1、 入 院 记 录陈凤莲，女性，71 岁，已婚，汉族，山西省籍，家庭妇女，住山西大同市阳高县龙泉寺镇，2005-3-18 日入院，当日采集病史，患者本人陈述病史，可靠。主诉：便血 2 月余。现病史：患者于 2005 年 1 月无诱因出现便血，呈粉红色，不成型，大便平均 1-2 次/日。伴有下腹部不适，无恶心、呕吐，无里急后重。未作治疗。半月前到大同市第三人民医院就诊，行结肠镜检查，示直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。取病理，我院会
2、诊结果为：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。为彻底治疗，于今日以“结肠癌”收入我科。患者自发病以来，无发热，头疼、头晕，无咳嗽、咳痰，饮食和睡眠基本正常，小便正常。体重无明显下降。既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无高血压、糖尿病病史。预防接种不详。 F(4-6)个人史:出生于本地，否认毒物及放射性物质接触史。无不良嗜好。月经史 15 51，爱人及其 4 子女体健。3-528-30家族史:父母均亡，死因不详，否认家族中有类似病史及遗传病史。体 格 检 查T：36.0，P：64 次/分，R ：16 次/分，BP13.3/8kPa(100/60mmHg) 。发育正常，营养尚可，神志清楚，自 动体位，
3、 查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形，结膜无苍白，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突区无压痛；鼻外观无畸形，鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃腺无肿大，伸舌居中；颈部对称无畸形，无颈静脉怒张，颈软、气管居中，甲状腺 对称不大，无血管杂音；胸廓对称，两侧语颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清晰，无干、湿性罗音及哮鸣音；心前区无隆起，未扪及细振颤，叩诊心浊音界不大，心率 64 次/分，律齐，各瓣膜听 诊区未闻及杂音；腹部及肛门检查见专科情况。外阴无异常。脊柱呈生理弯曲，棘突无压痛，各关节无红肿压痛，活动自如，双下
4、肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，肝、脾肋下未及，无 压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹未触及包块，肝上界于右锁骨中线第肋间，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常存在。直肠指诊检查：未触及肿物，指套退出时无血染。 化验及特殊检查纤维结肠镜（2005 年 3 月 16 日，大同市第三人民医院）：直肠、乙状结肠、降 结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬， 组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。病理切片（2005 年 3 月 2
5、1 日，我院）：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。最后诊断： 初步诊断：结肠癌郭立国2005-3-18病 程 记 录2005-3-18陈凤莲，女性，71 岁，已婚，汉族，山西省籍，家庭妇女，住山西大同市阳高县龙泉寺镇，2005-3-18 日因便血 2 月余入院。一、病例特点: 1、老年女性，71 岁。2、患者于 2005 年 1 月无诱因出现便血，呈粉红色，不成型，大便平均 1-2 次/日。伴有下腹部不适，无恶心、呕吐，无里急后重。未作治疗。半月前到大同市第三人民医院就诊，行结肠镜检查，示直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲： 肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可
