1、 第九章 弥散性血管内凝血A 型题：1. DIC 最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗 B.纤溶亢进 C.凝血功能障碍 D.大量微血栓形成 E.溶血性贫血 答案 ： C2、诱发动物全身性 Shwartzman反应,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损 C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶 答案： C3、在 DIC 病理过程的晚期发生明显出血时,体内 A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性 B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性 C.激肽系统被激活 D.凝血系统被激活 E.纤溶系统被激活 答案 ：B2. 红细胞
2、大量被破坏时释放出红细胞素,在 DIC 发病中的作用类似:A.凝血因子 B.纤溶酶C 凝血酶 D.凝血因子 E.血小板因子 答案 ：E3. DIC 时血液凝固障碍准确的表述A.血液凝固性增高 B. 先高凝后转为低凝 C.先低凝后转为高凝 D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低 答案 ： B4. 下列哪项不是引起 DIC 的直接原因? A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血 C.异物颗粒大量入血 D.内毒素血症 E.血液高凝状态 答案 ： E5. 妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞 B.血液处于高凝状态 C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎
3、盘功能受损 答案 ： B6. 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发 DIC 的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质的生成增加 C.循环血液中促凝物质的清除减少 D.循环血液中凝血抑制物减少 E.纤溶系统活性减弱 答案 ： C7. 细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子共同激活凝血因子 B.和 Ca2+、凝血因子 、 共同激活凝血酶 C.激活凝血因子D.激活凝血因子II E.和 Ca2+、凝血因子 共同激活凝血因子 答案：E8. 严重创伤引起 DIC 的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损 B.凝血因子大量入血 C.凝血因子被激活 D.凝血因子 X 被激
4、活 E.直接激活凝血酶 答案 ：B9. 急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少 B.纤维蛋白降解产物浓度增高 C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加 E.凝血酶原时间延长 答案 ：D10. 下列哪项是导致 DIC 发病的关键环节?A.凝血因子的激活 B.凝血因子的激活 C.组织因子大量入血 D.凝血酶原激活物的形成 E.凝血酶生成增加 答案 ：E11. 活化的凝血因子可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶 B.使血小板活性增强,促进其聚集 C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶 D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶 E.促使组织凝血活酶的释放答案： C12
5、. 血浆鱼精蛋白副凝实验（3P 实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的 X 片段存在 E.纤溶酶的存在 答案 ：D13. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 与下列哪项因素有关?A 单核-巨噬细胞系统功能被抑制. B.微循环障碍 C.降低溶酶体膜稳定性 D.血管内皮细胞广泛受损 E.组织凝血活酶大量入血 答案：A14. DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子被激活 B.肝脏合成凝血因子碍障 C.凝血因子大量消耗 D.抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增加 答案 ：C15. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项
6、因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.血小板的损伤 D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用 答案 ：B16. 下列诸因素中哪项是引起DIC 晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加 B.血小板减少 C.继发性纤溶亢进 D.纤维蛋白原减少 E.凝血酶减少 答案 ： C17. 下列哪项因素不是直接引起 DIC 出血的原因?A.凝血因子大量消耗 B.单核-巨噬细胞系统功能下降 C.血小板大量消耗 D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进 答案 ：B18. DIC 时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血 D.微血管病性
7、溶血性贫血 E.缺铁性贫血 答案 ： D19. DIC 出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少 B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多 答案 ： D20. 纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAF B.纤维蛋白单体 C.PF D.FDP E.MDF 答案：D21. 能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数 B.网织红细胞计数 C.血红蛋白浓度测定 D.血浆胆红素测定 E.以上都不对 答案： E22. 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起 DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统 D.补体系统 E.激肽系统 答案 ：B23. 影响 DIC
8、 发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生 DIC B.代谢性酸中毒易发生的 DIC C.妊娠末期易发生 DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生 DICE.肝功能严重障碍，易发生 DIC答案： D26 严重肝功能障碍诱发 DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多 B.灭活活化的凝血因子能力增强 C.合成蛋白质 C 增多 D.合成抗凝血酶 III 增多 E.以上都不是 答案 ：E27 代偿性 DIC 主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成 C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡 答案：C28 DIC 时引起休克与下列哪些因素
9、有关？A.出血引起有效循环血量减少 B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱 E.上述因素都参与 答案 ：E29 全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR ）的发生，说明影响 DIC 发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍 D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍 答案 ：D30 胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生 DIC的主要原因是：A.凝血因子 XII 的激活B.血小板因子 3（PF 3）的释放 C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是 答案： D二.填空题1典型的 D
10、IC 临床上可分为_、_和_三期。 答案 高凝期、消耗性低凝期、继发纤亢期2按 DIC 发生的速度，一般将 DIC 分成_、_和_三型。 答案 急性型、亚急性型、慢性型3在 DIC 发生过程中，按凝血因子的生成与消耗情况，可将 DIC 分成_、_和_三型。答案代偿性、失代偿型、过度代偿型4DIC 的主要临床表现有_、_、_和_。答案 出血、休克、脏器功能障碍、微血管病性溶血性贫血5DIC 病人发生出血的主要机制是_、_和_。答案凝血因子消耗、继发性纤溶亢进、FDP 的作用6DIC 患者并发休克的原因是_、_、_和_。答案微栓塞导致回心血量减少、心功能障碍、出血致血容量减少、外周血管扩张致外周阻
11、力降低7影响 DIC 发生发展的因素有_、_、_、_和_。答案单核吞噬细胞系统功能受损、血液凝固的调控失调、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍8外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放_并与_结合而开始的；内源性凝血系统的 启动因子是_。 答案 组织因子、凝血因子 VII、XII 因子 DIC 思考题：1、何谓 DIC? DIC 有哪 4 大表现？DIC 的主要病因及其引发 DIC 的机制？2、影响 DIC 的发生发展因素有哪些？3、产科病人为什么易出现 DIC?4、DIC 患者为什么容易出血？ 5、试述 DIC 与休克的关系？ 6、何谓微血管病性溶血性贫血？ 7、DIC 患者易出现何种类型的贫血？其机制？8、3P 实验主要是检测什么的实验？
