1、水利水电工程单位工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 灌溉与排水工程 （单项工程）的 渠系建筑物工程 （单位工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 单位工程质量评定表 _页 2 原材料构配件工程设备进场报验资料 _页3 施工试验资料 _页4 其他 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 (签 字 )：年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）： 总监理工程师(签字)： 年 月 日 项目承担单位或项目实施单位意见：项目承担单位或
2、项目实施单位名称（盖章）： 单位负责人(签字)： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程单位工程质量评定表单项工程名称 灌溉与排水工程 施工单位 广饶县腾达水利建筑安装 有限公司单位工程名称 渠系建筑物工程 施工日期 年 月 日 年 月 日单位工程量 渠系建筑物 5 座 评定日期 年 月 日项次 分部工程名称 质量等级1 第一分部 涵管桥工程 合格2 第二分部 农桥工程 合格3 4质量等级施工单位自评结果技术负责人： 年 月 日质量等级监理单位复核意见总监理工程师： 年 月 日质量等级单位工程质量等级项目承担单位认定项目负责人
3、： 年 月 日水利水电工程分部工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 渠系建筑物工程 （单位工程）的 第一分部涵管桥工程 （分部工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 分部工程质量评定表 _页 2 原材料构配件工程设备进场报验资料 _页3 施工试验资料 _页4 其他 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 (签 字 )：年 月 日审核意见：审查结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）： 总监理工程师(签字)： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承
4、担单位或其委托的项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程分部工程质量评定表单项工程名称 灌溉与排水工程 分部工程量 6100 涵管 3 座单位工程名称 渠系建筑物工程 施工单位 广饶县腾达水利建筑安装有限公司分部工程名称 第一分部涵管工程 评定日期 年 月 日项次 单元工程名称 质量等级1 一单元 涵管桥工程、1-1 合格234质量等级施工单位自评结果符合设计要求技术负责人： 年 月 日合格质量等级监理单位复核意见监理工程师： 年 月 日质量等级分部工程质量等级项目承担单位认定项目负责人： 年 月 日水利水电工程单元工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级
5、产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 第一分部涵管工程 （分部工程）的 第一单元 6100 涵管桥 3座 （单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 单元工程质量评定表 _页 2 检测资料 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 （ 签 字 ） ：年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）：监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程单元工程质量评定表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资
6、金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装 有限公司单元工程名称 第一单元 1-1 检验日期 年 月 日工序质量项次 工序名称合格 不合格1 测量放线 2 土方开挖 3 基础 4 上部结构 /5 观感质量 实测数据项目次 实测项目1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 长度（m） 6 6 6.01 6 6.01 62 宽度（m） 5 5.02 5 5 5.01 5345工序质量合格率 100 %实测项目合格率 100 %承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日
7、水利水电工程桥涵工程放线定位质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工程 承包单位 广饶县腾达水利建 筑安装有限公司单元工程名称 第一单元 1-1 检验日期 年 月 日工 程 附 图 附 图 说 明内容：放线方法：经纬仪放线检查意见：该工程施工测量、放线符合设计要求测量员：承包单位质检员：技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐蔽）工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号
8、： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑 安装有限公司单元工程名称 第一单元 1-1 检验日期 年 月 日项次 检验项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石， 地质符合设计要求 无树根、草皮、乱石，地 质符合设计要求2 暗坡清理和处理 无树根、草皮、乱石，有裂隙及洞穴已处理 无树根、草皮、乱石，有 裂隙及洞穴已处理长 设计值3 坑（槽）长和宽宽 设计值 符合设计4 坑（槽）底部标高 设计值 符合设计5 垂直或斜面平整度 设计值 符合设计6 底承载能力（Mpa） 设计值
9、 /7检验结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程浆砌石基础质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工 程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有限公 司单元工程名称 第一单元 1-1 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 砂浆强度 设计值（M7.5） 符合设计2 轴线偏差 10mm 0、1、2、0、
10、1、1、3 断面尺寸 设计值 符合设计4 顶面高程 设计值 符合设计5 基底高程 20mm +4、+8、+5、+6、+8、+7、678检测结果 共检测 12 点，其中合格 12 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程涵管安装质量检验表（隐蔽）工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工 程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装 有限公司单元工程名称 第一单元 1-1 检验
