1、12012 年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题（第 9 章）（总分 100 分，考试时间 90 分钟）一、 填空题（每空 1 分，共 50 分）1、直肠测温时患者取侧卧或（ ）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（ ）cm，3min后取出读数。2、脉率异常时应测量（ ） ；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（ ）和（ ） 。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时( )。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（ ）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除 Swan-Ganz 导管时，应在监测（ ） 、 （ ）的条件下进行，
2、拔管后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（ ）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（ ） ，以防引起（ ） 。8、怀疑 CO 中毒的患者不宜选用（ ） 。9、SPO 2监测报警低限设置为（ ） ，发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量（ ),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（ ）开始， （ ） ， （ ）最后检查（ ） （ ） 。12. 呼吸系统评估视诊时观察（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、有无（ ）等。13.桶状胸见于（ ） 。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（ ）,手指分开,并使
3、两拇指在（ ）上接触,让患者作（ ）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一” ） ，先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（ ） ，嘱患者作（ ） ，进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自( )开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩( )，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（ ） ；叩诊背部时， （ ） ，使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（ ） 。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（） ，叩击力量要均匀，轻重适宜。
4、20.三凹征表现为（ ）( )（ ）向下凹陷，见于（ ） ，下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（ ）221.正常成人静息状态下呼吸为（ ） ，呼吸过缓见于（ ） 、 （ ）等，呼吸过快见于（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）等，体温每升高 1呼吸大约增加 4 次/分。22.kussmaul 呼吸见于（ ）二、 单选题（20 分，每题 1 分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：( )A.腋下测温 10min 后取出读数 B.口腔测温 3min 后取出读数C.直肠测温 3min 后取出读数 D.以上均正确2、患者测量体温前( )min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗
5、澡、运动、灌肠。A.10min B.20min C.30min D.40min 3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（ ）处于同一水平A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（ ）A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计6、下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ ）A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、宜用直肠法测量体温的是（ ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间
6、后再测量脉搏或血压。 （ ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤， （ ）分钟后取出计数。A.3 B.5 C.8 D.1010、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203011、测量呼吸时宜取( )A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位12、有创血压监测时加压袋充气加压至（ ）mmHg，排气备用。A.100 B.200 C.300 D.400 E.50013
7、、中心静脉压监测患者取( )卧位。A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位14、使用容量监测仪时，病情稳定后每( )h 用热稀释法校正 1 次。A.5 B.6 C.7 D.8 E.815、下列中心静脉压监测注意事项错误的是( )3A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。16、容量
8、监测仪监测置管，首选（ ）穿刺。A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉17.测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（ ）以上。A.10 B.20 C.30 D.40 E.5018.APTT 监测采血( )ml 做标本。A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.419. 下列哪项不参与共济运动：（ ）A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑20关于眼球运动，下列哪个错误：（ ）A 上睑下垂提示动眼神经麻痹B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C 眼球向外转动受限提示展神经受损D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损E 视神经参与眼球运动三多选题（
9、每题 2 分，共 10 分）1.被视为人体生命体征的是：( )A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C 呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量2.下列哪项是监测重要器官功能的指标：( )A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量3.实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：( )A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝 1cm，松紧以放进一指为宜。B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高 2030mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。4.影
