1、L-左旋肉碱的用途及其安全性摘 要：左旋肉碱是一种广泛存在于机体组织的特殊氨基酸，其主要生理功能是氧化脂肪，为机体提供能量。本文综述了左旋肉碱近年来在我国临床治疗领域、功能性保健食品添加等方面的新的试验结果 关键词：左旋肉碱 临床应用 营养强化剂 保健食品 左旋肉碱（L-Carnitine，又名 L-肉碱、左卡尼汀、肉毒碱、维生素 BT） ，是一种广泛存在于机体组织的特殊氨基酸（促使脂肪转化为能量的类氨基酸） ，它将长链脂酰基带入线粒体内氧化释放出能量，又可将线粒体内的短链酰基运送到膜外，调节线粒体内外酰基CoA/CoA 的比率等 1，因此它是脂肪代谢的必须辅助因子。红色肉类是左旋肉碱的主要来
2、源，对人体无毒副作用。一、左旋肉碱的来源：左旋肉碱，听起来很陌生的物质，是我们机体基本组成成分之一，分布在骨骼肌、心脏肌肉、肝脏、睾丸等机体组织中，总量大约有 20 克。 机体中的左旋肉碱有两个来源：一方面，左旋肉碱可以在肝脏、肾脏中合成，但由于其合成的步骤烦琐、营养素需求较高，所以合成的数量非常有限；在机体合成较少的情况下，就需要我们通过食物摄取，这是机体左旋肉碱的第二个来源。日常膳食摄入是机体左旋肉碱的主要来源。左旋肉碱存在于许多食物中，其中肉类和乳制品中含量较高。 左旋肉碱也叫维生素 BT，是一种类维生素，红色肉类是肉碱的主要食物来源，但一般人每天只能从膳食中摄入 50 毫克，素食者摄入
3、更少。左旋肉碱的主要生理功能是促进脂肪转化成能量。服用左旋肉碱能够在减少身体脂肪、降低体重的同时，不减少水分和肌肉，在 2003 年和 COLD&HOT 一起被国际肥胖健康组认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。 二、 左 旋 肉 碱 的 用 途 ：（1）左旋肉碱适用于多种与心脏健康有关的用途： 预防心脏病、改善患充血性心脏问题的人的心脏功能、当在心脏病发作之后尽量减少其损害、减少绞痛的痛苦、改善心律不齐而又不影响血压、当增加高密度胆固醇或好胆固醇时，减少血中的三 酸 甘 油 脂 及胆固醇水平。 左旋肉碱是国际上公认的安全无毒的婴儿食品中最需要添加的营养强化剂，在脂肪燃烧中发挥着巨大的作用，是
4、促进脂肪“燃烧”的减肥药。左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。它好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它。而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工” 。要想达到理想的脂肪燃烧程度，体内便需要一个理想的肉碱含量平衡。然而人体自身的肉碱合成量及从食物中摄入的量远远达不到需要，所以随着年龄的增长，脂肪堆积逐渐成为必然。就是因为体内左旋肉碱含量水平在逐渐降低，所以只有很少人能保持一定的左旋肉碱含量， “有钱难买老来瘦”就是这个道理。因此，适当补充左旋肉碱，让你的脂肪及时燃烧，会让你健康、苗条，拥有迷
5、人的身材。（ 2） 左 旋 肉 碱 作 为 运 动 补 剂 的 作 用 ： 1、转运活化的长链脂肪酸穿过线粒体内膜，进入线粒体基质，促进脂肪酸的燃烧供能，是优质的减肥活性物质。 2、降低乙酰辅酶 A/辅酶 A 的比值，促进丙酮酸脱氢酶的活性，促进葡萄糖的氧化利用。 3、节约游离辅酶 A，增加三羧酸循环的物质量，促进有氧代谢。 4、清除过多乳酸，提高做功能力，促进疲劳恢复。 5、促进氨解毒作用，恢复运动性疲劳。更重要的是，左旋肉碱是肌肉的天然成分，过量摄入左旋肉碱尚未发现对人和动物具有损伤作用。（ 3） 食 品 及 医 药 领 域 应 用 ： 增强耐力，提高运动成绩：左旋肉碱由于能够促进脂肪酸穿