11、日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 涵管垫层铺设 设计值 符合设计2 涵管接口位置 无错缝、应保证管内壁接口光滑 无错缝、管内壁接口 光滑3 砂浆填缝 应密实、无空洞现象 密实、无空洞现象宽 设计值 符合设计4 接口砼管带 厚 设计值 符合设计5 涵管轴线位置 应与排水沟轴线重合， 偏差不影响过水 与排水沟轴线重合，偏差 不影响过水6检测结果 共检测 3 点，其中合格 3 点，合格率 100%评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程挡土墙质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年
12、追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 6100 涵管桥 3 座分部工程名称 第一分部涵管工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有限 公司单元工程名称 第一单元 1-1 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值长 设计值 符合设计底宽 设计值 符合设计1 基坑开挖深 设计值 符合设计长 设计值 符合设计2 砌体尺寸 宽 设计值 符合设计3 砂浆标号 设计值要求（M10） 符合设计4 回填土夯实 分层夯实 20cm 一层，分层夯实5 顶面高程 设计值 符合设计6 平面平整度 平面无明显凹凸现象 平面无明显凹凸现象检测结
13、果 共检测 10 点。其中合格 10 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程分部工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 渠系建筑物工程 （单位工程）的 第二分部农桥工程 （分部工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 分部工程质量评定表 _页 2 原材料构配件工程设备进场报验资料 _页3 施工试验资料 _页4 其他 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 (
14、签 字 )：年 月 日审核意见：审查结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）： 总监理工程师(签字)： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程分部工程质量评定表单项工程名称 灌溉与排水工程 分部工程量 农桥 2 座单位工程名称 渠系建筑物工程 施工单位 广饶县腾达水利建筑安装有限公司分部工程名称 第二分部农桥工程 评定日期 年 月 日项次 单元工程名称 质量等级1 第一单元 2-1（1*5*5 桥 1 座） 合格2 第二单元 2-2（2*10*5 桥 1 座） 合格34质量等级施工单位自评结果符合设计要求技术负责人
15、： 年 月 日合格质量等级监理单位复核意见监理工程师： 年 月 日质量等级分部工程质量等级项目承担单位认定项目负责人： 年 月 日水利水电工程单元工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 第二分部农桥工程（分部工程）的 第一单元 1*5*5 农桥 1 座 （单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 单元工程质量评定表 _页 2 检测资料 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 （ 签 字 ） ：年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称
16、（盖章）：监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程单元工程质量评定表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑 安装有限公司单元工程名称 一单元 2-1 检验日期 年 月 日工序质量项次 工序名称合格 不合格1 测量放线 2 土方开挖 3 基础 4 上部结构 5 观感质量 实测数据项目次 实测项目1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 长度（m）
17、5 5 52 宽度（m） 5 5.01 5345工序质量合格率 100 %实测项目合格率 100 %承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程放线定位质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建 筑安装有限公司单元工程名称 一单元 2-1 检验日期 年 月 日工 程 附 图 附 图 说 明内容：放线方法：经纬仪放线检查意见：该工程施工测量、放线符合设计要求测量员：承包单位质检员：技术负责人：年
18、 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐蔽）工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑 安装有限公司单元工程名称 一单元 2-1 检验日期 年 月 日项次 检验项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石， 地质符合设计要求 无树根、草皮、乱石，地 质符合设计要求2 暗坡清理和处理 无树根、草皮、乱石，有裂隙及洞穴已处理 无树根、草皮、乱石，有 裂隙及洞穴已处理
19、长 设计值3 坑（槽）长和宽宽 设计值 符合设计4 坑（槽）底部标高 设计值 符合设计5 垂直或斜面平整度 设计值 符合设计6 底承载能力（Mpa） 设计值 /7检验结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程浆砌片石基础质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工 程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有 限公司单元工程名称 一单元 2-
20、1 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 砂浆强度 设计值（M7.5） 符合设计2 轴线偏差 10mm 0、2、3 断面尺寸 设计值 符合设计4 顶面高程 设计值 符合设计5 基底高程（mm） 20mm +3、+2、678检测结果 共检测 4 点，其中合格 4 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程挡土墙质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分
21、部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有 限公司单元工程名称 一单元 2-1 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值长 设计值 符合设计底宽 设计值 符合设计1 基坑开挖深 设计值 符合设计长 设计值 符合设计2 砌体尺寸 宽 设计值 符合设计3 砂浆标号 设计值要求（M10） 符合设计4 回填土夯实 分层夯实 20cm 一层，分层夯实5 顶面高程 设计值 符合设计6 平面平整度 平面无明显凹凸现象 平面无明显凹凸现象检测结果 共检测 点。其中合格 点，合格率 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理
