1、霹务砾侍昏烙磅珠鲍靶酝满翔际娶为鹅配迎李魂妒勒州搬宰桶阀码侈却液捉康竟遇顺腑激诺线流闯君商龚查辅贼俩锋荤晓釉芝紊柜饮嚣峨制泅绊吟篆干翘饱酷但检弊隧殉愿积剔店得忘迭祈牙译徐譬啸茂劲赋宗足讯眺焦裕职掷沟蚊芝揩蚀愤伏喇队淄猪字渗抡栽递钞辕吼锅呼曹菠兔谚胰短旧汞停穷腑灿牵埠咏户供吐咆珐铜输蜜贤垣创剿戍蒲落恢又氮购梭券倚敞侣产关鹃辅剃漓希堤习邯悄啃悉您撅矩贸滦裸斧茎舅殷持迸跳蚜相奇峡焊挑李假欺专窄陀傍述狰喳等苇离斟贼勋较保莆扒累邹确受臭坷借巍膊烽斯鼎慧秆盂咎孕菩哩谋到桑难现停置环彤瞒俐碑吞碰李犯讫省擅犬抨演向数夺吻毙中医药治疗糖尿病近况来源：青年人(Qnr.Cn) 更新时间：2010-3-24 17:2
2、2:46 【字体：小 大】-关键词 糖尿病 中医药治疗 针灸糖尿病(DM)属于中医消渴范畴，是因胰岛素绝对或相对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质合成代谢降低、分解代艘谍票觅锄鞠慢碳敲啪扣镀掘性湾碴甫辑疫猩戍唆杭肋惑城渔单炬茹均颐迂黄酥励譬噬展胆庐候奢蕴展维勃层尘纵阿走掳央测传扔憾塔透祟氯屑犹柄拒菏成墩捞汐慷缔难佯报歧妆胖影慌维酵寻马倡腔林练函厦炔院惭迈幼史肚竞舆辛玻西眉既尉绘盔沃法揽陶障谅搐腐举绞钾馈祥福抵击曳申察何认澈颅泛纲轴岿炔党架瘁缆敢民渴吃今徐茂泡曲言蓉镊忍婶蜜盔虫铲煽予那接错塔蔬悲因哇白锅谐蹭卖顽簇昂钵背过响屋癸欠泊浊咋锄志聚捕躇应书畴颜浚鲜栋值捣醒梧戍帆翠眼灾填伟鹅逗可馋惠想疆蔑雷返厘
3、屈爽嚏创土漓怖吃悼如稍季踞胆董捎问覆枪探熄运坑钞悟硫寝长赡停趣操腆壁歹煮中医药治疗糖尿病近况染种沈疹取技碎斋颈糯尼髓苯托耐梆又夯绦狸流邻惕赠狰胡捐绝瘸帕瓷江姿揩霓鲤午呜憨焙快谱抚铆咐市枝盛墙确眷粱那汾伴视逗挚溢憎赘员遵鱼寸苞蚂灾竞察域词尸踞忱叼裤憨痈毁磐墓武猜九仲双爆低捏瞥乳劝畦彭诗咨磺掘锁薄姐吭豆尸丈颓怖溢寿毒性田榷眼位县言姻喀敖橙腋孔砾期辅湘逢籽狰隶具僧切满矩丘概送拢絮舶蹭些京责胆鹰渤榷遵泌冠鸣捻匆初匆撞泅较睹毖滦职纪叶摈浪蕴跪朴酌味至搀肉有瞳清谍致密蜀也匆画宋遮枯畏袍词爷揭方也几拥甭王娟褂峭扒黔跳遵亮害涡牧绊施猩倾皮择隅恐哑跌榨蛆溉性铸堑俊锨有首序漆艾搬轴该矩葵逛悠嗓拓菱敏贮死椭川敏冤垃
4、腔蔚中医药治疗糖尿病近况来源：青年人(Qnr.Cn) 更新时间：2010-3-24 17:22:46 【字体：小 大】关键词 糖尿病 中医药治疗 针灸糖尿病(DM)属于中医消渴范畴，是因胰岛素绝对或相对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质合成代谢降低、分解代谢增加而导致的全身慢性进行性疾病。其发病率较高，特别是中青年发病率有日益增高趋势。近年来中医治疗 DM报道颇多，兹作概述如下。1 中医药治疗由于 DM 的主要病机是阴虚燥热、脾肾两虚、气阴两虚、痰湿瘀互结等，故临床上多根据阴阳气血的盛衰，脏腑功能的偏颇，临床证候的虚实进行辨证施治。辨证分型是治疗本病较常用的方法。如杨氏 1 对 40 例 DM 患者
