1、气胸一、概念气胸又称肺膜穿、爆肺，中医病名为胸痹、喘症，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。二、主要护理问题：1.气体交换受损 与胸膜腔内压力升高、肺萎陷以及通气/血流比例失调有关2.心搏出量减少 与纵隔偏移影响静脉血液回流入心脏有关3.低效性呼吸型态 与肺萎陷、气道阻塞有关4.疼痛 与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、撕裂有关5.有感染的危险 与胸壁的完整性受损有关6.潜在并发症 复发性气胸、血气胸、慢性气胸三、病情观察与护理措施：临床表现 病情观察 护理措施胸痛、咳嗽、呼吸困难自发性气胸严密观察患者呼吸频率，患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度，如患者出现烦躁不安、冷汗、发绀、呼吸浅快1.休
2、息：发生气胸后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、用力排便、剧咳、打喷嚏等，以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜破裂。2.饮食：注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、易消化的食物，以保证营养供给，防止便秘。3.遵医嘱用药：遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳、镇痛药物4.心理护理：自发性气胸的病人由于肺扩张能力下降、疼痛、缺氧等，容易产生焦虑、紧张心理，因此，应该多巡视病房，尽量陪伴在病人身边，尤其是在严重呼吸困难期间，允许病人提问和表达焦虑紧张隋绪，同时告知病人有关疾病知识及治疗方法，所采取的措施是有效的，告诉其疼痛产生的原因，消除病人对治疗和疾病本身的恐惧、焦虑和紧张，增加病
3、人的信心，使病人更好的配合治疗.临床表现 病情观察 护理措施胸痛、咳嗽、呼吸困难自发性气胸严密观察患者呼吸频率，患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度，如患者出现烦躁不安、冷汗、发绀、呼吸浅快1.休息：发生气胸后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、用力排便、剧咳、打喷嚏等，以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜破裂。2.饮食：注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、易消化的食物，以保证营养供给，防止便秘。3.遵医嘱用药：遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳、镇痛药物4.心理护理：自发性气胸的病人由于肺扩张能力下降、疼痛、缺氧等，容易产生焦虑、紧张心理，因此，应该多巡视病房，尽量陪伴在病人身边，
4、尤其是在严重呼吸困难期间，允许病人提问和表达焦虑紧张隋绪，同时告知病人有关疾病知识及治疗方法，所采取的措施是有效的，告诉其疼痛产生的原因，消除病人对治疗和疾病本身的恐惧、焦虑和紧张，增加病人的信心，使病人更好的配合治疗.出 血出血是消化性溃疡最常见的并发症，当患者出现贫血、呕血、黑便、甚至低血容量休克时，应警惕溃疡出血的发生。1.一般治疗：卧床休息，头偏向一侧，持续心电、血氧饱和度监测，吸氧，密切观察患者生命体征，呕血及黑便的次数及量，尿量等。定期复查血红蛋白、红细胞计数、尿素氮等。除大量呕血外，一般不必禁食，可给全流食，以中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩以利止血。2.止血措施：一般性止血：如氨甲苯
5、酸、酚磺乙胺等。口服止血：去甲肾上腺素 8mg 或邦亭 4-6ku 加入冰盐水 100ml 中口服或胃管注入。质子泵抑制剂或 H2 受体阻滞剂静脉输注。內镜下喷洒止血剂及高频电凝或亚等离子止血等。3.补充血容量：必要时立即急查血型及输血前四项，配血，迅速建立多条静脉通路，输注血制品，乳酸林格液，706 代血浆等。4.外科手术：如内科治疗无效，应急诊手术。并 发 症穿 孔患者突发上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，烦躁不安，服制酸剂不能缓解，提示溃疡并发穿孔。是消化性溃疡最严重的并发症。1.卧位与饮食：取半卧位，禁食水并行胃肠减压；2.迅速建立静脉通路，备血；3.严密观察病情：监测生命体征及注意腹痛、腹肌
6、紧张及肠鸣音变化；若出现烦躁不安、面色苍白 、皮肤湿冷、脉搏细速，应加快液体滴速纠正休克。4.心理及生活护理：消除紧张情绪，及时满足需要。5.做好术前各项准备。幽门梗阻是十二指肠球部溃疡最常见并发症。观察有无恶心、呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，大量呕吐后缓解；严重者可引起水电解质及酸碱失衡，常可发生营养不良或体重减轻。临床体征可见胃型、胃蠕动波、振水音。轻者可进少量流食、抑酸；重者禁食、胃肠减压、抑酸、静脉维持营养，纠正水、电解质和酸碱失衡，密切观察和记录呕吐物的量及性状等；必要时遵医嘱行洗胃治疗，并观察和准确记录胃内潴留量、颜色、性质、气味等。并 发 症癌 变长期胃溃疡，年龄 45 岁以上，内科治疗无效，并发现营养状况下降，出现贫血症状，大便潜血阳性者应重点排查。加强观察，警惕癌的发生；发现症状立即做胃镜检查及活组织病理检查。确诊后手术治疗或化疗等。
