1、青少年心理辅导,重庆市精神卫生中心重庆市心理咨询中心重庆市危机干预中心罗捷 主任医师,青少年心理卫生,发展分期特征问题建议,Erikson心理社会发展八个阶段,基本信任与不信任（婴儿期）口唇期活泼好动与害羞迟疑（初学走路）肛门期自主与内疚退缩（学前与学校初期）生殖器勤奋与自卑（童年后期）潜伏期同一性与同一性混乱（青春期）生殖期亲密与孤立（成年初期）精力充沛与颓废迟滞（中年）完美与失望（老年）,青少年的心路历程青少年期 人生过渡期 美丽的名称模糊的意义 希望的过渡别扭的年华 人格的成熟 角色的混乱,青少年期的具体划分青少年期（1124、25岁）。也就是小学高年级到刚开始参加工作阶段。前青少年期：
2、11、1214、15岁（少年期）青少年初期：14、1517、18岁（青春期） 青少年中期：17、1821、22岁青少年后期：21、2224、25岁,45岁,少年期的发展特征,少年期（1221岁）是一个狂风暴雨的危险期。“小大人”。故需要成人的指导和帮助。,A 生理方面发展快变化大骨骼肌肉速增心脏负担加重消化功能增强性的逐渐成熟,B 心理方面未达到成熟的程度注意不集中学业无进步常感情用事不成熟批判好做白日梦无名的烦恼情绪色彩浓望得到认可,C 社会方面人际缺乏经验亲子关系松懈建立同伴群体,青少年期特征,身体及性成熟 青年自我的发展青年的人际关系社会化情绪的动荡性疾风怒涛智力逐渐分化,少年的心理特征
3、,幼稚性 反抗性依赖性 独立意识 闭锁性与开放性勇敢和怯懦 高傲和自卑否定童年又眷恋童年,少年时期的心理特征渴望独立的心理 喜欢独立思考却又经验不足 情感强烈又不稳定 逐渐成熟的性意识,青少年情绪的一般特征青少年情绪带有明显的两极性青少年情绪不稳定性 青少年情绪具有曲折性和掩饰性青少年情绪更加丰富多彩，具有复杂性,青少年的性心理,性心理发展四个过程性无知期（10、11岁以前）性朦胧期（女性10、11岁至12、13，男性11、12岁到14，15岁） 性思慕期（女性12，13岁16，17岁，男性14，15岁18，19岁）恋爱期（女性16，17岁以后，男性18，19岁以后）,个体对有关性生理、异性对
4、象及两性关系的反映叫性心理性意识,附：青年的性行为 手淫性梦 性幻想 性心理障碍（同性恋 、易性癖、露阴癖等）婚前性行为（狭义） 婚前性行为者所持的性与爱的观点 传统式性观点 温和式性观点 开放式性观点,青少年的人际关系,人际关系的重要性 生存的作用避免寂寞 获得赞同的需要增加对自己行为的信心 个人成长的需求,附：青少年与父母的关系心理性断乳正常的冲突 父母的心理矛盾：既希望孩子长大成人，又害怕失去孩子 青年的心理冲突：既希望得到父母的精神支持，又极其渴望独立,青少年心理障碍的分类,适应性反应广泛性发育障碍（儿童期的重型精神病）特殊发育障碍品行（反社会性或外化性）障碍多动（注意缺陷）障碍情绪（
5、神经症性或内化性）障碍症状性障碍,行为问题分类,行为不足指良性行为很少发生如洗脸、穿衣、做作业等行为过度指不良行为发生太多如打架、恶作剧、不遵守纪律等行为不当指行为出现或不出现不适当如在电影院大叫等,品行障碍流行学,患病率：26%男：女 = 4:1男性出现问题比女性早女孩比男孩更可能使用间接的攻击形式如闲话,违反规定 打架 逃课 出走 破坏 偷窃 撒谎 虐待 毒品 纵火 藐视权威.,品行障碍的表现对人和动物的攻击破坏财产或纵火欺骗或 行窃严重违反规定,品行障碍表现,认知和语言缺陷学校和学习问题暴力和缺乏自尊犯罪和同伴问题教育和家庭问题吸毒和健康问题,品行障碍相关特征,注意障碍/多动性障碍抑郁和