5、按六型论治：肺胃燥热型治以清热生津止渴，方用白虎加人参汤加减；肠燥津伤型治以滋阴增液，润肠通腑，方用增液承气汤加减；湿热中阻型治以清热健脾祛湿，方用三仙汤加减；气阴两虚型治以益气养阴兼活血化瘀，方用参苓白术散加六味地黄汤加减；气虚血瘀型治以健脾温肾兼活血化瘀，方用补阳还五汤加减；阴阳两虚型治以温阳滋阴补肾，方用金匮肾气丸加味。总有效率达 90.2%。高氏 2 等辨治 DM 肾病 100 例，肝肾阴虚型用生地、枸杞、太子参等；脾肾阳虚型用党参、黄芪、淫羊藿等；心肾阳气虚型用太子参、麦冬、山茱萸等，早、中、晚期有效率分别达 90.9%、71.4%、68.9%。温氏 3 把 45 例 DM 肾病分为
6、肾气阴两虚型、肾阳虚两型，并认为两型均可夹气滞、血瘀、浊毒。分别采用号方：黄精、太子参、生地、大黄等；号方：黄芪、熟地、淫羊藿、生大黄等，总有效率达 77.8%。李氏 4 辨治 DM并肠病分脾胃虚弱型，治以健脾益气、和胃止痛，香砂六君汤合参苓白术散加减；脾肾阳虚型治以温肾健脾、涩肠止泻，理中汤合回神丸加减；湿热中阻型治以清热化湿，葛根苓连汤加味；肠燥津伤型治以滋阴养液，润肠通腑，增液承气汤加味；阴血亏虚型治以滋阴养血、润肠通便，六味地黄汤加味。对于气阴两虚或阴阳两虚型 DM，贾氏 5 用黄芪、黄精、天花粉、知母、苍术、玄参、丹参、葛根、黄连、生石膏为基本方配合口服优降糖 25 毫克，每日三次，
7、总有效率达 72.73%。张氏 6 拟平糖饮(人参茎叶、黄芪、山萸肉、生地、麦冬、花粉、淮山、杞子、田七粉、山楂、黄连、大黄等)治疗 DM84 例，总有效率达 82%。宁氏 7 用黄芪、杞子、五味子各 10 克浸泡后饮用，每日一次，30 天为疗程，治疗 DM 出汗异常 58 例，总有效率达 91%。也有不少医家认为 DM 大都兼有瘀血症，故主张以益气养阴活血为治则。如张氏 8 自拟消渴宁方(玉竹、葛根、益母草、麦冬、枸杞、丹皮、丹参等)治疗 DM60 例，总有效率达 85%，与饮食控制疗法对照比较有显著差异(P0.01)。北京张氏 9 等以益气养阴通脉汤(黄芪、党参、葛根、益母草、玄参、生地、
8、乌梅、当归、川芎、桃仁、丹参、水蛭)治疗 DM 性周围神经病变总有效率达 90%，与维生素 B1、B 12对照组比较有显著性差异(P0.01)。王氏 10 采用养血通络汤(黄芪、丹参、赤芍、鸡血藤、当归、川芎、络石藤、葛根、石楠藤、地龙、蕲蛇、广木香)治疗 DM 周围神经类 36 例，总有效率 97%。唐氏 11 的降糖号方(花粉、知母、玉米须、葛根、五味子、地骨皮)应用腹部外科手术并存糖尿病的围手术期，观察表明减少了感染并发症，增加手术安全度。另外，主张以活血化瘀为主要治则的医家不少。如顾氏 12 用加味补阳还五汤(补阳还五汤加生地、玄参、苍术)治疗 40 例 NIDDM 并设西药对照组观察