22、单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程桥板安装质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1*5*5 农桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有限 公司单元工程名称 一单元 2-1 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 长度(m) 100mm 5.02、5.01、2 宽度(m) 50mm 5.01、5.0、3 桥板厚度 设计值 符合设计4 支座中心偏差 10mm 0、+3、+2、+3、5 顶面纵向高程 20mm +5、+5、6 混
23、凝土强度 设计值 符合设计7 引道中心线与桥中心线衔接 20mm 3、8 桥头高程衔接 20mm +3、+3、检测结果 共检测 13 点。其中合格 13 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程单元工程质量报验表编号： 工程名称 濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 致： 濮阳市远大建设监理有限公司濮阳县鑫诚分公司 现我方已完成 第二分部农桥工程 （分部工程）的 第二单元 2*10*5 桥 2-2 （单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1 单元工程质
24、量评定表 _页 2 检测资料 _页承包单位名称（盖章）： 项 目 经 理 （ 签 字 ） ：年 月 日审核意见：审核结论： 合格 不合格项目监理机构名称（盖章）：监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。水利水电工程单元工程质量评定表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑 安装有限公司单元工程名称 2*10*5 桥 2-2 检验日期 年 月 日工序质量项次 工序名称合格 不合格1
25、 测量放线 2 土方开挖 3 基础 4 上部结构 5 观感质量 实测数据项目次 实测项目1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 长度（m） 102 宽度（m） 5 5345工序质量合格率 100 %实测项目合格率 100 %承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程放线定位质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 2*10*5 桥 1 座分部工程名称 二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建 筑安装有限公司单元工程名称 第二单元 2-2 检验日期 年 月 日工 程
26、附 图 附 图 说 明内容：放线方法：经纬仪放线检查意见：该工程施工测量、放线符合设计要求测量员：承包单位质检员：技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐蔽）工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 2*10*5 桥 1 座分部工程名称 二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑 安装有限公司单元工程名称 二单元 2-2 检验日期 年 月 日项次 检验项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石， 地质符合设计要求 无树根、草皮
27、、乱石，地 质符合设计要求2 暗坡清理和处理 无树根、草皮、乱石，有裂隙及洞穴已处理 无树根、草皮、乱石，有 裂隙及洞穴已处理长 设计值3 坑（槽）长和宽宽 设计值 符合设计4 坑（槽）底部标高 设计值 符合设计5 垂直或斜面平整度 设计值 符合设计6 底承载能力（Mpa） 设计值 /7检验结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程浆砌片石基础质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量
28、2*10*5 桥 1 座分部工程名称 二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有 限公司单元工程名称 二单元 2-2 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 砂浆强度 设计值（M7.5） 符合设计2 轴线偏差 10mm 1、2、3 断面尺寸 设计值 符合设计4 顶面高程 设计值 符合设计5 基底高程（mm） 20mm +2、+4、+3、+4678检测结果 共检测 6 点，其中合格 6 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程挡土墙质量检验表工程名称：濮
29、阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 2*10*5 桥 1 座分部工程名称 二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有 限公司单元工程名称 二单元 2-2 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值长 设计值 符合设计底宽 设计值 符合设计1 基坑开挖深 设计值 符合设计长 设计值 符合设计2 砌体尺寸 宽 设计值 符合设计3 砂浆标号 设计值要求（M10） 符合设计4 回填土夯实 分层夯实 20cm 一层，分层夯实5 顶面高程 设计值 符合设计6 平面平整度 平面无明显凹凸现象 平面无明显
30、凹凸现象检测结果 共检测 点。其中合格 点，合格率 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日水利水电工程桥涵工程桥板安装质量检验表工程名称：濮阳县 2011 年追加超级产粮大县奖励资金项目第三标段 编号： 单位工程名称 渠系建筑物工程 单元工程量 2*10*5 桥 1 座分部工程名称 第二分部农桥工程 承包单位 广饶县腾达水利建筑安装有限 公司单元工程名称 二单元 2-2 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 长度(m) 100mm 10.02、10.01、2 宽度(m) 50mm 5.0、5.013 桥板厚度 设计值 符合设计4 支座中心偏差 10mm +2、+3、+3、+2、5 顶面纵向高程 20mm 0、+5、6 混凝土强度 设计值 符合设计7 引道中心线与桥中心线衔接 20mm 3、+2、8 桥头高程衔接 20mm +2、+3、检测结果 共检测 14 点。其中合格 14 点，合格率 100 %评定意见 工序质量等级符合设计要求 合格承包单位 技术负责人：年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日