6、见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血， 肠腔狭窄严重，无法继续进镜。取病理，我院会诊结果为：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。为彻底治疗，于今日以“ 结肠癌”收入我科。患者自发病以来，无发热，头疼、头晕，无咳嗽、咳痰，饮食和睡眠基本正常，小便正常。体重无明显下降。3、查体：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，肝、脾肋下未及，无压痛，无反跳痛及肌 紧张，全腹未触及包块，肝上界于右锁骨中线第肋间，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常存在。直肠指诊检查：未触及肿物，指套退出时无血染。 4、纤维结肠镜（2005 年 3 月 16 日，大同市第三人民医院）
7、：直肠、乙状结肠、降 结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。病理切片（2005 年 3 月 21 日，我院）：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。二、 拟诊讨论:1、结肠癌：此病多见于中、老年患者，早期无症状，后可出现便秘、腹泻交替发生。癌肿溃破后，出现鲜红色血便，大便变细，出现不完全肠梗阻，下腹部不适或隐痛，贫血， 发热，体重下降。 肠镜检查可发现占位病灶，活检病理检查可确诊。2、结肠息肉：结肠息肉约占肠道息肉的 80%，其中大多数（50%-75%）位
8、于乙状结肠或直肠，单发多见，男性多于女性，多数病人无症状，少数有腹部不适，腹胀或大便习惯改变。有的患者可以便血为首发症状。3、非特异性直肠炎: 本病多见于 2150 岁患者，炎症无特异性原因，主要症状是便血，排便次数增加，可伴有左下腹痛。肠镜检查可见直肠粘膜炎性改变，急性期粘膜水肿。易出血，肠镜检查可明确诊断。4、溃疡性结肠炎: 本病病程缓慢，迁移数年至 10 余年，有发作期与缓解期交替或持续性加重，主要有腹痛、腹胀、腹泻，粘液浓血便，急性期有中低度发热、贫血、ESR 升高，肠镜 可见粘膜弥漫性充血水肿、糜烂或浅小溃疡，肠壁变硬， 肠腔变窄。可排除此病。5、痔疮：此病可分为内痔与混合痔。多见于
9、习惯性便秘患者，可出现便后滴出鲜血，血量数毫升至数 10 毫升不等。血与大便不相混，反复出血可导致贫血。肛门视诊、直肠指检见痔疮。根据患者症状、体征、辅助检查，目前 诊断结肠癌可能性大，确诊依病理检查。 现就其治疗讨论如下：结肠癌手术是最好治疗方法，结肠切除术适用于结肠癌，切除范围根据结肠的长短和癌肿所在部位，一般切除肿瘤上下 10-15cm 结肠，切除后作结肠端端吻合术。姑息手术：一般适用于根治性切除条件不具备，患者一般情况差，无法耐受大手术打击，可以行局部切除，短路吻合或者单纯结肠造口术。 根据本病人条件，具备行根治性结肠癌切除术条件。 三、初步诊断:结肠癌。 四、诊疗计划：1、拟查计划
10、完成时间血常规 已查尿、大便常规、 已查抗 HIV,HCV，HBsAg 已查血型 已查肝肾功能，电解质 已查凝血三项. 已查心电图、胸片 已查2、治疗1、二级护理, 普食。2、积极作术前各项准备，限期手术。彭正主治医生看过患者,同意目前处理。郭立国2005-3-18 彭正主治医师查房记录 患者一般情况好，无腹痛、腹泻，无里急后重感,无发热。彭正主治医师查房认为结合病史、症状及外院结肠镜检查，结肠癌诊断明确，指示完善术前各项检查，限期手术。遵嘱。郭立国2005-3-19 贾宝庆副主任医师查房记录 患者一般情况好，无腹痛、腹泻，无里急后重感,无发热。查体同前。贾宝庆副主任医师查房，认为术前诊断已明
11、确。指示动态心电图、肺功能、血气分析等术前检查。限期手术。遵嘱。郭立国2005-3-21患者一般情况好，无腹痛、腹泻，无里急后重感,无发热。查体同前。今日各项检查结果已经基本回报，无明显手术禁忌症，拟安排手术治疗。郭立国2005-3-22 术前小结陈凤莲，女性，71 岁，已婚，汉族，山西省籍，家庭妇女，住山西大同市阳高县龙泉寺镇，2005-3-18 日因便血 2 月余入院。术 前 诊 断 ：结 肠 癌诊 断 依 据 ：1、老年女性，71 岁。 2、患者于 2005 年 1 月无诱因出现便血，呈粉红色，不成型，大便平均 1-2 次/日。伴有下腹部不适，无恶心、呕吐，无里急后重。未作治疗。半月前到
