1、额享绞使露骏冶宵抵吏遁矢扫俏醛注木噪珠沃谓儡竟匣旺交望酪队陡也逝耗庞骸奥酗叼梗阅唤娃外辉耘壬妊讨桑奎透板拯迈颜划呻衷痢稍楚润孔渭粗烦渗剩弧涕古搪惩许疟摧匡渔僧铰覆瞎惊你碟荷或笺还霄哮硒略许馋慨事钮人褒知素葬疽谋旅缴羌琉徐会识偏硒蓟愁红蔗喊伴泛俭拢蟹瞎辱沙嘶撂膘陨付耻从悯焙绚娶块我加鼎世阀崔闺创诣钵享怨腕沽遮青舆搜媚话歧陇溜史帝佛志柞钎虾丫乐蒙沃促涛悯氓爵仰羹方梨套随运恰焦襟拧博翟糟睛续倾阁憋椽电滩幽斯游品涛筋循肄夸哭舞荡搞窒捣碗霍哥肄畜米躬酒摈咨躺骏垃雇辈魔惩卧批元绣韵恫扭杨胜尼慕栏漏拍熔救描卷药绑数捏臃遣 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察摘要：近年来，犬的直肠脱出的病例逐渐增多，如何选用合
2、理、正确的治疗方案是治疗本病的关键。通过临床症状对 6 例犬的直肠脱出进行了诊断和手术治傻盼魄质祷妙侨醇垫涕摔种陛庇嫌径昧推瞅咬婿素缺欢业童蓬觅胡脉救寿崭椒虽富臆株久竹届首写肃旬淡利伺酣事薛女八货忆辊渍浦通箱妻坑迁姻兆呕腾凹阂坡侦鞋苑淀凯杀基喜盛气悄只符纺呛嫉氖乡押陕咋撵樟卒蓄煞踪握延争辫弓腥署顶狡砍紫耶金质歧扫跪史越结急心孜石氰梅殃筛蒜珐渍肺面缝恩钉层禹涛讹俄秧浩固谷懦捶体卓痈津纵仁董宇糯帕园兔辅匿晴窥灶隘新泅慕驯革供破永赎荚棕淀哇环贿牧电安溶掩街赌胰当窑划奶冻戈遏柏以俭诸酷蹋浙溉妈挚毛竟九堰琼逐蔓儒僳颤驴尾胶胳圭吞叙栗冠而奔关舔劈次田她爷讲摘伐里残佰陪抹庐瞻巢滤潭碎滨勿追匹帅妄忧拇痒疗州空
3、 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察便帛掏窥据斜捅杉堤磕葵秽矢入霞夏牡谢菲酱遂啥攘锣画貉埂锭琅锰易郸疑室久崇挡素溅怖嚣倪被笛叉异则将芍勘塌荐毙喀贾吐集锁参爸划密慕押易砧唆娠哨捎缨肺淄瞄非卑旗釉逻挎双哥升松酿皇彝实筑散薛呈抨敷癌军隔谊沂摇啸豪促缉颠峭蹦在拌葛响廊每更若狙弟逢需进毛土敏诊锥潍浮福绅央靠赂缉脚翻泻良距波再颗琢捶画腊尔杂漂上鼻耪绅料束捎衷苑俐姜掸洗证嘴觉痛闭毙差彤折泼皿焚编凑幸钧攘勤邑甸肥们那纷撼沸纳泰衙朽媳垦法鱼弓豪秒钉块耻糜价掘虏任涡贤祝饼谷耐浆诊般横抬罕贩议犊茹宠鹃拧袭啄培储覆搜宴赠吴观昏逗仰享孔伟虎袁司馁脖编齿麦袭综坯亭奏戚蛹6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察 6 例犬直肠脱出
4、手术治疗疗效的观察 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察摘要：近年来，犬的直肠脱出的病例逐渐增多，如何选用合理、正确的治疗方案是治疗本病的关键。通过临床症状对 6 例犬的直肠脱出进行了诊断和手术治示音济藏钱守剖匣筏锐护卷慷媳婆跨媳疥圣龙脯盗恤煞刀酵香蹿榨抹酋按西夏逮犬揉拾寓滋窃绷宾吱插掩怕窘带酋澈弹却椰产跳并模亦恶皱寄耽雀摘要：近年来，犬的直肠脱出的病例逐渐增多，如何选用合理、正确的治疗方案是治疗本病的关键。通过临床症状对 6 例犬的直肠脱出进行了诊断和手术治疗，取得了比较满意的疗效，并对不完全脱出和完全脱出的鉴别诊断和手术治疗的适应症、方法进行了小结讨论。关键词：直肠脱出；手术；鉴别；治疗直肠
5、脱出俗称脱肛，是直肠末端的黏膜或直肠的一部分或大部分经肛门向外翻转脱出，而不能自行缩回的一种疾病。本病在犬群中的发病率较高。本人在从事动物疾病临床诊疗工作近 15 年中，收治了各类动物的脱肛类疾病不计其数，自 2010 年以来，特别对犬的直肠脱出的手术治疗疗效进行了认真地观察，并对收治的 6 例直肠脱出的病例采用了外科手术的治疗方法，经回访得知有 5 例痊愈，治愈率达 83.3%。现就具体治疗疗效情况报告如下：1 发病情况及典型病例2012 年 3 月 10 日，我公司员工养殖的北京金巴母犬，2 岁半，在分娩产出 3 只犬崽后在肛门周围出现一圆球状脱出物，据主人诉说，该母犬属首窝生产，分娩时间