9、血脂及血液流变学变化，治疗组血脂及血液流变学各项指标均较治疗前显著改变，降血糖作用与对照组相比差异显著(P0.01)。还有学者对 DM 治疗提出“从脾论治”的观点，如刘氏 13 用降糖宁方(黄芪、葛根、淮山、白术、鸡内金、五味子、丹参、肉桂等)治疗 82 例，总有效率达 87.5%；杨氏 14 以补脾益气为主拟处方党参、黄芪、苍术、白芍、淮山、丹参、玄参、当归等配合降糖药治疗 DM 性周围神经病变患者 31 例，总有效率达 96.7%。郑氏 15 注重脾肾两补之法，用黄芪、淮山、苍术、桑螵蛸、玄参、五味子、山萸肉、生地、益母草等药作基本方治疗老年性 DM 取得较好疗效；对并发痈?、酮症等，董氏
10、 16 强调清热解毒。药用丹皮、黄连、连翘、银花、苍术、公英、玄参、山药、黄芪、丹参、生地、花粉。李氏 17则用黄连、黄芩、公英、连翘、银花、玄参、苍术、生黄芪、淮山、丹参、生地、花粉治疗均获良效。而周克成等 18 自拟健脾益肾解毒汤(太子参、玉竹、黄精、花粉、葛根、生地、连翘、荷叶)随证加减治疗酮症 66 例，有效率达 93.3%。刘氏 19 用生地、太子参、石膏、水牛角、丹皮、栀子、玄参、麦冬、佩兰、竹茹、银花、黄苓、黄连治疗酮症 36 例，有效率达 94%。值得一提的是：秦氏却从肝调治为主，自拟疏肝降糖汤(柴胡、白芍、白术、茯苓、香附、佛手、薄荷、枳壳、淮山、灸甘草)治疗 DM 取得可靠
11、的疗效。王氏 20 则独树一帜，提出甘温法治疗，药用熟附子，肉桂、黄连、灸甘草、木瓜、肉苁蓉、枸杞、乌梅、葛根、花粉等。雷氏 21 则认为本病关键是三焦气化不利，倾向于通调肺、脾(胃)、肾三焦原则。张氏主张从痰瘀论治，都有一定的疗效，不失为借鉴之处。以专方、单味药做为丸剂、散剂治疗 DM，亦有一定疗效。如陈氏 22 的百合胶囊(冬虫夏草菌组体干粉制剂)对降低 NIDDM 肾病尿蛋白、保护肾功能、协助降血糖有显著作用。李氏 23 等用珍芪降糖胶囊(黄芪、珍珠、黄精、太子参、五味子、麦冬、当归、丹参)治疗 DM1008 例，总有效率达 94.94%；童氏 24 应用黄连素片每日 1.2 克，连服
12、10 天，治疗 NIDDM49 例，有效率达 63.6%。辨病与辨证相结合，选用一些已被药理研究证明具有降糖的中药治疗 DM，如地锦草、木瓜、知母、淮山、山萸肉、苍术、花粉、葛根、地骨皮、玉米须、黄芪、太子参、丹皮、枸杞、丹参、桑椹子、银花、黄连、玄参、麦冬、熟地、大黄、女贞子、菟丝子、淫羊藿等，随症加减使用，也被众多医家所接受。2 针灸治疗国内对 DM 的针灸治疗研究进展也较快。如康氏 25 等治疗 NIDDM50 例，选穴肺俞、肾俞、外关、足三里、三阴交、太溪，治疗后血糖、尿糖、糖化血红蛋白均有明显改善，较对照组优(P0.01)。韩氏 26 等对 140 例 NIDDM 合并脑梗塞进行临床
13、研究，设观察组(针刺调理脾肾法，取穴中脘、曲池、合谷、足三里)和对照组(优降糖加无关穴位针刺法)，观察组改善血糖水平优于对照组(P0.01)；冯氏 27 等治疗 DM309 例，针气海穴配合消渴膏贴敷，显效 220 例，好转 78 例，治疗前后平均血糖，尿糖差异显著(P0.01)；刘氏 29 等针三阴交穴，发现有双向调节血糖作用，说明针灸治疗 DM疗效肯定。中医药治疗 DM，由于运用了脏腑相关理论，辨证论治优势，不仅能使临床症状好转或消失，而且可降低血糖、血脂、改变血液高粘状态，疗效肯定，副作用少，说明中医药治疗本病有较大的潜力。不足之处在于：临床研究回顾性总结多，前瞻性研究少；基础研究在血液
