23关于烧伤的疾病发展过程说法正确的有A.48h 内易发生休克B.伤后 210 天易发生感染C伤后 23 周焦痂开始自然溶解D.度烧伤者需等待其焦痂自然溶脱后再植皮E浅 II 度烧伤且创面无感染时，愈后无瘢痕24留置尿管的病人泌尿系感染的预防措施正确的有A引流袋置于膀胱水平以下，保持通畅 B.可从导尿管采集尿标本C疑似导尿管堵塞时应及时冲洗 D.每周更换集尿袋E每天评估留置导管的必要性25乳癌主要的两个淋巴转移途径有A腋窝途径 B.内乳途径C交通淋巴管
8、途径 D.深部淋巴网途径E胸大肌淋巴管途径26诊断性腹腔穿刺术后可能出现的并发症包括A局部感染 B.腹壁出血C肠管损伤 D.凝血机制障碍E腹内疝27上叶顶部肺癌的临床表现包括A胸痛 B.上肢静脉怒张C眼睑下垂 D.瞳孔缩小E重症肌无力28前列腺切除术后病人的注意事项包括A多饮水 B.避免久坐C多进食富含纤维素的食物 D.保持大便通畅E早期即可跑步、骑自行车29预防膀胱癌复发的正确措施有A戒烟 B.大量饮水C服用维生素 C D.坚持膀胱内灌注化疗E术后每年复查膀胱镜 1 次浙 03203# 外科护理学(二) 第 5 页 共 6 页30可能导致骨折延迟愈合或不愈合的因素有A反复闭合复位 B.骨折端
9、固定C伤口感染 D.只达到功能复位E骨折端血供不良浙 03203# 外科护理学(二) 第 6 页 共 6 页非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释（本大题共 4 小题，每小题 3 分，共 12 分）31多器官功能障碍综合征32库欣反应33颅骨骨折34.Miles 手术四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 6 分，共 24 分）35叙述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法。36简述腹部损伤病人血常规监测的临床意义。37列举绞窄性肠梗阻的临床表现。38简述重症胰腺炎病人的疼痛管理措施。五、病例分析题（本大题共 2 小题，每小题 12 分，共
10、24 分）39女性，29 岁，患原发性甲状腺功能亢进 3 年余，现甲状腺肿大，眼球轻度突出。病人因甲状腺肿大和眼球突出而与亲朋好友的交往逐渐减少，且不愿参加单位的大型活动。为了控制疾病发展，该病人曾积极进行内科治疗，但效果欠佳，遂入院准备手术。术前医嘱要求病人先后服用硫脲类药物和碘剂。入院后病人向护士询问保护眼睛的方法。问：(1)请列出病人目前存在的 2 个主要的护理诊断问题。 （2 分）(2)作为主管护士，如何回答病人提出的问题？（5 分）(3)术前药物准备的目的是什么？硫脲类药物和碘剂的药理作用分别是什么？（5 分）40男性，46 岁，近 2 月常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割样疼痛，迅速出现全腹痛。查体：身高 1.75m，体重 60kg，体温 38.5，脉搏 90 次分，呼吸 22 次分，急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么？（1 分）(2)治疗原则是什么？（1 分）(3)列出目前病人 2 个主要的护理诊断问题；（2 分）(4)简述目前的护理措施。(8 分)
