1、流调中心用抑郁量表Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(Radloff，1977）简介流调中心用抑郁量表（CES-D）是特别为评价当前抑郁症状的频度而设计的，着重于抑郁情感或心境，试图用于不同时点断面调查结果的对比。与 Beck 抑郁量表 (BDI )和 Zung 氏抑郁量表(SDS)不同，CER-D 不能用于临床目的，不能用于对治疗过程中抑郁严重程度变化的监测。CER-D 共有 20 个条目，代表了抑郁症状的主要方面，是作者 Radloff 通过对大量临床文献及已有量表做因子分析中提取出来的。条目反映了抑郁状态的以下六个侧面：抑郁
2、心情、罪恶感和无价值感、无助与无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失、睡眠障碍。填表时要求受试者说明最近一周内症状出现的频度。答案包括：“偶尔或无（少于一天） ”；“有时(1-2 天)” ；“经常或一半时间(3-4 天)” ；“ 大部分时间或持续(5-7 天)” ，每个频度的赋值为 0-3。有四个条目的用词指向非抑郁，防止病人乱答。总分范围为 0-60，分数越高抑郁出现频度越高。信效度测试作者在家访普查和精神卫生机构中进行了该量表的测试。在两个不同社区用 CES-D 做了三个不同时点的家访调查，家访用表包含 300 多个条目。之后又在精神卫生机构进行了两次研究进行验证。第一次家访调查随机抽取两个社区
3、，时间跨度是 1971 年 10 月一 1973 年 7 月。应答案率分别为 75（1173 人）和 80（1673 人） 。第二次研究只有一个社区，时间是 1973 年3 月-1974 年 7 月。应答率为 75（1089 人） 。在此研究中，作者将由 300 多条目组成的CES-D 初表进一步简化。要求受试者在首次检查后第 2、4、 6 或 8 周再自行填表一次，把结果寄回。寄回率 56(n=419) 。第三次调查是对第一、二次调查的受试进行重测试，时间是 1973 年 6 月-1973 年 12 月。共检查 343 名受试，应答率 75。临床效度研究在两家私立精神病院进行。共选择 70
4、例住院病人和 35 例严重抑郁门诊病人。几乎所有的受试样本都照顾到了不同的年龄、种族、性别、文化程度等背景因素。内部一致性：劈半相关系数在病人组为 0.85，正常人为 0.77。 系数和 Spearman-Brown 系数均在 0.90 以上。重测信度：12 个月为 0.32， 4 周为 0. 67。聚合效度：CES-D 与医护 Hamilton、Raskin 量表评分的聚合效度 r=0.44-0.56。经过四周治疗后，相关性提高到 r=0.69-0.75。在正常人群中，CES-D 与其它抑郁自评量表中等相关，与几种负性生活事件正相关。其他研究者发现，CES-D 与 BDI 相关为 0.81，
5、与 SDS相关为 0.90。Radloff 指出，用 CES-D 得分可较好地区分精神科住院病人与一般人群，且对区分病人的抑郁程度有帮助。然而其他研究者发却发现，在 Radloff 受试中 CES-D 得分16 的人只有 J/3 日后诊为重性抑郁障碍，而得分（16 者却有 36日后被认为患有重性抑郁障碍，这些数字提示，CES-D 的界限值仍需重新设定。区分效度：Radloff 报道，CES-D 与 Marlowe -Growne 社会期望量表存在较低的负相关(r=-0.18)。也就是说，该量表的回答受回答者倾向性的影响不大。应用与评价除了用于成人外，CES-D 还有一个用于儿童的版本，即“流调
6、中心儿童抑郁量表（CES-DC） （Faulstich ，et al，1986) 。CES-D 与 BDI 和 SDS 相关显著，但更适用于一般人群调查而不是病人，因为它评价抑郁心情而不是整个抑郁症候群。流调中心用抑郁量表指导语：下面是对您可能存在的或最近有过的感受的描述，请告诉我最近一周来您出现这种感受的频度。 检查者：将印有下列问题选择答案的卡片交给受检查者。 请在每一陈述前标明相应的数值，这些数值的意义如下：偶尔或无（少于 1 天）=1，有时(1-2 天)=2，时常或一半时间（ 3 一 4 天）=3，多数时间 或持续（5 一 7 天）=41.一些通常并不困扰我的事使我心烦。2.我不想吃东西；我胃口不好。3.我觉得即便有爱人或朋友帮助也无法摆脱这种苦闷。4.我感觉同别人一样好。 （R)5.我很难集中精力做事。6.我感到压抑。7.我感到做什么事都很吃力。8.我觉得未来有希望。(R)9.我认为我的生活一无是处。10.我感到恐惧。11.我睡觉不解乏。12.我很幸福。(R)13.我比平时话少了。14.我感到孤独。15.人们对我不友好。16.我生活快乐。(R）17.我曾经放声痛哭。18.我感到忧愁。19.我觉得别人厌恶我20.我走路很慢。注：R 表示该条目为反序记分。
