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抗生素浓度使用.docx

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资源描述

1、抗生素概念:(Antibiotic)是微生物(例如:放线菌)的代谢产物或合成的类似物,在体外能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的副作用。 抗生素基本上可分為二大類,一為抑制病原的生長,一為直接殺死病原。 可用于治疗大多数细菌感染性疾病。 除了抗感染外,某些抗生素还具有抗肿瘤活性,用于肿瘤的化学治疗。 有些抗生素还具有免疫抑制和刺激植物生长作用。 抗生素不仅用于医疗,还应用于农业、畜牧业和食品工业等方面。在畜牧业中非治疗用途的抗生素,稱為生長促進劑。 杀菌或抑菌机制:1. 抑制细菌细胞壁的合成:抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类,

2、哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。2. 与细胞膜相互作用:一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。3. 干扰蛋白质的合成:干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。4. 抑制核酸的转录和复制:抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。抗生素 相对分子质量 作用方式 放线菌素 D 1255.4 结合双链 DNA 抑制 RNA 合成两性霉素 924.1 来自链霉素菌的广谱抗真菌剂氨苄

3、青霉素 349.1 干扰肽聚糖交联抑制细胞壁的合成博来霉素 抑制 DNA 合成,切割单链 DNA卡唑霉素 422.4 抑制细菌细胞壁的合成氯霉素 323.1 阻断 50S 核糖体亚基上的肽基转移酶而抑制翻译遗传霉素 692.7 氨基糖苷对许多细胞类型有毒性庆大霉素 692.7 与 50S 核糖体亚基上的 L6 蛋白结合而抑制蛋白合成潮霉素 B 527.5 抑制蛋白质合成卡那霉素 582.6 与 70S 核糖体亚基结合抑制革兰氏阳性和阴性菌及支原体氨甲蝶呤 454.45 叶酸类似物,抑制二氢叶酸还原酶丝裂霉素 C 334.33 抑制 DNA 合成,对革兰氏阳性阴性菌和耐酸杆菌有效新霉素 B 硫酸

4、盐 908.9 与 30S 核糖体亚基结合,抑制蛋白质合成新生霉素钠盐 634.62 抑制革兰氏阳性菌的生长青霉素 G 钠盐 356.4 抑制细菌细胞壁中肽聚糖的合成嘌呤霉素 544.4 氨酰基 tRNA 的类似物,抑制蛋白质合成利福平 823 强烈抑制原核的 RNA 聚合酶和哺乳动物的 RNA 聚合酶链霉素硫酸盐 1457.4 与 30S 核糖体亚基结合,抑制蛋白质合成四环素氢氯化物 480.9 阻断氨酰基 tRNA 与核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成硫 酸庆大霉素是庆大霉素的硫酸盐形式,为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷

5、伯菌 属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆 菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约 80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药 株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与 b-内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。作用机制是与细 菌核糖体 30S 亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。庆大霉素 (抗生素) 名称(英) Gentamicin 商

6、品名 庆大霉素 成分 由小单孢菌所产生,为一种多组分抗生素。 性状 常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭;有引湿性。在水中易溶,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中不溶。 药理作用 对 大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性 菌中,金黄色葡萄球菌对本品敏感;链球菌对本品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来,由于本品的广泛应用,耐药菌株逐渐增 多,绿脓杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。 适应症 对金葡菌及大肠桿菌,产气桿菌奇异变形桿菌绿脓 桿菌等菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹 膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病。

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