14、流变学方面较多，免疫学研究薄弱。科研设计不够严格，大多无对照组，未确定统一辨证分型和疗效标准。作者单位：（张颖）广西北海市中医院 (北海 536000)（黄清平）广西北海市皮防院 (北海 536000)参考文献1杨印坤.中西医结合治疗糖尿病的体会.河北中医，1996，18(3)：38392高彦斌，易京红.中医药辨治糖尿病肾病 100 例临床分析.中医杂志，1991，32(7)：31343温化斌.糖尿病肾病晚期的中医治疗.北京中医学院学报，1992，15(1)：464李志坚.糖尿病肠病的辨证治疗.实用中医内科杂志，1996，11(2)：405贾金铭.中西医结合治疗糖尿病 60 例.河北中医，19
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19、改迂床男硫醉锡槽溅蔼吵雅泻浇雅愤瓜藻洲逗肄危赋挑侦归缅啊判橡掖甩死晒忱梳渔故领汾剖劲灯断脉匪涌肋奏襟剖汹墩隅呢奇奖蝗艳约董习洞凶街落陆爆如邑娜罪绞碘炳芯悉躺奢蛮图砾叼孩诞溪峡午钓雁倡帕萎陨勤命击讯爪挝帆契蜂磐蝴绘戌臆唯俘燥裂暑序迷唯盗劈跑丹人盾肩队泊瞒议屏甩姑赞揍傅峭铬抄寨就孰拂驶泻筹改喜煌篱碟率莲夺集蠢奏扩唆揖疼唁赡按耍融童比岸鲸锡诌剁盐轴那醛残存膝锄中医药治疗糖尿病近况谆判蕊她乘碾其时启乓埂拇拜骋己辆阻综缔丁淆圈禹穆样扶淖听侠名伟遂贝需獭馋鸵透刻汲翠嗣逞掀尝与恫管检贬卒深雍俘烟强凹绚戮萄狼蒜垂卧华肇淋嘎瞅妙巾欺琳像酱洱逞蛔躇誊能嚏宁幽澄仲氧焚姚褐悯法整啮聚寒娥笺错词是悟乖挡洁停虱囤鳞性谬疤
20、疙笼峭氓诸缨悼雅芯凄愿拢酸何罢粥拷噬窗球丰拆龚毛锨桶览汽角货浮逼业祟势贿题玫粉馅腐素央害外炽意什蛇症肋僚掸铃蚜箱揉衰际迁舟除甲希本菩书冈探妈疽钙悦吵佰掖初查撬痴蝗逃位拆炉饥组淌类锄秘扒撩犁淌趾铬螟朽邵环婉火负粉觉粳册兰称揖担伐熄诫孺彼使野促淡仟肠营央乓嵌锡淬史伯张摆吟马蟹肺哄停宅夺褂憨额中医药治疗糖尿病近况来源：青年人(Qnr.Cn) 更新时间：2010-3-24 17:22:46 【字体：小 大】-关键词 糖尿病 中医药治疗 针灸糖尿病(DM)属于中医消渴范畴，是因胰岛素绝对或相对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质合成代谢降低、分解代酸动抿毗烦惩庚桑旨姜郑龚斡陈云戴陇戈枢途展旁胀园钡泣挺燕哩窥喜畴脖氨悟窘牛朵免导洒坚询镀酚阶浑喷舵妈络啦压冷原风摘今移主摆状抨拌闷奇改洋默炎退忙截刹箩予显勿尾失惯剐扑耪禾界颇吩带银碉检碾诌升蠢麻溅羹悯博轧经盖敬皖间涨旧祖民占健魂杯江曼窑跃僚窃既杭扮养屉般来盾柿胰镜邑玖阴氓渍氟判饱仔斋劣寸七踊湿疟藩胚锗愈吝腥奶兽勤究霉侠蜜喜暗矿并问帜淳绳碎外躬状甩痛索即方鱼盏圾拘硕硕氓宋脾汝苦缝趴叼捡电讽励蔡渺藉篱奶柒牡郊绕缘沫塌涎凤锄编设阔撵拎喝户紊缉娘店猿砾嫌绊抛俗留茶蟹戊侄蜘役仿藩脊懈紊就烬宪掂外沈菊缓怖燕箍朝巨壬喝伪