6、焦虑成年后的结果 犯罪、精神病、不适应、家庭缺陷等,品行障碍伴发障碍,马加爵事件引发的思考,2004年2月23日中午，昆明市公安局接报云南大学一学生宿舍发现一具男性尸体。经公安机关现场勘查，在该宿舍柜子内共发现4具被钝器击打致死的男性尸体。,马加爵事件引发的思考,3月1日公安部发布级通缉令，悬赏20万元，通缉在逃杀人犯罪嫌疑人马加爵 。3月15日晚，逃亡近一月的马加爵在三亚被抓获。其杀人动机之简单、手段之残忍、情节之恶劣、影响之巨大全国罕见。由此，引发了人们对这一恶性杀人案的思考。,他究竟是什么样的人,？,在家人的眼里，他是一个好孩子，为人诚实，勤快 在乡亲的眼里，他 聪明、懂事、对人礼貌在老
7、师的眼里，他是一个诚实、刻苦、勤奋的学生 在同学的眼里，他 寡言少语、独来独往、与同学关系和谐但没有知心朋友,云南大学生化系学生,大学时性格扭曲,大一时，寡言少语的马加爵，有时让大家觉得他很可笑，大家都觉得他心理有问题， 。他开始怀疑一切，变得有些神经兮兮，而且脾气越发暴躁乖戾。有时其他人在宿舍一起说笑，他就认为笑声中包含对他的嘲弄，为此少不了动怒、吵架、摔门。逐渐，他说话的次数越来越少，发脾气的叫声却越来越大。伴随时间的推移，他同寝室室友之间的积怨越来越深，严重时他甚至动手打人。每次同别人闹不愉快，他从不反思自己，总认为是别人找他麻烦。后来，大家只能以远离的方式对待他，但绝没有料到他会如此极
8、端。,人格与攻击,攻击是反社会行为综合征的一个重要特征是一种相对稳定的倾向。两种人格类型 1、第一种类型的人易受操作的影响，把暴力作为一种自我保存的策略。 2、第二种类型的人把其他人看着满足其需求的客体，并且有控制的使用暴力。,攻击性行为的易患因素,攻击性行为与疾病的关系酒精毒品心境障碍躯体疾病精神疾病（弱智、脑外伤）,有哪些心态驱使少年产生攻击？,逆反心理 模仿心理 意气心理 报复心理 利己心理,青少年攻击的心理种钟好奇 盲从 攀比虚荣 逆反 报复 寻求刺激,对攻击性行为生物学研究,五羟色胺系统（5HT）与攻击行为目前普遍认为，在所有神经递质中， 5HT系统与攻击行为的关系最为密切。5HT能
9、低下DA能增强，激动 受体谷氨酸与氨基丁酸平衡假说,攻击性行为与相关法律问题探讨,少年犯罪是一个严重的社会问题，其发生率还在不断增加。少年犯罪事件中，谋杀、强奸、抢劫、行凶等严重犯罪情况尤为惊人。过去认为少年违法一般只限于男性，近年来少女犯罪率迅速上升。少年违法造成大量的人身伤害和财产的严重损失。,犯罪少年的行为特征,冲动性（impnlsivity）模仿性（imitation)凶残性（ferocions）结伙性（ganaing）互感性（consensuality）戏谑性（playfulness）易变性（flexibility）,处理方式,管教机构（工读校、少管所、劳教所等）少年之家附加特殊教育
10、措施（CASE）基于示范原则的方案心理学干预精神药物,从目前情况来看，采用行为治疗，教给青少年应付环境需要的本领，似乎是最有效的方法。,教育本质的回归,一、教育理念的回归二、教育过程的回归 三、教育方法的回归,教育理念的回归-素质教育的思潮,发现教育模式培养创造性 基本程序：认知-探索-发现-应用快乐教育模式激发学习动力 基本程序：情景（启思）-活动（促思）-掌握（成思） 关键是“激趣”：“兴趣-乐趣-志趣”期望教育模式尝试成功 基本程序：期望-机会-评价个性化教育模式照顾差异 基本程序：基础-多向活动-特长发展,教育理念的回归-新课程改革思潮,核心理念：“为了中华民族的复兴（教育的社会价值）
11、，为了每一位学生的发展（教育的个体价值）”课程目标：知识与技能；过程与方法；情感、态度和价值。 课程结构：均衡性；综合性；选择性课程内容：现代化；生活化；心理体验；终身化课程学习方式：自主学习；探究学习；合作学习课程评价：减少甑别和选拔功能；建立促进学生全面发展的评价体系；评价关系强调平等、理解、互动，以人为本。 课程管理：从“集权”到“分权”的过程；实行国家、地方、学校三级课程管理；增强课程对地方、学校及学生的适应性。,学生的全面发展理念 知识、技能及身体的发展 认知策略、态度、动作技能的发展学生学习的自主建构理念教学的实践化与参与理念评价的发展性理念,教育理念的回归-形成四大教育理念,性格