10、响二氧化碳监测的因素有：( )A.二氧化碳产量 B.肺换气量 C.肺血流灌注 D.机械故障5.下列哪些病人不易腋下测温？( )A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死4四、简答题（10 分）请述 Babinski 征的检查方法：五、问答题:病例分析（10 分）患者女，50 岁，因“感冒 1 周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽 3 天”来诊。2 个月以来工作紧张，近1 周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25 年前患风湿热。查体：T 36.4，P 75 次/min ，R 24 次/min ，
11、BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100 次min,律不齐。第 1 问 初步考虑的诊断是（ ）A、 风湿热复发B、 先天性心脏病C、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄D、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄E、 风湿性心脏病右房室瓣不全F、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全第 2 问 为明确诊断需要检查的项目包括（ ）A、 心电图B、 眼底检查C、 运动试验D、 超声心动图E、 胸部 X 线片F、 心导管检查提示 胸部 X 线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左
12、前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P 波消失，f 波形态大小及规律不一，R-R 间隔完全不规则，心室率不规则，QRS 波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。第 3 问 所有检查项目中最可靠的方法是（ ）A、 心电图B、 眼底检查C、 运动试验D、 超声心动图E、 胸部 X 线片F、 心导管检查第 4 问 患者并发（ ）A、 心房颤动B、 感染C、 左心衰竭D、 右心衰竭E、 血栓栓塞F、 急性肺水肿5第 5 问 患者慢性房颤已发生并发症（ ）A、 肺栓塞B、 脑梗死C、 深静脉血栓形成D、 泌尿系感染E、 肺部感染62012 年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题带答案
13、（第 9 章）（总分 100 分，考试时间 90 分钟）一、 填空题（每空 1 分，共 50 分）1、直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（34）cm，3min 后取出读数。2、脉率异常时应测量（1min） ；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率） 。3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(平第四肋)。4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房同一水平）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。5、拔除 Swan-Ganz 导管时，应在监测（心率） 、 （心律）的条件下进行，拔管
14、后，穿刺的局部应压迫止血。6、非测量肺动脉楔压时需（抽尽气囊内气体）并锁住气囊注射器。7、中心静脉测压通路应避免输注（血管活性药物） ，以防引起（血压波动） 。8、怀疑 CO 中毒的患者不宜选用（脉搏血氧监测仪） 。9、SPO 2监测报警低限设置为（90%） ，发现异常及时通知医生。10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量1.5ml),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。11.呼吸系统评估时听诊一般从（ 肺尖）开始， （自上而下 ） ， （ 由前面到侧面 ）最后检查（ 背部 ） （两侧对比检查） 。12. 呼吸系统评估视诊时观察（胸廓外形） 、 （呼吸运动的形态） 、 （呼吸
15、频率及节律） 、有无（呼吸困难）等。13.桶状胸见于（严重肺气肿患者） 。14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（两侧肋下缘处）,手指分开,并使两拇指在（胸骨中线）上接触,让患者作（深呼吸）,观察两侧呼吸运动是否一致。15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一” ） ，先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。16.将手掌轻轻平放在（侧胸壁或腋下） ，嘱患者作（深呼吸） ，进行触诊胸膜摩擦感。17.常用间接叩诊法，自(肺尖)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(前胸)，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。18.叩诊侧胸时患者上臂（抱头
16、） ；叩诊背部时， （上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘） ，使肩胛骨尽可能向外侧方移位。19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（心脏位置） 。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（平行） ，叩击力量要均匀，轻重适宜。20.三凹征表现为（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙）向下凹陷，见于（上呼吸道部分堵塞患者） ，下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（支气管哮喘和阻塞性肺气肿）21.正常成人静息状态下呼吸为（1220 次/分，呼吸过缓见于（颅内压增高） 、（麻醉剂或镇静剂过量）等，呼吸过快见于（发热） （疼痛） （贫血） （甲亢） （心力衰竭）等，体温每升高 1呼吸大约增加
17、4 次/分。722.kussmaul 呼吸见于（代谢性酸中毒）三、 单选题（20 分，每题 1 分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：( D )A.腋下测温 10min 后取出读数 B.口腔测温 3min 后取出读数 C.直肠测温 3min 后取出读数 D.以上均正确2、患者测量体温前( C )min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。A.10min B.20min C.30min D.40min 3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（ D ）处于同一水平A.
18、肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏5、不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计6、下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ C ）A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、宜用直肠法测量体温的是（ A ）A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。 （ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤， （ D）分钟后取出计数。A.3 B.5 C.8 D.1010、使
19、用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203011、测量呼吸时宜取(B )A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位12、有创血压监测时加压袋充气加压至（C）mmHg，排气备用。A.100 B.200 C.300 D.400 E.50013、中心静脉压监测患者取(A)卧位。A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位14、使用容量监测仪时，病情稳定后每(D)h 用热稀释法校正 1 次。A.5 B.6 C.7 D.8 E.815、下列中心静脉压监测注意事项错误的是
