1、1,人体解剖学 内脏学,渤海石油职业学院解剖教研室 2005年6月,供护理专业用 （据人体解剖学人民卫生出版社修订）,2,一、胸部的标志线,二、腹部分区,左右侧髂结节连线,第10肋最低点连线,腹股沟中点,内脏学,内脏由消化呼吸泌尿生殖四系统构成，位于体腔，借管道与体外相通，为准确描述其位置，确定胸部的标志线及分区如下：,3,一、消化系统：,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,大唾液腺、胰、肝,小消化腺：,胃腺、肠腺,4,前壁： 口唇,侧壁：颊,顶：腭,硬腭,软腭,腭垂,腭帆,腭舌弓,腭咽弓,咽峡,一、口腔,腭垂、腭帆游
2、离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。,口腔内部器官：舌和牙,5,硬腭硬,软腭,软腭,硬腭,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,6,（一）牙的形态,1 牙冠,3牙根,2牙颈,每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。 牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。,牙根管,暴露在口腔内的部分,牙根和牙冠交界部分,上下颌骨牙槽内的部分,牙,1 2 3,7,牙釉质,牙质,牙骨质,牙髓,牙龈,牙周膜,（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。,（三）牙周组织,指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。,8,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,牙列,牙列记录：,1 2 3 4 5 6 7 8,87654321 12345678左上
3、,87654321 12345678,9,(一）舌的形态：,舌分舌体、舌根。两者以界沟为界。舌体的前端为舌尖。,（二）舌粘膜,1、背面,（1）舌乳头,丝状乳头（一般感觉）,菌状乳头（味觉）,叶状乳头（味觉）,轮廓乳头（味觉）,（2）舌扁桃体,舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。,舌,10,2、舌下面,舌系带,舌下阜,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下襞,舌下腺,11,（三）舌肌,舌内肌,舌外肌,纵肌,横肌,垂直肌,颏舌肌,两侧同时收缩，伸舌；单侧收缩，使舌伸向对侧。,上纵肌,下纵肌,舌垂直肌,颏舌肌,颏舌肌,下纵肌,上纵肌,舌横肌,12,小唾液腺,：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。,大
4、唾液腺,：腮腺、下颌下腺、舌下腺。,（一）腮腺,浅部：,深部,呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。,腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。,（二）下颌下腺,位置：下颌下三角内，开口于舌下阜。,（三）舌下腺,位于舌下襞的深方，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。,唾液腺：,13,腮腺,腮腺管,下颌下腺,舌下腺,14,1、鼻咽,位于颅底与软腭之间，前与鼻腔相通。,顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。,两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。,咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕，其后方为咽隐窝，咽鼓管咽口的周围有咽鼓管扁桃体。,
5、咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部。,二、咽,15,咽鼓管圆枕,咽隐窝,咽鼓管咽口,软腭,腭扁桃体,16,2、口咽,软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。,前壁：舌根后部、舌会厌正中襞、会厌谷。,侧壁：,有腭扁桃体。 位于扁桃体窝内，表面有扁桃体小窝。 扁桃体上窝：扁桃体窝的上部，未被扁桃体充满的空间。,咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的 咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。,17,位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。,三、喉咽,梨状隐窝：喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。,18,一、食管的位置
6、与分部,环状软骨下缘或第6颈椎下缘,胸骨颈静脉切迹,膈食管裂孔,胃贲门,颈部,胸部,腹部,二、食管的狭窄部,第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；,第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm ；,第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。,食管,19,20,胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。,胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,胃可分为出入2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。,一、位置,二、形态和分部：,贲门,幽门 pylorus,胃小弯,胃大弯,角切迹,贲门切迹,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,幽门部,贲门
7、部,胃,21,小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。,一、十二指肠,（一）上部,十二指肠上曲,十二指肠球,（二）降部,十二指肠下曲,环状襞,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,十二指肠纵襞,（三）水平部,十二指肠空肠曲,十二指肠悬肌,（四）升部,幽门,幽门管,十二指肠空肠曲,小肠,22,二、空肠和回肠,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,空肠,回肠,长度,占空回肠近侧2/5,占远侧3/5,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,级数少,动脉弓,级数多,23,环状襞
8、,集合淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,24,区分： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,大肠,25,结肠带,结肠袋,结肠半月襞,肠脂垂,结肠和盲肠的特征性结构：,2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。,3、肠脂垂,1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。,26,一、盲肠,回盲瓣,阑尾孔,回肠,阑尾,：位于右髂窝内。,二、阑尾,根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。,27,三、结肠,在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。,（一）升结肠 （二）横结肠,结肠右曲肝曲,结肠左曲脾曲,由横结肠系膜连于腹后壁，
9、活动度较大。,（三）降结 （四）乙状结肠 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。,28,四、直肠,位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。,在矢状面上有两个弯曲,骶曲,会阴曲,（一）,（二）,（三）3个直肠横襞,中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。,骶曲,会阴曲,直肠横襞,肛管,直肠壶腹,29,五、肛管,（一）位置：,上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。,（三）肛门括约肌,肛门内括约肌 肛门外括约肌,肛柱,肛瓣,肛窦,肛梳,齿状线,白线,肛门内括约肌,肛门外括约肌,（二）结构,30,一、肝的外形,肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。,（一）膈面,肝右叶,肝左叶,镰状韧带,肝圆韧带,肝,31,（二）脏面,肝门：,肝固有动脉、,肝左、右管、,肝门静脉。,肝门,肝固有动脉,肝左、右管,肝门静脉,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,胆囊,下腔静脉,左叶,右叶,方叶,尾状叶,下缘,32,二、肝的位置,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。,33,包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。,肝左管,肝右管,肝总管,胆囊,胆囊管,胆总管,胆囊底,胆囊体,胆囊颈,肝胰壶腹,肝外胆道,34,第八节,2、胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。,胰头,胰体,胰尾,胰管,肝胰壶腹,1 、位置：横居于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方。,钩突,胰,