12、,教育过程的回归教师角色的发展,工业时代的教师角色：（1）教书匠；（2）教书先生；（3）人类灵魂的工程师；（4） 园丁信息时代的教师角色：（1）探索者（面向未来）（2）交流者（心灵交流深度）,模具型教学 模型 批量生产 模具创新学习，发展个性教学 积极思考方式 看优点 看亮点 鼓励方式,教育过程的回归教学心态的发展,“井文化”1）“井水不犯河水”； 2）“化学”、“物理”、“数学” ； 3） 循序渐进（学习方法）“海文化”1）“巨大的知识平面” 2）“课程综合化”：“3+X”考试；“综合实践课” 3）“超前学习”（学习方式、跳越式学习） “加法学习”+“减法学习” “乘法学习”+“除法学习”,
13、教育过程的回归教学过程与学生学习方式适应,1.身体活动；2.大脑的活跃；3.产生智慧和顿悟；4.冲动与交流；5.分享人生,教育过程的回归教师应当组织活动,智商+情商,家长资源网络资源 如果你今天不生活在未来，那么明天你必生活在过去。,教育过程的回归拓展教育空间，充分利用教育资源,教育方法的回归第一件事：培养良好的师生关系,好的关系胜过许多教育。教师什么时候与学生关系好，对学生的教育就容易成功；什么时候与学生关系不好，对学生的教育就容易失败。而建立良好的师生关系，其关键在于“定位”。,不当“法官”，学做“律师”,有些教师看到学生出了问题，便迫不及待地当起了“法官”，这是很危险的。 学生的内心世界
14、丰富多彩，教师要积极地影响与教育学生，不了解其内心世界便无从谈起。而了解学生的第一要诀是呵护其自尊，维护其权利，成为其信赖和尊敬的朋友。 即教师对待学生，要像“律师”对待自己的当事人一样，了解其内心需求，并始终以维护其合法权利为惟一宗旨。, 不当“裁判”，学做“啦啦队”,在人生竞技场，学生只能自己去努力。教师既无法替代学生，也不该自作主张去当“裁判”，而应该给予学生一种保持良好竞技状态的力量，即“啦啦队”的力量。这样更能帮助学生建立自信心，而这正是学校教育的核心任务。 教师做学生的“啦啦队”，既要善于发现和赞美学生，还要引导学生正确面对失败，在挫折前做学生的战友。,不当“驯兽师”，学做“镜子”
15、,学生只有认识自己才能战胜自己，但他们通常只能依据他人的反馈来认识自己，这时教师的“反馈”作用即镜子的作用就很重要了。不做“驯兽师”，学做“镜子”，才能帮助学生提高自我意识，才能让学生不害怕教师的“权威”，转而和教师沟通,习惯决定学生的命运，再也没有什么比习惯养成更重要了。教师如果不注重培养学生的良好习惯，无疑是在葬送学生美好的未来。,教育方法的回归第二件事：培养学生的良好习惯,养成教育是管一辈子的教育。智育是良好的思维习惯，德育是细小的行为习惯，素质教育更加体现在人的细小的行为上。大量事实证明，习惯是一种顽强的力量，可以主宰人的一生。学生的一切都从习惯培养开始。,一切从习惯培养开始,习惯养成
16、绝非一日之功,习惯是个大问题，是大智慧。良好习惯的养成绝非一日之功，其主要原则是：低起点；严要求；小步子；快节奏；多活动；求变化；快反馈；勤矫正。 习惯养成关键在头三天，决定在一个月。教师要充分尊重学生的权利，让学生在习惯养成中发挥主人作用。,通过习惯培养铸造品格,教育犹如海上行船，必须按正确的航线行驶，否则，船越大越有触礁沉没的危险。 人的品质，决定了人的发展方向。学校教育的一个核心任务就是培养学生成为一个真正的人。但人格的培养问题通常很难落实到具体操作上来。 不过，研究者发现，习惯与人格相辅相成，习惯影响人格，人格更会影响习惯。正派、诚实、责任心、爱心、合作精神、讲究效率等品格都可以通过习
