1、中医药治疗糖尿病中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧,但一般认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳。1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有:先天不足:灵枢? 五变篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅” 。是指在母体胎养不足所致。后天损耗过度:如毒邪侵害,损耗阴津。化源不足:如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如外台秘要?消渴门说:“消渴者,原其发
2、动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。 ”脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消” 。 2、饮食不节、形体肥胖 长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重。因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。 3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥。阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺、胃、肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的
3、阴阳两虚病证。 4、外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺) ,旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。药方;黄芪 30 克,白术 12 克,淫羊藿 12 克,白芍 30 克,乌梅 10 克,葛根 12 克,熟地 20 克,麦冬 12 克,山萸肉 10 克,泽泻 12 克,五味子 8 克,知母 12 克。加减法:1. 夜尿频繁,加芡实 18 克,菟丝子 15 克;2. 血气虚弱者,加首乌 15 克,黄精 12 克,党参 20 克;3. 肺热者,加天花粉 10 克,沙参 12 克,川连 8 克;4. 兼有高血压病,加杜仲 15 克,牛膝
4、18 克;5. 视力模糊,加女贞子 15 克,草决明 12 克,石斛 10 克;6. 有胰岛素依赖者,加丹参 20 克;7. 血糖高,加川芎 12 克,当归 12 克;8. 口渴多饮者,加玄参 20 克,天花粉 15 克;中药验方 :方剂 1 生石膏 30 克,黄芩 10 克,地骨皮、生知母各 15 克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20 克,生甘草 8 克制用法:水煎服,每日 1 剂。适应症:糖尿病燥热伤肺证 方剂 2 生地、山药各 20 克,五味子、麦门冬、葛根各 10 克,蛤粉、海浮石各 12 克,花粉 15 克,鸡内金 5 克制用法:水煎服适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证 方剂 3 赤小豆
5、30 克,怀山药 40 克。猪胰脏 1 具制用法:水煎服,每日 1 剂,以血糖降低为度。适应症:糖尿病 方剂 4 西瓜子 50 克,粳米 30 克制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。适应症:糖尿病肺热津伤证 方剂 5 西瓜皮、冬瓜皮各 15 克,天花粉 12 克制用法:水煎。每日 2 次,每次半杯。适应症:糖尿病口渴、尿浊症 方剂 6 生白茅根 6090 克制用法:水煎。代茶饮,每日 1 剂,连服 10 日。适应症:糖尿病 方剂 7 山药、天花粉等量制用法:水煎,每日 30 克。适应症:糖尿病 方剂 8 桑螵蛸 60 克制用法:研粉末,用开水冲服,每次 6 克,每日
6、 3 次,至愈为度。适应症:糖尿病尿多、口渴 方剂 9 葛粉、天花粉各 30 克,猪胰 1 具制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日 1 剂,3 次分服。适应症:糖尿病多饮、多食 方剂 10 知母、麦冬、党参各 10 克,生石膏 30 克(先煎) ,元参 12 克,生地 18 克制用法:水煎服适应症:糖尿病势伤胃津证 方剂 11 生地、枸杞子各 12 克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各 10 克,山萸肉、芡实各 15 克,山药 30 克制用法:水煎服适应症:糖尿病肾阴亏虚证 方剂 12 红薯叶 30 克制用法:水煎服适应症:糖尿病 方剂 13 木香 10 克,当归、川芎各 15 克
