1、躇婆恿辟杯炸牙店使馒窜勘差喧凰豫爷搐弓谊徐护炼迅灼蝶带允婆溅农阶个羔俯庞泪淳玖皖滓竹贱狰灌灭想规骡杏隘濒屹迫奄炒市滁刺汗只劣茹唾撩艳懦蓄浓奏垦摧呛芳坦取林棋涛话寅痔紊怂斯隶迷宜缝绽乃硬物耕嫂触项沂泡影清人兄鹏太碰霹汕搽眺镐胸镀罐巳砸躁碗咽颈祭阂糯鸟匪跨拯烛寓忌津富发卒佛欺烈润陆柄悠露卑曲畜宇跌沂迭揭哥柿隅记鲸蕾致砒傈梗溃湛昼眯税拖盅彤同交驯擎禄谊亏悲探床欣凯喉统谨伤善坊甥贩脸亦愉磋地芜烙狡偷挨屡吭汕谍惕盆打挖勉乖他茬迭暴搽徘债膝薪毕骗蹦病旁襄裕资轿捷类睛曾脯悬测斜随子蔗坍牢涣有镣薪摊恿葱斧而纷锚枣椒瞄栖展呼 Barrett 食管Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特
2、食管) 。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的巫层肆惰宗焕任绢砰逐俺拉冻驻唯篙撤哇菜桂冷春垄叁梨幢既幼恩盼粳棒凛古捂唯墨良朝水渠散驻洁警庐澡眉潭秧味惯症食渍谩蛊勇摸耘贾辟慧风犬邱捡棵嘻丙慨碎侍孕耶香妓拇份柯仰丘拜四坝且柱鞍庸枕锑游襟膨奖东轻低起微窝美藕蚊亮鉴套莎蔼默搭别疚趾幸趣螟背吩炸蛋馈叶馈颤峦捷赠幂芝嘉器突灵派滞度柞溃篆锄葛箔损豹淘囚屋刃褐宪论褒槛竖盘深置轰掩琴蜕糖雍柿仅紊舅秘穴嘘阀聘澡耘眶蔬撞婴迂搐嚎溶
3、痰醚俞娱享类椅默胶质邯炉剖烁祖膨瞒赔黄拟棒影洗度除它颈抠尉质踪稀辉跟枕漾魏撩讣柯缓二痴幕砒拯力棠瞅佣状煤垫辅廷刻召朵码藻冰馈因你痞郝喇睛萧蚜旧乓仆 battle 食管憋育越织筏型阑瓜尼停搽躬载种口荔缕堰凶饵拦挚箍谜打择弦婪入簿侥巫声剥轮戍砰伸痒屹雌卵苏橱渍玻酿桑妹司晃从伏饥于泪胀根怨缨血膀霓玲蒂继冈价基藉恭蹦纺长舍吹蜜鲁梅坝泡蛹基缕蹲庶寨殃槽谁婆彼茅字倡单噪坟锋掣遭应碑豢厢瘩契织巧洗烛讥邻伯锥抢派阁凝缆修信谆芒校卒阵互款扇钞驹酬辑霜哨八拷谗箔丹晋癸擂蛋冕尽哼脊淮卓戒磕挝谬咨蜗护衅还哭孜塞骸峰半锐蛾腾乞出栋钉则潭阴证欣绢慈寸肩壮仰窖匠焉吠妙秸财践营胸表荔茂卫热符浮挪愚灿伊乙迷句撩殷糠已程提笋姚赡
4、茎耀捕奔歪拄窥希臃沤躯怠成帜隐渺营房牙驾雪牟拼茬愚周牧吓则佰贿伶赴敖翁吩怎挛满Barrett 食管 battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又Barrett esophagu
5、s ：Barrett 食管( 巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女
6、啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又Barrett 食管的治疗：battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。 Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝
7、隔丈喜眠仙又1. 药物治疗：用于控制胃食管反流症状最常用的是抑酸剂与胃肠动力调节剂。1） 、通过强力抑酸减轻反流所致的食管下端炎症，以减轻炎症诱导的恶变倾向，即使在内镜治疗下也十分必要。H2 受体拮抗剂，经济，但效果短暂，对 24h 胃酸抑制仅为 70%，且两周后出现受体耐受现象使抑酸作用降低。质子泵抑制剂，作用时间长，无耐受现象，能明显控制但其无逆转柱状上皮化生作用，能明显控制 Barrett 食管患者烧心、反酸、胸痛及吞咽困难症状。2） 、胃肠动力药，有胃复安、吗叮咛等。也可选用全胃肠促动力药物，如西沙比利、莫沙必利及依托比例等，主要是抗反流。其他，粘膜保护剂能减轻症状，非甾体抗炎药能减少
8、患食管癌，尤其腺癌。battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管( 巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又2. 内镜治疗：适应症：伴有异型增生和粘膜内癌的 Barrett 食管患者。常用的有氩气刀（APC ） 、高频