6、过线粒体膜进行氧化供能，因此在运动时可以促进身体内脂肪的燃烧来提供能量，同时左旋肉碱还可以促进支链氨基酸的氧化利用，可以改变线粒体内呼吸酶的活性，从而可以提高机体有氧氧化供能的能力。因此运动员适当服用左旋肉碱能够提高运动中的能量生成，提高机体的耐力水平，从而提高运动成绩，尤其适合于耐力性运动项目。早在1982年，参加西班牙世界杯足球赛的意大利队就广泛地使用左旋肉碱作为营养补剂，而在该届赛事中，意大利队球员的体能非常充沛，加之完美的技术发挥，意大利人最终赢得了冠军。从此以后左旋肉碱开始在体育界被广泛使用。 （4）有利于心脏和血管的保健：心脏是人体最“勤奋”的器官，需要不停的泵出血液才能维持人的生
7、命。不断运动的心脏细胞其能量来源至少有三分之二是来自脂肪的氧化，而左旋肉碱是脂肪氧化不可或缺的关键物质，如果缺乏左旋肉碱，首先影响的就是心脏。左旋肉碱对于心肌细胞的健康极为重要，补充足够的左旋肉碱有利于预防及治疗心脏的多种状况，例如可以改善患充血性心脏问题的人的心脏功能，能够在心脏病发作之后尽量减少其损害，可以减少心绞痛的痛苦，能够改善心律不齐而又不影响血压。另外，左旋肉碱还能提高血液中的高密度脂蛋白水平，有助于清除体内的胆固醇，保护血管，降低血脂，同时也可降低高血压患者的血压。大量的动物和人体实验都证实补充左旋肉碱对治疗心血管疾病大有益处，目前我国临床研究最为广泛深入的是左旋肉碱的抗心肌缺血
8、、心律失常和降血脂作用。 （5）有利于消除脂肪肝：肝脏是脂类和脂肪的重要代谢器官，除食用过多脂肪和脂肪动员增加可导致脂肪肝外，当体内缺乏左旋肉碱或甲基供应不足时，会引起长链脂肪酸氧化发生障碍，也会导致脂肪在肝中过量存积而发生脂肪肝。增加或补给左旋肉碱的摄入量，可调节脂肪代谢，促进脂肪的氧化，从根本上消除体内或脏器内多余的或存积的脂肪。目前瑞士、美国及日本等国家都用左旋肉碱来防止脂肪肝的发生，也可以通过添加左旋肉碱来消除肝脏中存积过多的脂肪而获得康复。 （6）促进疲劳恢复：补充左旋肉碱可以促进细胞内丙酮酸脱氢酶的活性，从而促进葡萄糖的氧化利用，有利于延缓运动时的疲劳发生。运动时乳酸产生过多会增加
9、血液和组织液的酸性，降低 ATP 的生成，导致疲劳发生，补充左旋肉碱可以清除过多乳酸，提高运动能力，促进运动性疲劳的恢复。氨是蛋白质降解的产物，也是运动性疲劳的识别标志，即使较低的氨含量也会有较大的毒性。研究发现左旋肉碱有抗氨毒性的保护作用，能够促进尿素循环，使氨降解为尿素，从而解除氨的毒性。 适当补充左旋肉碱对于慢性疲劳综合症也有较明显的效果。左旋肉碱参与许多代谢环节，它在提高人体的免疫力、保护细胞膜的稳定性，提高运动耐力、抗疲劳面起着重要作用。积极纠正左旋肉碱的缺乏可促进慢性疲劳综合症患者各种代谢紊乱的恢复，增强机体的能量合成，提高最大运动耐力水平，起到抗疲劳作用。对于亚健康的防治也可以起
10、到一定的作用。 （7）延缓衰老过程：能量是最大的抗衰老力量，细胞有足够的能量就会充满活力。在人体衰老过程中细胞能量的减弱是其加速衰老的原因之一，适当补充左旋肉碱可以延缓衰老的过程。另外，足够的能量对于细胞起着一个保护的作用，机体衰老时细胞能量供应不足，补充左旋肉碱不但能够提供足够的能量，而且能保持免疫系统的强壮，从而避免一些疾病的侵袭。 （8）有利于婴儿健康：左旋肉碱属条件性婴儿必需营养物质，在婴儿利用脂肪作为能量来源的代谢中起着重要作用。婴儿左旋肉碱合成能力较弱，只有成人的12%，尤其是早产儿，必须补充外源性左旋肉碱，才能满足身体所需。左旋肉碱不仅在能量产生和脂肪代谢过程中起重要作用，而且在
11、维持婴儿生命及促进婴幼儿发育的某些生理过程，如生酮作用、氮代谢等方面均具有一定的功能。目前，世界已有22个国家在婴幼儿奶粉中加入左旋肉碱，而我国也已有添加左旋肉碱的母乳化奶粉上市。 治疗失血性休克：失血性休克发生机制除了应激状态下由于内分泌紊乱引起的血管舒缩功能失调外，还与缺血缺氧引起体内自由基含量增高、 细胞损伤有密切关系。左旋肉碱对失血性休克有多种药理作用。将 wistar 大鼠随机分为生理盐水对照组、左旋肉碱治疗组。每组10只，3%戊巴比妥钠(1ml/kg)行全身麻醉，气管插管。分别取股动脉血检测1h,2h, 3h, 4h 的血压及 NO、MDA 、SOD 含量变化。实验结果表明： 1、