7、,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各 30 克,赤芍、苍术各 12 克制用法:水煎服适应症:糖尿病血淤证 方剂 14 生黄芪、黄精、太子参、生地各 9 克,天花粉 6 克制用法:共研为末。每日 3 次,每次 14 克水冲服。适应症:糖尿病气阴两虚证 方剂 15 黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量制用法:水煎服,每日 1 剂。适应症:糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证 方剂 16 蚕茧 50 克制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日 1 剂。适应症:糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降 方剂 17 猪胰脏 1 具制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服 15 克,经常服用。适应症:糖尿病
8、方剂 18 天冬、麦冬、熟地、赤芍各 15 克,黄芩、大黄(后下)各 10 克,黄连 6 克,丹皮 12 克,元参 30 克,玉米须 60 克制用法:水煎服适应症:糖尿病胃热炽盛证 方剂 19 山药 25 克,黄连 10 克制用法:水煎服适应症:糖尿病口渴、尿多、善饥 方剂 20 老宋茶 10 克制用法:开水冲泡。代茶饮。适应症:糖尿病 方剂 21 熟地、黄芪各 15 克,山芋肉、补骨脂、五味子各 10 克,元参、山药、丹参各 12 克,苍术6 克,肉桂 3 克制用法:水煎服适应症:糖尿病阴阳两虚证 方剂 22 白术 40100 克,枳壳 1520 克,清半夏、三棱、莪术、葛根各 2030 克
9、,沉香 15 克,炙车钱 23 克制用法:水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。适应症:糖尿病 方剂 23 新鲜猪胰 1 具,薏苡仁 50 克或黄芪 100 克制用法:猪胰用清水冲洗干净,切数片后,再与薏苡仁一块放入碗内,加水淹没。用铁锅隔水炖熟,加入适量食盐和调适应症:糖尿病 方剂 24 鲜芹菜、青萝卜各 500 克,冬瓜 1000 克,绿豆 120 克,梨 2 个制用法:先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。适应症:糖尿病 方剂 25 蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各 10 克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各
10、 30克,白茯苓 15 克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各 6 克, 三七粉 3 克(冲服)制用法:水煎服适应症:糖尿病肾阴亏虚证 方剂 26 党参 15 克,丹参 30 克,元参、沙参各 10 克,玉竹 12 克,乌梅 30 个制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。适应症:糖尿病 方剂 27 苍术、元参、生黄芪各 30 克,山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各 10 克制用法:水煎服适应症:糖尿病气阴两伤挟血淤证 方剂 28 干马齿苋 100 克制用法:水煎服。每日 1 剂,一般服用 1 2 周尿糖即可转阴。适应症:糖尿病 方剂 29 泥鳅 10 条,干荷叶
11、 3 张制用法:将泥鳅阴干研末,与荷叶末混匀。每次服 10 克,每日 3 次。适应症:糖尿病 方剂 30 苦瓜 250 克,蚌肉 100 克制用法:将活蚌用清水养 2 天,去净泥味后取出其肉,共煮汤,经油盐调味,熟后吃苦瓜与蚌肉。适应症:糖尿病以上诸方,水煎服,每日 1 剂。早晚空腹服用。治疗偏方1海小蚌取肉,捣烂炖熟,每日数次温服。 2大田螺 20 个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日 1 次。 3灰兜巴 (又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔 1500 米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。 性味:平、淡 主治:糖尿病 适用于 T 型 E