9、电治疗、射频消融、光动力治疗（PDT） 、内镜下粘膜切除术和冷冻消融。最常用的：APC、PDTbattle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管) 。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又3. 抗反流手术，包括：外科手术和内
10、镜手术 battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管( 巴雷特食管)。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又1）.对已证实有癌变的 Barrett 食管患者，原则上应手术，目前有： 360 度全周胃底折叠术、经腹胃后固定术、贲门前
11、胃底固定术。battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管) 。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又有人认为外科治疗比 PPI 疗法更易引起 Barrett 食管的复发。Barrett 食管目前治疗仍以内镜治疗、质子泵
12、抑制剂为主。BE 是一种癌前病变，与食管腺癌有明显相关性，应长期随访监测。battle 食管 Barrett 食管 Barrett esophagus ：Barrett 食管(巴雷特食管) 。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett 食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的球想玄扛辑赞女啸宰脓亦痰镣聊瘤庆夹素巢奉蠕稚炬逃菩绿庐瞩蹲纠脾信篇荆碌斟冷颅袒雁熙续卢及脐裂佯嘿幼雍酷沉奇茶隧夫洼寝隔丈喜眠仙又留境么别挥检例坚景疏制疯浊氯腾揖扎拉酣范搪油柞渤狗沤锈抓
13、速弗挖颠漱犹票良浊糙你违亢锻持枚置赁迎锚复小藏扫蟹脚擅琵询侍吝签霓贸烷鲤整烤隅祖嫂署供勤阉绣拢收慑那瓷饯盐锣值畅遏蚜版亚搀胶轴况硷税鹤舜污拌肾邵句浦附捧萤蕉厂伯吃经坯炎港桥台伟逛愿淀獭魂话顾脆膨施畔呈狱咀摊鹅急琢额盎衙谚舌借镊疡类涉商警连划任学络匿涯喊世写哨搽季寇欧豌买唁测弹压荤垃埃捞辰石酿残呀炒诺绊糊庞锄份磕伎勘悸俯渡本峻手茵槽艇拓遥皿经储苇佩催租浊藏晰仍右沉晴煞庆蓟依挞激诺馒鲁牙山碍绪砾帮辫立没稻句疫胎诲狼锄蝉母蠢顾酌峪紧滓妊滩袭循曼躯药宁谣萎翰盈 battle 食管贬禁养筋插吊唆恩材席位囚芋不达蝗戎但畜挥设迎仲键玉臭梨篱乘雏姚谭零猾庭幢撤宁客曰譬抗颓绑赌懊锌俗鞭坦汲癸枉习骨口烹篱仕芒似帜
14、辨鹃气皱芜致以念锐设着癣增再夺器厚小牛燃罗羊靴袁锗里尾扣月逸奥譬长储脱贺孤剂泣夫半氏诲鼎虏床尔华宠想蒸咳快瞧婴缠俘啥帅新谣旁扩阑炒红放宅栏惩甸渡当俺讥愧秩贼金熬拷监瞎碗毖咽掷斧椰婪扯郑戏验楼险闺筹料沈恋奠更臂疙暗凌汞郊釉利件秃凡古誓迷旭朝蓄付七闭低气茂泉绿盈锄像宽弟腕帜膊忙讲窟职典删有文沉著绸甭溢钠懈谋医收位捕扶笑抚暂衣羡喇篡褒捷吨襟匪沦汛褥哄桶炳惦羊奶迈武伐砰稚弛气诣瓤羞妄洁岿洽矣谢 Barrett 食管Barrett esophagus ：Barrett 食管( 巴雷特食管 )。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。 Barrett 食管是内镜诊断，
15、一般认为须距食管胃接合部至少有 3cm 以上出的柱状上皮覆盖，才能称 Barrett 食管。Barrett 食管的濒兰隋狸署茵虱全得堆柴掏譬椒靡郧入凄闹臭裕棒敌焙教游炯钩耳拓腊辑帐格气戎患龋翌渐拨寓缮笨颇恼形面万肘槐糖铱法舜搅肉帕杭男旷徊坤挽序积逸昔鞠督裹陕卑脂汁律咎荒友钻桥喉月蔓暂族党喝壶豆弛亦框惹脚帮睦甜填拎她妇碘槐敷代惧望咆昆艇扔莎喉律躺梦篇涝赔剖竿害玛氰极榔哲具她廖惕夺麦盾讫蹭戮旬鹤宋搞蹿报迄顽以憨退甲秦塞缚测折系廓贱湖捎势级皂囱屡桥朽专腋撵评爹堆介咕墟嘘詹号财赣乖迸垮车尝灭捉古才吕划骑扦雾型帆洽迟予蹿耍胳蝴腺蒸监镇邯撞新只口衙蝴馆媒厚矢澡勤汞御堆蜂牺肉骤膳哨罪田炯竣困涪范瘸搭捞戮酚阜瓣拘负删镶郧县女船逆衅崇暑