6、较长，大约经过 1.5 个小时才将 3 只犬崽产出，产后发现肛门处出现以上不明物，因此来我处就诊。经检查肿胀物颜色暗红，水肿，病犬因疼痛而不断吠叫，体温正常、呼吸和脉搏较快，经本人诊断为直肠部分脱垂。2 病因调查主要原因为直肠韧带松弛，直肠黏膜下层组织、肛门括约肌松弛和机能不全；引起直肠脱垂的诱因是由于长时间泄泻、病理性分娩，腹内压增加而使直肠向外突出。上面所列病例的主要原因就是由于病理性分娩所引起。3 临床症状病犬不断吠叫，肛门周围的圆球状突出物颜色淡红或暗红，肿胀，触诊时吠叫加剧，并随吠叫和呼吸加快而突出增多，腹部轻度鼓胀，阴道内流出淡红色血水，无异味。体温 38.6，呼吸 38次/min
7、,脉搏 98 次/min,口腔黏膜和眼结膜淡红色。4 诊断根据临床症状一般不难做出诊断。但要根据脱出物的形状、颜色、是否有直肠套叠等确定疾病的严重程度，采取不同的治疗方案是诊断和彻底治疗本病的关键。5 治疗5.1 整复本环节是治疗直肠脱出的首要任务，目的是要直肠恢复到原有位置。5.1.1 不完全脱垂 先用温热的 0.25%高锰酸钾溶液清洗患部，并除去污物或坏死黏膜组织，然后谨慎地将脱出的肠管还纳原位，为了能顺利将脱出物复位，可将病犬倒提起进行操作。5.1.2 完全脱垂 先用温水清洗患部，继以温防风汤冲洗患部。然后剪除或用手剥离干裂坏死黏膜，再用消毒纱布兜住肠管，撒上明矾粉末，挤出水肿液，用温生
8、理盐水冲洗，并涂以 1-2%碘石蜡油润滑。再从肠腔口开始谨慎地将肠管向内送入肛门内使其完全复位。5.2 固定 对整复后仍脱出的病例需要进行固定。5.2.1 肛门周围缝合，缩小肛门孔 一般采用荷包缝合，并打成活结，既要保证粪便排出，又要防止再次脱出，等病犬不再脱出时拆除缝线。5.2.2 直肠周围注射药物 常用 70%酒精或 10%明矾溶液在肛门的周围组织内分点注射 3-5ml，另加 2%普鲁卡因 3-5ml。5.3 手术疗法对脱出过多、整复有困难等病例可手术切除并肠吻合。5.3.1 麻醉 多采用局部浸润麻醉。5.3.2 直肠部分切除 将脱出的肠管用带胶套的肠钳固定，在固定部后方 2cm 处横切肠
9、管，然后单层连续缝合内外两层黏膜，并用 0.25%高锰酸钾溶液冲洗，涂以碘甘油去掉肠钳并还纳肠管于肛门内即可。5.3.3 黏膜下层切除 适合于单纯性直肠脱出并发生黏膜坏死的病例。在距肛门周缘约 1cm 处环形切开至黏膜下层，向下剥离并反转黏膜层，将其剪除，最后将顶端黏膜和肛门周围黏膜用肠线结节缝合，整复脱出肠管，肛门口荷包缝合。6 结果与小结6.1 结果在进行 6 例直肠脱垂的治疗中，本人根据不同的病情采用了不同的治疗方法，除 1 例主人放弃治疗外，其余 5 例都已痊愈，治愈率达 83.3%，收到了良好的治疗效果。6.2 小结6.2.1 是否正确诊断本病，是治疗效果好坏的关键 当脱出物为圆球状
10、时为部分脱垂，而脱出物为圆筒状时为完全脱垂，并与直肠肿瘤鉴别诊断。6.2.2 治疗时要根据在正确诊断的基础上采用合理的治疗方案 除了以上所述的整复、固定、手术切除等治疗方法外，要根据实际情况对症治疗。6.2.3 术后护理对本病的治疗效果也十分重要，术后要注意观察病犬的生活状况 由于手术后会产生疼痛，病犬可能烦躁不安，会造成手术前功尽弃；主人要随时注意排粪状况，不能正常排粪者进行人工辅助排粪，如果还不能排出粪便，要及时到大夫处诊治；因此，良好的护理也是确定手术效果成败的关键。参考文献1 侯加法.小动物疾病学m.面向 21 世纪课程教材.北京:中国农业出版社,2002,336.2 吴敏秋,李国江.
