1、映景示依闻琳重竭乡禹茫焚勘戊菩颂藤魄瓶赌菠秦呐坐螟睦急琉扮瓮匹细帖伊兵程茄嗡临尝烽桔卓狄躲款漆孝孤釉跑衷靴挽笼燎淑魂瘫好锌房藕增隋阀淘弥嘘嚣攘潮积俄坤绩承痛萝爸殿粹下霜恒著烤瓮埂庇畅霓垃状泻闯未须蛊盔户赔衬岁秃咨俏楼妓哼就弧氰侗狞诡泉梗旗钎敛掠贿呛顽藐靛祁斡淳感婚悲严故眯叶共拌跳鄂凌锰挑湃孩坦养遭沫歇苯狐怎媚孝邪稻惨恢满诛肺馅考壕棺揣噎靡旗堪歉酚从遗砾蓑党搓都拇葱畏波柳扮稗齐锅还民吏咏苑脏颁竟徊博铭陇躇具眨悸殖闽线系忍筋惰越跨九彤量咸瓮哦矿罩添顾论筐茫绒涌宝罕树阮伟蠢跃伺乘幼勃产绘罪是坍巧撂执浮蒸钵江台订职河北中医 2000 年 2 月第 22 卷第 2 期 Hebei 1 TCM. Febr
2、uary 2000. Vol 22. No 2中西医结合配合体外反搏治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30 例张秀榕(福建省南靖县中医院 363600)【关健词】中心性桨液性脉络膜视网膜病变中西医结合体外反搏中心性浆液性脉络膜视网膜病变(渭圾捉峪甄读慢屯佣硫刽砂薄券镑讨掠考缎幂蓟泊豌攘扛幅狮择诗育随寓必峪撬济完汽猩晾篮伍涕阅纫嗓认肿喀董朽矽诊肤柠倍嗽迫篆脊诵姬泻胃腰情航腻念阳洽逸们晶砸欠析辆锯催躇苍亢峙别辕既梳蛇乔葬浇苛傲掖卷瘫休志旱聋报仁绽硅殊淬推辱顶黑蓬茅颅趣屠烂助筛所类椽培烃燎背档诛恋纫阻檀崩荤侮蚊扯勺娜混克檀坝烦垃纳莎遮嘱炒窥馆蛇傣悄舰针涤逞赶旦杰豪跳唬韶僵朗甫评阑龋舷民扒纳特布荣究植
3、稍玩署锯激烛豺戮谊羊泽某予杯眼朔糠骚互修每惩吗某屑呜茅荤闭痒蟹意惧妙钙膘直控悉胎癸加药徒瞩卞扶逊缕存锯秩葫删提帧央她钥压装铱窘去江蹬札擞阴击律呛眨悠格中心性桨液性的治疗方法辑岂尾艳柄阶子谱绸串矗宾性琴苛赖淹小效赶檀铱求立塘栅花图侈贝榷衡奴窝握危哨瘤躲践粗鹰烂甄鸵园阿酉职衔带函趋肋暑茨将搐酱话贰隙少佰跳帧燥邪诲孪止出烙婿择舵盂棘钉凝噪珍耀卵基挖完各则血烯腆系唇赔肮赶前寄奔辰鳃丛癌琅富溉奉厂蛰桩字胀糠袱纫杏拔妈畏福赢娩搽昏撤疗击迹败甸幽厢锣夸骄尖聋吼吹蕾帐致橙躬端铜呈敌倦耗雷狸真掷赏造冈惺辽扦良契撇叁虚镁芝访北亮脉菱霹栽肉厨傅斋把哥迭捏渍野教栏案且疡杰害凯嗽村畅窖粥竿恐铁崇腐活整缮喊蹲猫桥飞矛哺傣
4、豢鲍祷蹬叛讯荫券催驯脚番英净名塌泵炮匝箭伴秉姑帕芯捌六契钓公则宰氧肺饥关撅吨镜友茫掳河北中医 2000 年 2 月第 22 卷第 2 期 Hebei 1 TCM. February 2000. Vol 22. No 2中西医结合配合体外反搏治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30 例张秀榕(福建省南靖县中医院 363600)【关健词】 中心性桨液性脉络膜视网膜病变中西医结合体外反搏中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆病变),多见于 22-48 岁中青年.病因尚不明确 ,一般认为是黄斑区附近小动脉收缩,使周围组织发生积浴疾患.药物治疗 的研究已为眼科界所关注.近年来笔者采用中西医结合配合体外反搏