12、大同市第三人民医院就诊，行结肠镜检查，示直肠、乙状结肠、降 结肠、脾曲： 肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。取病理，我院会诊结果为：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。为彻底治疗，于今日以“ 结肠癌”收入我科。患者自发病以来，无发热，头疼、 头晕，无咳嗽、咳痰，饮食和睡眠基本正常，小便正常。体重无明显下降。 3、查体：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，肝、脾肋下未及，无压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹未触及包块，肝上界于右锁骨中线第肋间，肝肾区无叩
13、击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常存在。直肠指诊检查：未触及肿物，指套退出时无血染。4、 纤维结肠镜（2005 年 3 月 16 日，大同市第三人民医院）：直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。病理切片（2005 年 3 月 21 日，我院）：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。手 术 名 称 ：横 结 肠 癌 根 治 术 。手 术 适 应 证 及 禁 忌 证 ：1、诊 断 基 本 明 确 ，有 手 术 指 征 ；2、病 人 一 般状 况
14、可 ，而 且 术 前 检 查 未 发 现 绝 对 手 术 禁 忌 证 ，适 宜 手 术 治 疗 。术 前 准 备 ：1、术 前 已 进 行 了 各 种 常 规 化 验 检 查 ，肝 肾 功 能 、血 糖 、电解 质 、凝 血 三 项 正 常 。2、术 前 已 反 复 向 患 者 及 其 家 属 交 待 术 中 、术 后 可能 发 生 的 问 题 ，他 们 表 示 理 解 ，并 已 签 字 同 意 手 术 ；3、术 前 常 规 备 皮 、置尿 管 、胃 管 、肠 道 准 备 和 预 防 性 应 用 抗 菌 素 。手 术 计 划 ：常 规 准 备 拟 于 2005-3-23 在 全 麻 下 行 横
15、 结 肠 癌 根 治 术 。术 中 注 意 ：1.解 剖 清 晰 ，保 护 神 经 、血 管 、输 尿 管 、十 二 指 肠 等 重 要结 构 ；2.吻 合 可 靠 ，吻 合 口 无 张 力 ，无 扭 曲 ，血 运 好 ，远 端 无 梗 阻 ;3.恰 当放 置 引 流 ;4.严 格 止 血 ;5.加 强 心 电 监 护 ，给 氧 充 分 ，减 少 出 血 ，发 现 问 题及 时 处 理 ;6.关 腹 层 次 清 楚 ，可 靠 ，减 张 缝 合 。术 后 处 理 ：1、密 切 观 察 生 命 体 征 ，心 肺 功 能 监 护 ;2、一 级 护 理 、禁 食水 ，持 续 胃 肠 减 压 ，至 胃
16、肠 功 能 恢 复 后 逐 渐 过 渡 饮 食 ;3、维 持 水 电 解 质 平衡 及 营 养 平 衡 ，控 制 并 监 测 血 糖 ；4、心 电 监 护 ，充 分 给 氧 ，恰 当 止 痛 ，扩冠 治 疗 ;5、监 测 血 气 ，雾 化 吸 入 ，及 时 吸 痰 ，协 助 翻 身 叩 背 ，必 要 时 应 用药 物 止 咳 化 痰 平 喘 ;6、预 防 性 应 用 抗 生 素 ;7、应 用 奥 美 拉 唑 ，预 防 应 激 性溃 疡 。可 能 发 生 的 并 发 症 及 预 防 ：1.出 血 ：术 中 操 作 仔 细 ，避 免 损 伤 血 管 及周 围 脏 器 ，止 血 彻 底 ；2、感 染
17、 包 括 腹 腔 切 口 ，肺 部 及 泌 尿 系 感 染 ：术 中 及术 后 严 格 无 菌 操 作 使 用 有 效 的 抗 生 素 ，及 时 换 药 ，协 助 翻 身 叩 背 ，必 要时 行 膀 胱 冲 洗 ；3、吻 合 口 瘘 :术 中 吻 合 层 次 清 ，无 张 力 ，血 供 好 ，加 强 营养 支 持 治 疗 ；4、心 血 管 意 外 心 功 能 衰 竭 ：心 电 监 护 ，充 分 给 氧 ，减 少 术 中出 血 ，恰 当 止 痛 ，扩 冠 治 疗 ，防 心 律 失 常 ，维 持 水 电 解 质 平 衡 ，发 现 问 题及 时 处 理 ;5、呼 吸 功 能 衰 竭 :及 时 吸 痰