12、经过生理盐水处理后的对照组大鼠平均动脉压恢复缓慢且压力很低，而左旋肉碱组与对照组比较平均动脉压明显升高。 2、对照组 MDA 含量逐渐升高，与对照组比较左旋肉碱组 MDA 含量明显降低。 3、对照组 NO 含量逐渐升高，左旋肉碱组 MDA 含量明显降低。 4、对照组的血中 SOD含量逐渐降低。与对照组比较，左旋肉碱组 SOD 明显升高。 （9）其他方面：左旋肉碱由于能够促进脂肪的氧化供能，同时改变呼吸酶的活性进而促进机体的有氧氧化供能作用，从而提高运动表现。适当补充左旋肉碱对于疲劳综合症也有较明显的效果，此外，研究证实左旋肉碱对男性生殖能力有明显的改善作用。 生理作用： 左旋肉碱是一种类似维生
13、素的重要营养物质，是机体产生能量来源物质脂肪酸的载体，令其在线粒体基质中氧化，产生能量。 左旋肉碱可有效地降低胆固醇和甘油三脂，燃烧脂肪；控制体重增强心肌细胞氧化脂肪的能力，减少心肌负担。 促进丙酮酸的代谢，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积，缓解疲劳。 预防运动时产生脂质过氧化物，减少细胞不受这些过氧化物的破坏，缓慢细胞老化，延缓人体衰老。三 、左旋肉碱的不良反应：1984年人们已经明确左旋肉碱是一种很重要的营养剂，非常安全，在婴儿配方奶粉中也有添加。左旋肉碱的唯一副作用是：在夜间太晚的时间服用，你的精力可能会过于旺盛，影响睡眠。 服用过量的左旋肉碱部分人会导致轻度腹泻。在一般左旋肉碱减肥产品中，初
14、次服用后，有部分的人会出现轻微头晕旋以及口渴。四、左旋肉碱的安全性：对于左旋肉碱的安全性，很多人都有顾虑，其实完全不用担心，使用左旋肉碱的安全性要远远高于绝大部分维生素。左旋肉碱是一种来源于牛肉、猪肉等红色肉类的类维生素，人体自身也可合成，是目前发现的减肥效果最好而又安全的营养素。由于是来源于食物而且人体自身也可以合成一部分，并非减肥药品和保健品，所以并无副作用。下面是世界上各个国家相关的权威报告和规定： 1905年：俄国科学家从肌肉中提取并分离出 L-Carnitine。 1940年：Frankle 发现 L-Carnitine 是人体必需物质，并将其命名为“维生素 BT”。 1959年：F
15、ritz 确认 L-Carnitine 是脂肪氧化过程中必需载体，为机体提供能量来源，从而确认其为人体必需物质。 1980年：美国食品药品管理局（F DA）管理手册登载 L-Carnitine 为天然物质。 1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上，维生素 BT 被指定为“多功能营养品” 。 1990年：美国药典第二十二版收载 L-Carnitine。 1991年：获得瑞士和美国专利号（USA Patent number 50730373，日期：Dec.17.1991） 。 1993年：获得美国食品、药品管理局（FDA）和世界卫生组织（WHO）认可，美国专家委员会确认 L-Carnitine
16、d 的安全性，德国卫生部规定使用左旋肉碱无需最高上限。 1994年：美国药典第二十三版收载 L-Carnitine 原料外，又增加片剂和口服液。 1995年国际肥胖症健康促进协会将 L-carnitine 和 COLD&HOT 评为年度健康奉献科研成果。 1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉碱。 1997年卫生部科教发13号文件认定左旋肉碱为安全营养强化剂。 2010年4月中医药科学院研究中心的张教授为了验证左旋肉碱减肥是否具有左旋肉碱副作用，作了临床实验：他同时给16只同龄的平均体重30克的肥胖小鼠注射左旋肉碱，一个月之
17、后，发现小鼠的平均体重降低了10克，然后给小鼠身体指数做全面核查，发现小鼠不仅胰 岛 素 、血糖偏高的问题有了很大改善，而且免疫指数和体能指数都有了不同程度的提高。专家介绍到：这是小鼠体内的左旋肉碱参与脂肪酸氧化并提供能量而引起的，因此理论上认为左旋肉碱不仅可以用于减肥，还可以用作运动员的营养剂。专家还提到：整个过程，小鼠没有任何腹泻或者便秘的情况，胃肠 道 功能也很正常，可以说没有任何左旋肉碱副作用产生。左旋肉碱的生理机能就是通过左旋肉碱把体内多余的脂肪安全的送到线粒体燃烧，转化为人体需要的能量。小鼠身体在减肥的同时，身体素质还得到了较大的改观。可见左旋肉碱减肥效果显著，而且不会有左旋肉碱副
