1、腹腔引流管的护理腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。(一)腹腔引流器材 单腔引流管 根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管,并根据需要末端剪成数个侧孔。 双套管引流管 为两根直径不等的橡胶管,细管插入粗管内,使两管末端平齐,粗管和细管之间借负压吸引相互流通;另外,可从细管内注入冲洗液行冲洗用。 烟卷引流 又名雪茄引流,用狭长型乳胶套内卷入纱布制成,形似雪茄烟,具有虹吸作用。 其它 皮瓣引流、U 型管、蕈头导管等。(二) 腹腔引流的目的 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。 排除腹腔脓肿脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退。(
2、三) 腹腔引流的并发症 感染 由于引流管留置时间过久,可能会引起组织反应,细菌滋生,发生感染。 慢性窦道形成 由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。 引流管滑脱 因引流管固定不牢,多于病人活动时脱出。 引流管压迫肠管 可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。 拔管困难 若固定缝线过紧,或留置引流管时间过长,引起拔管困难。 其它 出血、阻塞等。(四) 腹腔引流病人常见的护理诊断 有感染的危险:与留置腹腔引流管有关。 知识缺乏:缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。 部分自理缺陷:自理缺陷:与留置引流管活动受约束有关。(五) 腹腔引流的护理 妥善固定 将引流袋用别针固定于床边或衣服
3、上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落,并减少引流管牵拉引起的疼痛。 观察并记录引流液颜色、量、气味、性状 注意引流液的变化,以便随时了解病情发展的趋势。 保持引流管周围皮肤清洁干燥 及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等,并定时换药。 保持引流管通畅 管腔内有脓块、血凝块、异物等会引起引流不畅。如发现病人突然出现腹胀、伴发热等异常情况,应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱出。 严格无菌操作 更换引流袋或换药时注意无菌操作,且每周更换 23 次无菌引流袋,先消毒引流管远端引流管口后再连接,以免引起逆行性感染。 倾听病人疼痛的主诉 引流口处疼痛常是引流液渗漏刺激周围皮肤所致,其它部位疼痛可能是引流管压迫局部组织,或继发感染或迁移性脓肿所致,应及时通知医师。