1、 人工肝支持治疗的护理一.治疗前护理1. 做好心理护理,减轻患者心理紧张和焦虑。努力把患者从心理危机中解救出来,治疗前向患者家属或患者本人讲解人工肝的必要性、治疗方法和过程。取得理解和配合,并且解释人工肝治疗是内科治疗的一种方法,不同于外壳手术,使其有一个平静的心态接受治疗。2. 治疗前进食高质量早餐避免治疗时低血压、低血糖的发生。3. 治疗前逐步在床上锻炼解大小便,以防治疗中、治疗后不适在床上解大小便,治疗前尽量少饮水,避免使用利尿剂以免治疗时频繁小便影响治疗。4. 检测生命体征变化如血压偏低,心率快,体温高者需纠正后才能行治疗。5. 治疗前仔细询问病史,了解患者病程时间。肝肾功能特别是胆红
2、素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数,有无肝昏迷前期表现等,以利于治疗时观察。二.治疗中的护理1. 规范操作严格执行操作规律。从设备电源打开,管路安装检查,管路冲洗,血路连接。自体血循环,治疗过程及结束的每一个步骤均要循序渐进。2. 治疗过程中应用心电监护仪严密观察生命体征变化,重视患者的主诉,及时调整设定的参数,针对不同情况及时发现妥善处理。3. 治疗过程中可能出现出血、凝血、血压降低、过敏反应等并发症,应有针对性的准备好抢救药品,应积极采取应对的措施,防止并发症。三.治疗后的护理1. 治疗结束后人工肝治疗室护士和病区护士交接重点,交接生命体征是否稳定,治疗过程中是否顺利,穿刺部位有无出血和红肿。2. 监测体温的变化,做好口腔、皮肤护理,防止继发感染的发生。3. 血管通道的护理1) 治疗后卧床休息,避免频繁下床活动,插管侧肢体避免用力,以免导管脱位或脱落。2) 保持插管局部皮肤清洁干燥,严格消毒,创口敷料每周更换 23,夏季因出汗多,需每日更换敷料,一旦局部敷料被污染或敷料脱落应及时更换。3) 为减少导管腔内污染,对留置的双腔导管应避免作其他用途。