18、作用产生。所谓市场上流行的“左旋肉碱副作用”是一些不法商家为了眼前利益，违反职业道德，将非法的“西 布 曲 明 成分”添加到左旋肉碱减肥产品中，制成“工业左旋肉碱” ，这种化学制剂会让人产生头晕，恶心，反胃等症状。所以专家特别提醒消费者：在选购左旋肉碱减肥产品之前一定要查核商家正规的公司营业执照，如果是进口产品，还要加看进口该产品相关的海关报关单。此外，左旋肉碱是市场上高档婴儿配方奶粉的营养成分之一，因此，它的安全性不容怀疑。目前，世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验，证明左旋肉碱是安全的。检索思路及方式：根据要求确定检索词与检索式，主要通过
19、 google、百度、搜狗等搜索引擎，在用搜索引擎的基础上，查找一些专业网站，检索出了大批文献，然后进行了筛选，再通过阅读文献有受到启发，综合文献信息，写出文献。参考文献：1 杨能，张惟杰. L-肉碱的生理功能与生物学方法生产.J 生物化学与生物物理学进展，1992，19（2）：81 2 楼宏青.左旋肉碱与促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察.医学理论与实践，2001，14（10）：1007 3 罗家林，马培龙，张洪波.左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察。中国血液净化，2003，2（10）：565 4 徐洪实，米军颜，梅长林，等.尿毒症血液透析患者的卡尼汀缺乏及卡尼汀的补充治疗作用.新医学，199
20、9，30（8）：447 5 孙倩美，沈洋，彭立人.左旋肉碱对维持性血液透析患者胰岛素抵抗的影响.中国血液净化，2005，4（2）：77 6 秦晓文，杜心清，蔡丽娇.左-卡尼汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效.临床荟萃，1998，13（14）：658 7 陈妙茹，邓斌.左旋肉碱治疗冠心病心绞痛临床观察.实用医学杂志，2000，16（3）：195 8 王咏梅，殷仁富，吴宗贵，等.左旋肉碱治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效分析.中国综合临床，2004，20（6）：488 9 李延兵，梁奕铨，秦婉文，等.左旋肉碱在超重II型糖尿病病人中的作用.中山医科大学学报.2000，21（3）：215 10 巴俊强，罗克
21、英，刘波，等.左-卡尼汀对II型糖尿病患者血浆细胞间粘附因子-1的影响.贵州医药，2004，28（2）：117 11 吕海宁，滕晓明.左卡尼汀治疗男性少弱精子症的临床观察.中华男科学杂志，2005，11（6）：470 12 Brile M.Mitochondira as cell targets of AZT(zidovudine).J.Gen Pharmacols,1998,31(4):531 13 洪卫国.左旋肉碱对内毒素致肝脏损伤的保护作用.临床肝胆病杂志，1999，15（1）：21 14 赵亚明，王得新，吴丽娟，等.脂肪累积型肌肉病患者血浆左旋肉碱含量测定的意义.中华神经科杂志，2002，35（4）：214 15 赵亚明，刘占东，陈王君等.左旋肉碱治疗慢性疲劳综合症的研究.临床和实验医学杂志，2004，3（3）： 133 16 谢玲.大豆低聚肽加左旋肉碱组合配方挑战疲劳.中国食品报，2004年6月26日：第7版17 周书凤，何志谦，刘建平，等.左旋肉碱对肥胖青少年体重综合性控制的影响.营养学报，1997，19（2）：146 18 乔玲，卢锋，欧阳春花.魔芋精粉和左旋肉碱对肥胖人膳食干预的效果.解放军预防医学杂志，2005，23（2）：86 19 田景萱.左旋肉碱在医疗、保健食品领域的研究应用新进展20 王京钟，王筱桂.L一左旋肉碱对人体运动能力的影响