20、(C)A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。16、容量监测仪监测置管，首选（D）穿刺。A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉17、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（C）以上。8A.10 B.20 C.30 D.40 E.5018、APTT 监测采血(B)ml 做标
21、本。A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.419. 下列哪项不参与共济运动：（ E）A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑20关于眼球运动，下列哪个错误：（ E）A 上睑下垂提示动眼神经麻痹 B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C 眼球向外转动受限提示展神经受损 D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损E 视神经参与眼球运动三多选题（每题 1 分，共 10 分）1、被视为人体生命体征的是：(AC)A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C 呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量2、下列哪项是监测重要器官功能的指标：(BDE)A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C
22、.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量3、实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：(BCE)A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝 1cm，松紧以放进一指为宜。B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平 C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高 2030mmHg D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。4影响二氧化碳监测的因素有：(ABCD)A.二氧化碳产量 B.肺换气量 C.肺血流灌注 D.机械故障5、下列哪些病人不易腋下测温？(ABCD)A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心
23、肌梗死四、简答题（10 分）请述 Babinski 征的检查方法：Babinski 征的检查方法如下：被检查者仰卧.下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。五、问答题:病例分析（10 分）患者女，50 岁，因“感冒 1 周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽 3 天”来诊。2 个月以来工作紧张，近 1 周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25 年前患风湿热。查体：T 36.4，P 75
24、 次/min ，R 24 次/min ，BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100 次min,律不齐。第 1 问 初步考虑的诊断是（C）G、 风湿热复发H、 先天性心脏病I、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄J、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄K、 风湿性心脏病右房室瓣不全9L、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全第 2 问 为明确诊断需要检查的项目包括（ADE）G、 心电图H、 眼底检查I、 运动试验J、 超声心动图K、 胸部 X 线片L、 心导管检查提示 胸部 X 线片
25、：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P 波消失，f 波形态大小及规律不一，R-R 间隔完全不规则，心室率不规则，QRS 波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。第 3 问 所有检查项目中最可靠的方法是（D）G、 心电图H、 眼底检查I、 运动试验J、 超声心动图K、 胸部 X 线片L、 心导管检查第 4 问 患者并发（A）A 心房颤动B 感染C 左心衰竭D 右心衰竭E 血栓栓塞F 急性肺水肿第 5 问 患者慢性房颤已发生并发症（B）F、 肺栓塞G、 脑梗死H、 深静脉血栓形成I、 泌尿系感染J、 肺部感染102012 年护士
26、岗位创新技能竞赛理论考试试题答题卡（第 9 章） 科室： 考号： 姓名： 职称： 得分： - 装 订 线 - 11一 . 填空题：(每题 1 分，共 50 分)1、 （ ）2、 （ ） ；（ ） （ ） 。3、 ( )。4、 （ ）5、 （ ） 、 （ ） 。6、 （ ） 。7、 （ ） ， （ ） 。8、 （ ） 。9、 （ ） ，10、 （ ), 11.（ ） （ ） ， （ ） （ ） （ ） 。12. （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）13.（ ） 。14.（ ） （ ） （ ）15.（ ） ，16.（ ） ， （ ） ，17. ( ) ( )， 19.（ ） ；（ ） ，20
27、.（ ） 。 （ ） ，21.（ ）( )（ ） （ ） ， （ ）22.（ ） ， （ ） 、 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）23.（ ）二.选择题每题 1 分,共 20 分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20三.多选题（每题 2 分，共 10 分）1 2 3 4 5四、 简答题（10 分）五、 问答题:案例分析（10 分）122012 年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题答题卡（第 9 章） 科室： 考号： 姓名： 职称： 得分： 一 . 填空题：(每题 1 分，共 50 分)1、 （34）2、 （1min） ；
28、（心率）和（脉率） 。3、 (平第四肋)。4、 （右心房同一水平）5、 （心率） 、 （心律） 。6、 （抽尽气囊内气体） 。7、 （血管活性药物） ， （血压波动） 。8、 （脉搏血氧监测仪） 。9、 （90%） ，10、 （充气量1.5ml), 1311.（ 肺尖） （自上而下 ） ， （ 由前面到侧面 ） （ 背部 ） （两侧对比检查） 。12. （胸廓外形） 、 （呼吸运动的形态） 、 （呼吸频率及节律） 、 （呼吸困难）13.（严重肺气肿患者） 。14.（两侧肋下缘处） （胸骨中线） （深呼吸）15.（“一” ） ，16.（侧胸壁或腋下） ， （深呼吸） ，17. (肺尖) (前胸)
29、， 18.（抱头） ；（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘） ，19.（心脏位置） 。 （平行） ，20.（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙） （上呼吸道部分堵塞患者） ， （支气管哮喘和阻塞性肺气肿）21.（1220 次/分） ， （颅内压增高） 、 （麻醉剂或镇静剂过量） （发热） （疼痛） （贫血） （甲亢） （心力衰竭）22.（代谢性酸中毒）二.选择题每题 1 分,共 20 分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D C A D B C A B D D11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B C A D C D C B E E三.多选题（每题 2 分，共 10 分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10AC BDE BCE ABCD ABCD六、 简答题（10 分）Babinski 征的检查方法如下：被检查者仰卧.下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。五、问答题:案例分析（10 分）C;ADE;D,A,B