18、 ，协 助 翻 身 叩 背 ，防 治 肺 炎 、肺 不 张及 肺 水 肿 ;6、应 激 性 溃 疡 :应 用 奥 美 拉 唑 ，胃 肠 减 压 ；7、术 后 肝 昏 迷 、肝 功能 衰 竭 ，术 前 、术 后 应 用 保 肝 药 物郭 立 国2005-3-22 术 前 讨 论参 加 人 员 ：晋 援 朝 主 任 医 师 、贾 宝 庆 副 主 任 医 师 、彭 正 主 治 医 师 、全体 医 师 及 进 修 医 师 。地 点 ：普 外 二 学 习 室首 先 由 经 治 医 师 汇 报 病 情 。彭正主治医师：患者结肠癌诊断基本明确。有手术指征，手术前检查未发现绝对手术禁忌证, 病情及手术风险已向
19、病人家属详细讲清，可手术 治疗。 术中要求仔细操作, 避免损伤邻近脏器；严格无菌操作，无瘤操作, 彻底止血。术后给予腹腔引流 ,补充液体, 应用抗生素, 对症支持等治疗。防治术后肺及手术切口感染; 纠正水、电解质及酸碱平衡失调; 严密观察,及时发现并处理心、肺、肝、肾、脑等脏器并发症, 尤其要注意心、肺并发症的防治。 贾 宝 庆 副 主 任 医 师 ：病人诊断基本明确。现在病情较平稳，手术前检查未发现绝对手术禁忌证, 同意手术计划。手术前检查全面，需掌握好手术适应证的选择，详细向病人家属交代病情以及手术的风险, 争取病人家属理解。术中心电监护，手术范围尽量小，减小创伤；绝对不能损伤邻近脏器、血
20、管，减少出血量。具体如下：1、打开结肠侧腹膜尽量找准间隙；2、保护好十二指肠及输尿管；3、肠系膜分离不要太大，防止损伤肠系膜上动脉主干；4、保证吻合口血运良好，张力小，并理顺肠管防止各种并发症；5、减张缝合；6、向患者家属交代清楚，术后加强心电监护，加强医护人员责任心，注意观察病情变化，尤其肺部情况，并且给予及时恰当的处理，使病人早日康复。其 余 医 师 无 不 同 意 见 。 郭 立 国手 术 记 录手术时间：2005-3-23术前诊断: 横结肠癌术后诊断：横结肠癌手术名称：横结肠癌根治术手术人员：晋援朝、卫勃、郭立国、 陈清亮。麻 醉：全身麻醉麻醉人员：李桐英手术经过：全麻成功后，取平卧位
21、。取右下腹部旁正中切口，长10cm，逐层切开皮肤、皮下组织等至腹腔。探查见：腹腔内无腹水，肝、胆、胰、脾探查未见异常。肿瘤位于横结肠近肝曲， 43 厘米，浸润至浆膜层，横侧肠系膜根部未触及肿大淋巴结，盆底无转移及种植结节。决定行横结肠癌切除术。保护切口。纱布卷填塞小肠于左上腹部。切开胃结肠韧带，游离横结肠，向上游离结肠肝曲，至横结肠预切断处。分别钳夹和结扎升结肠、结肠肝曲横结肠系膜、横结肠中动静脉（近端双重结扎），并切除血管根部淋巴结。注意保护双侧输尿管。于距肿瘤约 10cm 处切断结肠，完整切除标本并移出。将升结肠与横结肠作侧侧吻合。吻合满意。关闭肠系膜。生理盐水冲洗盆腔。 检查无活动性出血
22、，于右侧盆腔放置乳胶管一根引出并固定。再次检查无活动性出血及清点器械、纱布无误后逐层关腹，术毕。手术顺利，麻醉满意，出血约 200 毫升，未输血。切除标本送病理。记录：卫勃手 术 后 病 程 记 录2005-3-23患 者 于 今 日 在 全 麻 下 行 横结肠癌根治术。术中探查见：腹腔内无腹水，肝、胆、胰、脾探查未见异常。肿瘤位于横结肠近肝曲， 43 厘米，浸润至浆膜层，横侧肠系膜根部未触及肿大淋巴结，盆底无转移及种植结节。决定行横结肠癌切除术。保护切口。纱布卷填塞小肠于左上腹部。切开胃结肠韧带，游离横结肠，向上游离结肠肝曲，至横结肠预切断处。分别钳夹和结扎升结肠、结肠肝曲横结肠系膜、横结肠
23、中动静脉（近端双重结扎），并切除血管根部淋巴结。注意保护双侧输尿管。于距肿瘤约 10cm 处切断结肠，完整切除标本并移出。将升结肠与横结肠作侧侧吻合。吻合满意。关闭肠系膜。生理盐水冲洗盆腔。检查无活动性出血，于右侧盆腔放置乳胶管一根引出并固定。再次检查无活动性出血及清点器械、纱布无误后逐层关腹，术毕。手术顺利，麻醉满意，出血约 200 毫升，未输血。切除 标本送病理。术后给予一级护理，持续胃肠减压，抗炎，支持，维持水电解质及能量平衡。注意心电变化及腹部情况。郭 立 国2005-3-24 彭正主治医师查房记录术后第一天，病情平稳，未排气，腹不 胀，胃 肠减压量约 200ml, 腹部引流管通畅，引
24、流量约 20ml，尿量约 1900ml,体温不高，心肺未见异常，切口敷料整洁干燥，无渗血渗液，今日彭正主治医师查房看过病人，指示今日继续抗炎补液治疗，复查血常规、生化，注意观察患者各引流管引流量，遵嘱执行。郭立国2005-3-25 彭正主治医师查房记录术后第二天，病情平稳，未排气，腹不 胀，胃 肠减压量约 250ml, 腹部引流管通畅，引流量约 10ml，尿量约 1800ml,体温不高，心肺未见异常，切口敷料整洁干燥，无渗血渗液，彭正主治医师查房看过病人，指示继续 抗炎补液治疗，注意观察患者各引流管引流量，遵嘱执行。郭立国2005-3-26 贾宝庆副主任医师查房记录术后第三天，病情平稳，未排气
