1、CPR（心肺复苏术）,急救知识进校园,德阳市人民医院加强治疗科 江帆,前 言,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。,心肺复苏术 CPR,CPR是一项与死亡赛跑的技能！,心脏停跳之后发生了什么？,心肺复苏术,10秒意识丧失，突然倒地 30秒心源性脑缺血综合征（阿-斯综合征） 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”，“植物状态”,黄金四分钟,时间就是生命!,心肺复苏术,心肺复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关。,心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90% 心搏骤停4分钟内实施
2、CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%， 且侥幸存活者可能已经“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0,心肺复苏术,生命链,尽 早 确 认 及 召 唤 协 助,尽 早 施 行 心 肺 复 苏,尽 早 施 行电 击 除 颤,尽 早 高 级 生 命 支 持,加强治疗科 ICU 危重症专业医师,救护车或急诊科 专业急救人员,现场 第一目击者,心肺复苏术,加强治疗科（ICU）高级生命支持,现场心肺复苏术,心肺复苏术,A,B,C,Airway 徒手开放气道,Breathing 口对口人工呼吸,Circulation 胸外心脏
3、按压,2005 国际心肺复苏与心血管急救指南,心肺复苏术,现场的安全、引起的原因、受伤人数等？ 救护者自身、伤病者及旁观者是否身处险境？ 伤病者是否仍有生命危险存在？,首先确保自身安全,1,心肺复苏术,患者会睁眼或有肢体运动等，表明病者有意识。 患者对刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。 患者突然倒地，然后呼之不应，情况均多为严重。,拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤“喂！你怎么啦！” 若认识，直呼其名 无反应，按压人中,2,心肺复苏术,只有一位施救者，先行CPR两分钟，再行呼救 多于一位施救者，CPR与呼救同时进行,快打电话 与 先打电话,3,心肺复苏术,对非专业急救人员不要求处理不清醒成人
4、的气道异物； 如怀疑或证实可能有气道异物者，可试行先CPR，后解除气道异物；,心肺复苏术,观察、聆听、感觉,在紧急情况下，非专业急救人员往往不能准确判断患者呼吸状况。 对于可能呼吸停止的无意识患者时，用510s（10s）检查是否存在呼吸，如无呼吸或不能判断，应立即先进行2次人工呼吸后开始心脏按压。,心肺复苏术,1.揑鼻或使用面罩 2.施行正常呼吸 3.嘴唇覆盖患者口腔 4.吹气至胸腔起伏 5.每次吹气 1 秒 6.待胸腔回落 7.重复上述方法,关于口对口人工呼吸 2007年美国心脏学会（AHA）CPR指南：不能够或不愿意实施口对口吹气的救助者患者采取只需胸外心脏按压的急救方法。 这一点旨在鼓励
5、更多的人行动起来。,4,心肺复苏术,非专业急救人员不再进行开始胸外按压之前的生命体征的评估。,检查脉膊 (颈动脉：喉结旁开2-3cm),心肺复苏术,5,正确的动作和姿势是非常重要的！,心肺复苏术,将一掌跟置于胸部中央胸骨上，乳线之间 另一手置于其上 手指互相紧扣 接压胸部 比率为1分钟100次 深度为 4-5 cm 平均按压及放松,胸外心脏按压方法,心肺复苏术,以髋关节作为支点,垂直压下,双臂伸直,心肺复苏术,30,2,按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10秒钟,6,心肺复苏术,每 2 分钟或 5 个循环 换位,心肺复苏术,心肺复苏术一经开始便不应停止 除非患者恢复呼吸脉搏其它医护人员到场接替急救员体力不继不施行心肺复苏法最大后果可引致脑部受损,心肺复苏术,使用于人事不省、但有呼吸的患者可保持气道畅道及方便呕吐物流出,心肺复苏术,谢谢！,
