1、中药外治法治疗手足癣研究进展常玉梦 刘媛媛关键词：体癣：手足癣；中医药外治法；金苦参白花蛇爽肤洗液体癣、手足癣均为浅部真菌病。发生在光滑皮肤的浅表癣菌感染总称体癣，邻近生殖器和肛门的体癣又称为股癣；指 (趾) 间及掌、跖面皮肤的浅部真菌感染称手、足癣，临床上均为常见病及多发病。此类疾病治疗虽不甚困难，但每因反复发作，缠绵难愈。中医认为 “体癣”乃系肥胖痰湿之体，外受风、湿、热、虫侵袭皮肤所致；“足癣”则多因湿毒蕴阻肌肤致浸渍糜烂，病久湿热化燥伤及气血，肌肤失养，则干燥、脱屑、皲裂等。数年来，中医药在治疗体癣、手足癣等浅部真菌病方面多有报道，治法屡有创新，且疗效肯定，故做一总结，以利临床。中医药
2、治疗不外内服外用，而癣类疾病则以外治为多，常用有酊剂、醋剂、膏剂、水溶剂、散剂等，偶见纸剂。1 酊剂选用新鲜白花丹叶 30“-50g 治疗体、股癣。将白花丹叶洗净，刮除癣屑，用叶蘸 80酒精均匀用力擦患处，范围要超过病灶 2cm，以感到患处有烧灼感即可。较顽固、多年未愈的癣，还可将叶捣烂加酒精少许后外敷患处 15m in 左右，若有灼痛感立即除掉，每天 2 次，连用 4d，停 3d 为 1 个疗程。1 个3 个疗程即可。治疗结果治疗62 例，痊愈 49 例，占 7903；总有效率 100。2 醋剂拟醋泡方金苦参白花蛇爽肤洗液治疗角化型手足癣痊愈率为78.5，总有效率为 100。方由金银花 30
3、g ，苦参 30g，白花蛇30g，皂角刺 lOg，土茯苓 30g，苍术 30g，儿茶 20g ，蒲公英 30g泡入米醋 2 斤中，皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹 68 次，一周后开始以其液浸泡患病手足 20m in，每天 6 次，每付中药可泡 lOd，20d为 1 个疗程。有效病例最少用药 2 个疗程，最多用药 3 个疗程。浸癣方治疗手足癣，得了良好的疗效。实验证实，金银花、苦参、白花蛇、蒲公英、儿茶、没药等均有良好的抗真菌效果。苦参 、地肤子、儿茶对霉菌有抑制作用，可干扰霉菌的代谢过
4、程，具有收敛、燥湿、解毒、生肌功效，促进角质层新陈代谢，有利于皮损的恢复。3 膏剂自制复方槟榔膏治疗手足癣 55 例，痊愈 28 例，显效 16 例，有效11 例，总有效率 100。药膏配制：处方：花槟榔、五倍子各 15g，硫黄、斑蝥 、狼毒、樟脑各 6g。配制：以上 6 味药共研极细末，用上好陈醋调成糊状，瓶装密封备用。用二大归芷膏治疗掌跖角化型皮肤病有效率为 9651。方由当归 60g，自及 40g，紫草 40g，大枫子 40g，大黄 40g，白芷 40g，地榆 40g，甘草 20g 组成。根据病变皮肤的情况，择脂肪性基质作为软膏成型的辅料，采用熔和法来制备软膏，取麻油、虫白蜡适量加入当归
5、挥发油加热熔化，再加入甘草、 白蔹等浸膏及紫草素的混匀细粉(1oo 120 目)，搅匀冷凝装管即得。4 水溶剂用复方乌梅苦参汤治疗手足癣，有效率 867。方以乌梅 15g，苦参 15g，黄芩 lOg，黄连 lOg，地肤子 lOg，蛇床子 lOg，白鲜皮 lOg，水疱型加明帆 9g。将上药加水 10001 500m l，浸泡 1h后煮沸，再用文火煮 15m in，过滤药液进行第二次煮沸，将两次约夜混合后浸泡皮损处至药液冷却，下次浸泡时再进行加热至所需温度，每日浸泡两次，每剂药浸泡一天，每组疗程为一周，待皮损完全消退，自觉症状消失，真菌镜检阴性后再继续用药两个疗程 。5 散剂用脚癣八珍散外用治疗手
6、足癣 106 例组总有效率为 925。组方如下：蛇床子、苦参、金黄散 青黛各 20g，柑矾，槐树根各 30g，大黄、马齿苋各 15g 以上药物研细址筛去杂质，各用。将脚癣八珍散调成 10水溶液浸泡患处，每 日 23 次，每次 20ra in 。用自拟藜风散外治鳞屑角化型手足癣 67 例，疗效较好。藜风散 (藜芦、大风子各 lOOg，藿香、川椒 、生百部 、苦参 、生大黄各 340g，枯矾 lOOg)，加工成细末，过 80 目筛分装 40 袋，每袋50g，密封备用 25g (或 50g) 与等量陈醋 (或等量 30 水醋酸) 调匀成糊，厚敷患处，外盖塑料薄膜或无菌纱布，每天 2 次。6 纸剂将中药做成足癣纸治疗足癣 53 例。足癣纸系用棉纸经复方药液浸透而威。药物为米醋、百部、地黄、鲜风仙花、皂英、盎银花，连翘，水扬酸。棉纸长约 7cm ，宽约 66cm，质地柔较且湿润，用塑料袋包装，每袋 8 张。用时先拿药纸反复涂擦患处，然后将药纸挟于有皮损的趾缝。趾部以外的皮损；可将药纸贴于患处再穿袜固定。每日换药 12 次连用半月后观察疗效。治疗结果：治愈 26 例，491，总有效率 906。