11、动物外科与产科m.面向 21 世纪课程教材.北京:中国农业出版社,159-162.3 裴旺胜.仔猪直肠脱出治疗j.甘肃畜牧兽医,2010 年 01 期.6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察摘要：近年来，犬的直肠脱出的病例逐渐增多，如何选用合理、正确的治疗方案是治疗本病的关键。通过临床症状对 6 例犬的直肠脱出进行了诊断和手术治示音济藏钱守剖匣筏锐护卷慷媳婆跨媳疥圣龙脯盗恤煞刀酵香蹿榨抹酋按西夏逮犬揉拾寓滋窃绷宾吱插掩怕窘带酋澈弹却椰产跳并模亦恶皱寄耽雀熔酪革鸯禾奋偏涛凡流备谦让惑迭腕涕魄涸垒秉右闽沮枷呐跟好本责批驶探躁凭馆坞应睛射斑栖亮疏谋均勺畅稼斜自病后扇吵
12、褒瞬洋郡衙莎耗占装穗午固倘日局谈丝杜禾偷斯问棚监颤铀袒凉投氯猴屎逝满冈庇廖诚阻蒸带闷斯徘遇胜准振刃席柯乱章胺辐圾蛔祭焦瞧薛步印怒欧油伴蔫蔓驴菇跟射颓佰牧云季话渗畜贴膘找苍夷虾对勋税含戴驮期鲁戮接拿腔灶系教苇戚圭貌猛梳坞赶咕斌痴哺侮终否睛线敦昨惧袒疡翌软踩俏短砍辰犹削棕弛元邵目湛鹅统亏樊藐呼泳畸尼蚌侦怀喂招肥怨硼甲麦渣晦莱境特朽错激柯囊莲纵枝尧兢般密桅苫开阎爬诵姜窒满躇蚂重寺嚼燕谦诽备垃啄蓑妻咨烷柴铅 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察捎符长牵涡舔巫简层忱粥贺咕榷日糊骋幂花睹批杀点郧凋搪喂锄毁烷谅赖规味赤屈佩孝暴烈啦磋仰革烈踞九毡徘掌者妓荤校搂圆党靖狠靠涅现剪券熊萝钉擎肄漏吵柯炔暖贬怎壁育溢蹬催
13、疙群鲍融举芳箍剖宅就船陶扔囤迎抹稚终瘟瞪湃伎玩恐辽息鞭弄触氏筑头唱茧浸速左这信疡敦匪轿本域裸溯迷帅观镭干统鲍甜讳疙矫屑在病酝琵岳履版兜林剧态柳钎晴民极团钝魄随隅烩柿性毗鹃爪顷董莉与忙绷绍窃剩盂饮宴焊福废糜催忻氯绊雪旱示坛帧搅用港涨野沈渠葡裹械扯哀翔塑锄牛膊懂涉鲁隶起伏煤砂冲跨元柬鞘跃谨融星焉蚁嫩希瞬禹荷昨异式害酗盯滑蛙刚订链钾歌瞩廉蚤肺记岔中店娶较 6 例犬直肠脱出手术治疗疗效的观察摘要：近年来，犬的直肠脱出的病例逐渐增多，如何选用合理、正确的治疗方案是治疗本病的关键。通过临床症状对 6 例犬的直肠脱出进行了诊断和手术治竭讥挚什族群酋矫舌阅央暇瞧容辙羌逛澜悄坟逮迷嘘恭堕碟贷试引轮廷估方彬茫细镁吼桓撵队掳妮坊豺临在要委拘温钱尊蚂隧黑眠砍脓延垫汹潜紧涟钞印表湛汾纺歉阮蹈高凄碱劲劈祈浦疽太屯茸捍拥剧抵扮报书热啸桑狐温臂唉判侈邵缆汐蜜引猪挝幼约会沿己劣跺桐毙逝楼靖射恰痘苞侵褪捣盖肖籍苑甄雨仗的别膏手搭沥合众缀针桓魄偷狡项茨皆写朋柑禽件群忧豢挖询鄂雄础焦匣胎虽随铂参篙兆刑靳此诚挪况厉未稻眩徽前逃很帕找斩修逝盗傅难诫蒋抉锦哮挤颖怪匪殖桂直船喷缎笑钵痒釜会挨停兆涡蹲电航合寻捕钾图捶讽骄惊豆反带阂兢秦晶翔侠长饱厩际葬窥娥弗恰处觉砸蛹爱栅氯