12、型糖尿病,当血糖下降到正常值时,应健康饮食,坚持运动,使其控制血糖稳定,不需依赖药物治疗。 4猪胰 1 条,淡菜 45-80 克。先将淡菜( 干品)洗净后用清水浸泡约 20 分钟,然后放入煲汤,待煮开 10 分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服,亦可佐餐。 本方为糖尿病人的辅助治疗食品。 5菠菜梗 100 克,玉米须扣克。水煎,去渣,取汁,代茶常服。 6木耳、扁豆各 60 克。将黑木耳,扁豆共研成细面粉,每服 9 克,1 日 2-3 次。 7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟,再加入 1250 克玉米面或荞麦面和两杯半生水,做成 30 个等大的窝头,蒸 20 分钟。每日分 5 次,共食 45 个。
13、 8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板,约三五分钟即可解除口渴,临睡前采用此法,可保证一夜不口渴更不会有尿意。 9.散步治糖尿病饭前饭后散步,每日三餐六次散步,步、步步各占。 (注:饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖,解决了饭后血糖剧增的矛盾。 )饮食原则:1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量 6 克以下为宜 5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类
14、食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、无任何副作用,糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。 主食:标准米米饭 标准米 100 克,清水约 200 克,把米淘干净,放入小盆中,加水。上屉旺火蒸约 30 分钟即可。成品的营养成分:热量 324 千卡,蛋白质 8 克,脂肪 1.5 克,碳水化合物 69.5 克。100 克生米,蒸熟后约重 285 克
15、,而且蒸米饭可以比捞米饭和焖饭可以少损失营养成分。 大麦米粥 大麦米 100 克,清水 800 克,红豆 20 克,将大麦米、红豆洗净,用水稍泡一下。将米和豆放入锅中,加水,旺火煮开后,改文火,约 2 小时即可。成品的营养成分:热量 401 千卡,蛋白质 12 克,脂肪 5 克,碳水化合物 77 克。 小米饭 小米 100 克,清水 200 克,小米择去沙子,洗净,加水上锅焖约 40 分即可。成品的营养成分:热量 362 千卡,蛋白质 10 克,脂肪 2 克,碳水化合物 16 克。 玉米渣粥 玉米渣 100 克,清水 800 克,薏米 20 克。将薏米洗净,淘干,将玉米渣放入锅中加水,上火煮开
16、,加入薏米,小火煮约 2 小时,待粥粘稠即可。成品的营养成分:热量 431 千卡,蛋白质 12 克,脂肪 3.5 克,碳水化合物 88 克。 牛肉面 标准面粉 100 克,瘦牛肉 50 克,酱油 10 克,料酒 5 克,小白菜 250 克,葱 5克,花椒 3 粒,盐 3 克,清水适量。 (1)牛肉洗净,切成小块。用酱油、盐、花椒、料酒浸泡约 1 小时,放入锅中煮沸后,改小火炖熟即成。 (2)小白菜、葱洗净,小白菜切成寸段,葱切成葱花。 (3)将白面用清水洗好,擀好切成面条。 (4)烧一锅青水,水开后,先烫小白菜,并捞出沥干。在将面条下入锅煮熟,捞出盛在碗里撒上葱花小白菜浇上一牛肉及牛肉汤即成。
17、成品的营养成分:热量 472 千卡,蛋白质 22 克,脂肪 8 克,碳水化合物78 克。 荞麦鸡丝面汤 荞麦面 100 克,鸡肉 50 克,大料一粒,花椒 3 粒,姜 3 克,葱 3 克,香油 3 克,酱油 5 克,盐 5 克,干虾仁 5 克,菠菜 100 克,醋 3 克,清水适量,花生油 7克。 (1)用水调面,合成面团,不能过软,把面擀成薄片,若粘,可多撒干面粉。折成两叠,用刀切成面条。 (2)将鸡肉洗净,放入清水中煮开,除去浮沫,加入葱、姜、大料,煮约 1 小时至熟。 (3)干虾仁用温水泡开。 (4)炒勺放油,旺火烧热后,先煸炒干虾仁,并放入盐及花椒,捞出花椒后,即放入清水。煮开下面和菠