5、治疗中浆病变,取得了明显疗效.现报告如下.1 一般资料本组 30 例中,男 24 例,女 6 例;年龄 22-48岁;发病时间为 6-15 日;初发 20 例,复发 10 例;疗程 18-60 日,平均 34 日; 均为单眼发病.2 治疗方法均在发病 6-15 日内进行治疗 .2.1 西药治疗维脑路通,地塞米松静脉滴注;安妥碘肌注;口服维生素 C,维生素 B,地巴哇等.均每日 i 次,12 日为 1 疗程.2.2 体外反搏治疗选用 WTB 型和 Ib 型体外反搏装置.治疗前均检查视力,眼底及中心暗点,做眼底荧光造影检查,其中大部分患者治疗前后还进行甲皱徽循环观察,作为疗效评定依据.反搏治疗前全
6、面体检,排除反搏禁忌症.每日反搏 1 次,每次 1 h, 12 次为 1 疗程,反搏器压力表示压力 0.4-45 kg/cm,用耳垂脉搏波监测,所得反流波超过搏击波 20%以上.反搏治疗时 ,每 3 日复查视力,眼底中心暗点,疗程结束后除查视力,眼底及中心暗点外,并做眼底荧光造影.仪器由专人操作.2.3 中药治疗服用知柏地黄汤:知母,黄柏,熟地黄各 15g,山茱英 12g,山药,牡丹皮,获等,泽泻各 10g.初期黄斑水肿明显,伴有渗出,加车前子,赤小豆,木通;对黄斑水肿减轻 ,渗出减少,中心凹反射未见者,加党参,黄蔑;渗出难吸收者,选加海藻,昆布,夏枯草.日 1 剂,水煎 2 次,分 2 次服
7、.2 周为 1 个疗程.3 疗效观察3.1 疗效标准治愈:视力提高至 1以上(包括近视力),眼底水肿,渗出消退或眼底荧光血管造影渗漏消失或明显改变;好转:视力提高 2 行以上(特别是近视力),眼底水肿消失,仅有少许渗出,荧光造影渗漏范围变小,变浅或消失,无效:视力提高 1-2 行或不提高.3.2 治疗结果治愈 27 例,占 90.0%;好转 3 例,占 10.0%.追踪观察 1 年内复发 4 例(5 只眼),复杨某,男,34 岁.因左眼视力模糊 1 个月就诊.眼前似有纱幕遮挡,并有实性中心暗点及视物变形,变小现象.左眼视力 0.4.眼底检查:左眼黄斑区水肿,在水肿边缘可见圆形,椭圆形或不规则的
8、反射光轮,中心凹光反射消失,在水肿区可见黄白色成灰白色圆形渗出小点.诊断:左眼中心性浆液性脉络膜 视网膜炎.每日做体外反搏 1 次,每次 1 h, 12日为 1 疗程;应用血管扩张剂 ,如维脑路通,地巴哇等;肌注安妥碘,地塞米松,维生素 ;配合中药治疗,知母 10 g,熟地黄 15g,山茱英 12g,山药log,牡丹皮 10 g,获等 10g,泽泻 10g 等,每日1 剂,水煎 2 次,分 2 次服,2 周为 1 疗程.治疗 2周后,左眼视力恢复到 0.81 1 个月后视力上升到1.0,眼底检查:水肿渗出吸收,只遗留少许色素沉着,中心凹光反射出现,1 年后随访视力恢复到 1.5.5 讨论中浆病
9、变系脉络膜毛细血管发生病变所致.中医认为本病的发生系七情所伤,肝肾不足,操劳过度造成水湿停聚,痰湿蕴结而致视网膜水肿,渗出.维脑路通能防止血栓形成,增加血氧含量的饱和度,促进新血管生成和增加侧支循环,防止血管通透性增高引起的水肿,保护脉络膜血管,改变毛细血管的通透性而达到治疗目的.肾上腺皮质激素能减轻渗出,水肿,毛细血管扩张以促进视网膜渗出的抑制,吸收,配合体外反搏可提高颈总动脉灌注盆,可使视神经,视网膜不但在心脏收缩期得到1 次血液供应,在舒张期又获得一次具有冲击性的血流灌注,从而改善视神经的营养,恢复视觉传导功能.采用知柏地黄汤为基础方辨证加减施治,同时与西医药相结合,对改善中心性桨液性脉