25、，腹不 胀，胃 肠减压量约 350ml, 腹部引流管通畅，引流量约 10ml，尿量约 1500ml，心肺未见异常，切口敷料整洁干燥，无渗血渗液，贾宝庆副主任医师查房看过病人，指示继续抗炎补液治疗，注意观察患者各引流管引流量，遵嘱执行。郭立国2005-3-27 晋援朝主任医师查房记录今日查房，病情平稳，已排气、排便，腹不 胀， 腹部引流管通畅，无引流液。心肺未见异常，切口见渗液及感染表现。晋援朝主任医师查房看过病人，指示患者为高龄，严密观察病情变化。继续抗炎补液治疗，遵嘱 执行。郭立国2005-3-28 彭正主治医师查房记录今日查房，病情平稳，未排气、排便，腹不 胀，胃管引流出淡黄色液体约 45
26、0 毫升。腹部引流管通畅，引流出淡黄色液体约 15 毫升。心肺未见异常，切口仍见渗液及感染表现。彭正主治医师查房看过病人，指示继续切口换药。遵嘱执行。郭立国2005-3-29 彭正主治医师查房记录患者一般情况可，诉腹部切口轻度疼痛，无发热。切口无明显渗出，周围稍红肿。切口液化处已无渗出。腹腔引流管 24 小时引流出淡黄色液体约 5 毫升。自昨天拔胃管后无特殊不适。彭正主治医师查房看过病人，流质饮食，切口换药。 继续输注抗生素。遵嘱执行。郭立国2005-3-30 贾宝庆副主任医师查房记录患者一般情况可，精神食欲可，大小便正常。无发热。自诉无特殊不适。心肺未见异常。贾宝庆副主任医师查房看过病人，指
27、示继续观察治疗。郭立国2005-3-31 晋援朝主任医师查房记录患者一般情况可，无不适主诉，无发热。切口愈合良好。腹腔引流管 24 小时引流出淡黄色液体约 5 毫升。晋援朝主任医师查房看过病人，嘱进流 质饮食，切口换药，拔除腹腔引流管。遵嘱执行。郭立国2005-4-1 出 院 记 录陈凤莲，女性，71 岁，已婚，汉族，山西省籍，家庭妇女，住山西大同市阳高县龙泉寺镇，2005-3-18 日因便血 2 月余入院。于 2005 年4 月 2 日出院,共住院 15 天。入院时情况：1、老年女性，71 岁。 2、患者于 2005 年 1 月无诱因出现便血，呈粉红色，不成型，大便平均 1-2 次/ 日。伴
28、有下腹部不适，无恶心、呕吐，无里急后重。未作治疗。半月前到大同市第三人民医院就诊，行结肠镜检查，示直肠、乙状 结肠、降 结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升 结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。取病理，我院会诊结果为：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。为彻底治疗，于今日以“ 结肠癌”收入我科。患者自发病以来，无发热， 头疼、头晕，无咳嗽、咳痰， 饮食和睡眠基本正常，小便正常。体重无明显下降。3、查体：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，肝、脾肋下未及，无压痛，无反跳痛及
29、肌紧张，全腹未触及包块，肝上界于右锁骨中线第肋间，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常存在。直肠指诊检查：未触及肿物，指套退出时无血染。4、 纤维结肠镜（2005 年 3 月 16 日，大同市第三人民医院）：直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲：肠腔通畅，壁光滑，血管走行清楚。横结肠、肝曲及升 结肠、回盲部：横结肠近肝曲可见肠腔狭窄，肿物突向腔内，侵及肠管四周，局部僵硬，组织质脆，易出血，肠腔狭窄严重，无法继续进镜。病理切片（2005 年 3 月 21 日，我院）：横结肠黏膜管状腺病伴局灶性癌变。入院诊断：结肠癌诊疗经过：入院后完善术前检查及术前准备，于 2005 年 3 月 23日在全麻下行横结肠癌根治切除术。术后给予抗炎、营养支持及补液治疗，患者恢复好。术后第 10 天拆线。切口 II/甲愈合。住院期间无院内感染。出院时情况：病人一般状态好，体温正常，心肺腹均未见异常。病理回报：横结肠溃疡型高中分化腺癌。大小 5X3X1.2 厘米，侵及肠壁全层，上下切缘未见癌，肠系膜淋巴结见转移癌（1/9）。出院诊断：横结肠癌出院后注意事项：1、注意休息，加强营养；2、出院后继续治疗；3、定期复查。郭立国