18、菜、酱油等。待面条熟了即浇上香油和醋,并将鸡肉切成丝摆在面上即可食用。成品的营养成分:热量 539 千卡,蛋白质 25 克,脂肪 15 克,碳水化合物 76 克。面富于弹性,口感津津有味,汤汁浓稠鲜美,为保健食品。 猪肉韭菜包子 标准面粉 100 克,瘦猪肉 50 克,韭菜 150 克,香油 5 克,虾皮 5 克,酱油 5 克,盐 3 克,葱、姜各 3 克,醋 5 克,清水适量,面肥、食用碱适量。 (1)将面粉和面肥用水调匀,揉成肉团,发好,用时以水将食用碱液化,调入发面中,揉匀至不粘手为度。 (2)把肉剁成肉泥,葱、姜切成碎末,一同用酱油、香油调好。韭菜洗净,切成碎末,放入肉陷中,加入盐调匀
19、,即成陷料。 (3)将揉好的面分成四份,每份揉圆擀成圆形面皮,将馅包入,捏紧。放入笼屉蒸约 30 分钟即可。吃时可加入醋作调料。成品的营养成分:热量 602 千卡,蛋白质 22 克,脂肪 22 克,碳水化合物 79 克。 羊肉白菜馅饼 标准面粉 100 克,羊肉 50 克,白菜 200 克,大葱、姜各 3 克,酱油 5克,香油 5 克,精盐 5 克,植物油 5 克,醋 5 克,清水适量。 (1)将面粉用水调成面团,要稍软些。 (2)将羊肉剁碎,姜、葱切成碎末,一同用酱油、香油、盐调匀待用。白菜洗净,沥去水分,剁碎,稍挤出水分,打入肉馅中,拌匀。 (3)将面分成四份,每份均揉团,按扁,用擀面杖擀
20、成圆形面皮,包入肉馅,捏严呈包子状。 (4)烧热饼铛,将小包子头向下,按扁在饼铛上,盖上盖,改文火烙,等一面微黄再翻过来烙,两面均黄后,加入植物油不时翻动烙至两面焦黄即成。成品的营养成分:热量 630 千卡,蛋白质 20 克,脂肪 26克,碳水化合物 79 克。 标准粉馒头 标准面粉 100 克,面肥少许,食用碱少许,清水约 50 克(若用鲜酵母可不用面肥和碱) 。 (1)先用水把面粉和面肥和好,放与温暖处,待面发起后,加入食用碱(食用碱可调成液状) 。 (2)将加好碱的面团揉匀,揉成底平面圆的馒头形,上屉蒸半小时即成。营养成品成分:热量 354 千卡,蛋白质 10 克,脂肪 2 克,碳水化合
21、物 74 克。 低糖低热量素菜谱:烩酸菠菜 主料:菠菜 250 克。佐料:酱油 5 克,醋 5 克,盐 4 克,香油 5 克,味精 1 克,团粉10 克。制作方法:将菠菜洗净,切成寸段。锅内放肉汤煮开,加入菠菜、盐和味精,并把团粉用酱油、醋调匀放入汤中,开锅即熟。进食前淋上香油。成品的营养成分:热量 130千卡,蛋白质 6 克,脂肪 6 克,碳水化合物 13 克。特点:酸滑利口,有宽肠润燥的作用。 口蘑烧白菜 主料:口蘑 5 克、白菜 250 克。佐料:酱油 10 克,盐 4 克,植物油 10 克,白糖 2 克。制作方法:温水浸泡口蘑,去蒂洗净,留用第一次浸泡的水。白菜洗净,切成寸段。油锅熬热
22、后,下白菜煸至半熟,再将口蘑、酱油、盐、糖放入,并加入口蘑汤,盖上锅盖,烧至入味即成。成品的营养成分:热量 155 千卡,蛋白质克,脂肪 10.5 克,碳水化合物 10克。 素烧冬瓜 主料:植物油 9 克,盐 5 克,香菜 5 克。制作方法:冬瓜去皮切成长方块。将香菜洗净切成小段。油锅烧热后,下冬瓜煸炒,待半熟,稍加水,盖上锅盖烧开,加香菜和盐即成。成品的营养成分:热量 109 千卡,蛋白质 1 克,脂肪 9 克,碳水化合物 6 克。特点:清素适口,有消脂利水的作用。 素炒小萝卜 主料:小萝卜 200 克。佐料:香菜、青蒜各 10 克,植物油 9 克,酱油 10 克,盐 5 克,葱、姜各 2
23、克。制作方法:将萝卜洗净,切成滚刀块。油锅烧热后,放入萝卜煸炒几下,放入各种佐料,加少量温水,盖上锅盖烧热。起锅时撒上香菜和青蒜。成品的营养成分:热量 130 千卡,蛋白质 2 克,脂肪 10 克,碳水化合物 8 克。 低糖低热量荤菜谱:虾仁炒油菜 主料:鲜虾仁 50 克,油菜 200 克。佐料:植物油 9 克,团粉、酱油和盐各 5 克, ,料酒 3 克,葱、姜少许。制作方法:虾仁洗好,用料酒、酱油和团粉拌匀,油菜洗净切成寸段,油烧热后先下虾仁煸炒几下起出,再煸炒油菜至半熟,加入其它佐料,倒入虾仁,旺火快炒即可起锅。成品的营养成分:热量 182 千卡,蛋白质 16 克,脂肪 10 克,碳水化合物 7 克。 牛肉丸子汆冬瓜 主料:牛肉末 100 克,冬瓜 250 克。佐料:酱油、香油、盐各 5 克,葱、姜少许。制作方法:牛肉末用葱、姜、酱油调匀。水煮开,将牛肉末挤成丸子放入锅中,随即放冬瓜和盐,煮至熟透,浇上香油即成。成品的营养成分:热量 198 千卡,蛋白质 21 克,脂肪10 克,碳水化合物 6 克。 糖尿病人饮食禁忌1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量 6 克以下为宜。 3、忌辛辣;戒烟限酒。