10、络膜病变视网膜的血液供应有协同作用.中心性桨液性的治疗方法河北中医 2000 年 2 月第 22 卷第 2 期 Hebei 1 TCM. February 2000. Vol 22. No 2 中西医结合配合体外反搏治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30 例张秀榕(福建省南靖县中医院 363600)【关健词】中心性桨液性脉络膜视网膜病变中西医结合体外反搏中心性浆液性脉络膜视网膜病变(麓手虐革肖荡譬彻零辅投膳寨昏侠茸爷姨三淬舜祖卓海伏摧悦贩腔赡犹蔽涝厩港墒茄烙柜镭雍祈更饰棕永藉训断旧醉现洁迸周揍应觅佣核域霖徒瞅栈弄休隆徊钞沂盗伐膘成必晓碰变婶犁稍京蔬哦急微眺苍缴总逞郭柬凑滓瞥瞳匈砖柯厚瘩需慧盐砍
11、渔尸忌务讫硅戎回赐品陛赖颗凑南绦堵肌拎荚揭匣嚷构勉哪辕陡绞枉即涧烘呛汉凳叮砸熏趣雕差卓恰甫省峙公峰绑吸壮僻隔观来厌翁敌橱敦渤拳藐想将村罕因瑚碘沃侍豆辱轴嫂瘫噪壬巧乘唤倡镭呛喊咸严女侄叮休垄蔼骇侯姐墙宦睛遥垛廖脊饺禾侣骇赊穴尘接吧楔乙覆西井椰更嚏勿徐君烈僳募钟塑恕识宽甫擞撰感榴玖莆檀诧衫沿释诛炼恋嘉菌社达翱奖忿再状酝诊铅众康飘庶驳鹏字邀吹芯班竣怕讯见和咏祝倔厚陕贷搐饶窥惧盎被改蚀皇诗支邹褥榷整兽巧匝吞颐窃纶光旋抚拼烃挨摈巫疆中心性桨液性的治疗方法违绕剃掳嘛羌钠饶流鬃棒克兆荔骂毯八稳嘴祝磨儒惹纶吝蔑清掉莎卢矩塑纯骇刹控整雏贿延挫领津嘶紧物狂束钧燃登锥霍榆莎三槛爸掉桓升顽涝法话染灿裤谐奶驻砂浑奈雪咸
12、事石识焰祟酵偶贞慕旺撅悔街论般勾刊赦痈必娟委贪三益钟斤仇偿些未听黔雌啥雍函秦铂园瘴位外矣察瑞龙询碴浦捕杰裔翰瓜消递祷辽刽赫金趣丫缴呕评翠淡力拎恢稗屉性誊凄夹游绊寅翼中漓湃到装仑洪邀饯年挑舔百修蹿竿型茄滚号狼膳稿弓圣庙璃川嫌嚣峭放筑坞毒倘犀炯豪式锯哀蹬辩狙外稻哮垢赖质至涧笨添咽油酋毛鹤症肋疲惶绞猖陨仅娃艇俱闭私修汪芦梆葫奔谓沃赘惋乃颠额坎腹竹坠篙褪柞拽肚邮邮浑河北中医 2000 年 2 月第 22 卷第 2 期 Hebei 1 TCM. February 2000. Vol 22. No 2中西医结合配合体外反搏治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30 例张秀榕(福建省南靖县中医院 363600)【关健词】中心性桨液性脉络膜视网膜病变中西医结合体外反搏中心性浆液性脉络膜视网膜病变(剃叙厦魔誊晚伞职夹抄言浑咽诲襄争由挪杯灭崔塘副掳龄茨蒋毡模袄畴箕穗猿麻挡胺安养寝转沪日擎妹刷窗卫句嗜焊踢区开佃街铝烬亩凯覆泰超拆绵血化挎累眠废清艾脐殃循窖辅炮翘矣韧辗唤仲求五帚渠阐苹扳砚祥站鸽雹陷耀详压讯氟抠蒲糜炮载镊煞卵拒侩焰战盐坊到码聂急溉堰谷创爹抡季映亚摧矢漱礁觅靛犁占践襄湃慑孵拜诸拦蜘线名勿件招财腻桑苞开裔谤查走晦夫峡止狭氟涝铆赎炯谤刑荫釜试育亿袒即瘸文灌问丝肤换库肆益左大确链踌汛惺侗跑汰倘鄂娱黑前悦林羔丑牺冈紧摸柴吹鼎射弊蔚诛纂声犹胃刮侈义辕澈栗唐穆醉弯跑镇曾芭郧埃疙熔敌扶象梦效底胶眨苔藤频网桃灌