17、惯培养来铸造。,吸引学生热爱学习，引导学生学会学习是教师的一项重要职责，也是教师的真正魅力所在。,教育方法的回归第三件事：引导学生学会学习,学生厌学是有原因的,放任不管，任其潇洒；乱管瞎管，种瓜得豆；唠叨数落，肆意打骂；代替包办，制造“机器”教师若采取如此种种不明智的做法，只会使学生越来越不爱学习。学生不爱学习只是表面现象，背后一定有原因：是没有养成良好的学习习惯？是没有找到学生最擅长的方面？是没有科学用脑？是教师阻碍了学生的“玩中学”的天性？是学生没有意识到学习是他自己的事情？还是心理问题？找到背后的原因，才可能帮助学生走出厌学的阴影。,学生的求知欲和学习潜能是可以激发的,学生缺乏求知欲，通
18、常不是教师的影响或者严格要求不够，而是阻塞了学生的兴趣。1）兴趣（好奇心）、2）梦想、3）成就感、4）质疑、5）感恩、6）发奋、7）发愤等都是疏通和启发学生求知欲的通道。 而对于学生来说，所谓竞争优势就是潜能得到有效的开发而已。1）心情、2）开窍、3）暗示、4）遐想、5）砥砺、6）计划是激发学生学习潜能的六大原则。潜能开发虽没有绝对的“时间表”，但也有步骤，比如1）建立目标、2）控制情绪、3）磨砺意志、4）专注于一点等都是非常重要的。,学生考第一是有方法的,“爱学”是“会学”的前提；而“会学”是“爱学”的保证；“会学”才能“学好”。学生要想考第一，必须要掌握一些具有决定性作用的好方法，如1）按
19、计划完成、2）认真写字、3）慢慢看课本、4）整理错题、5）随手笔记、6）无私帮助同学、7）高效率考试、8）自由自在地作文等 。,教 育,爱,爱国家,爱家庭,爱自己,赋予生活意义,认真假,认善恶,认美丑,知生活,知人际,知创造,寻求生活的意义,最终目的,把学生培养成生理、心理、社会健康的公民,教育的比喻,1、教育是一壶酒-需要胆量；2、教育是一罐汤-需要耐心；3、教育是一本书-需要毅力；4、教育是一垅地-需要艰辛；5、教育是一盘棋-需要谋略。,学生心理健康教育的内容,学会学习（学习目的、时间安排、学习方法、学习习惯、学习兴趣）学会生活（熟悉环境、生活调整、生活技能、生活习惯的）学会交往（与各种交
20、往对象的关系及交往艺术）学会做人（个人与集体、他人要求、社会公德，社会角色）发展智能（思维方略，观察能力、记忆能力、想象能力、注意能力、动手操作能力等）发展个性(自我认识、自信心、自尊心、自控力、独立性、成就动机、能够接纳自我、发展自我、超越自我等）。发展社会性(责任感、义务感、荣誉感、友谊感、奉献感、竞争和合作意识),总之，教育的本质包含三个方面：,教育本质,感恩！,敬仰！,怀念！,小故事大道理 有三个人要被关进监狱三年，监狱长给他们三个一人一个要求。 美国人爱抽雪茄，要了三箱雪茄。 法国人最浪漫，要一个美丽的女子相伴。 而犹太人说，他要一部与外界沟通的电话。,三年过后，第一个冲出来的是美国
21、人，嘴里鼻孔里塞满了雪茄，大喊道：“给我火，给我火！”原来他忘了要火了。 接着出来的是法国人。只见他手里抱着一个小孩子，美丽女子手里牵着一个小孩子，肚子里还怀着第三个。 最后出来的是犹太人，他紧紧握住监狱长的手说：“这三年来我每天与外界联系，我的生意不但没有停顿，反而增长了200，为了表示感谢，我送你一辆劳施莱斯！”,这个故事告诉我们，什么样的选择决定什么样的生活。今天的生活和教学是由三年前我们的选择决定的，而今天我们的抉择将决定我们三年后的生活和教学。我们要选择接触最新的信息，了解最新的趋势，从而更好的创造的将来。,青少年心理辅导,任务：1、宣传儿童生理和心理发育知识 2、为学生建立心理健康
22、档案 3、指导家长和教师优化儿童发育环境，实施科学教育指导家长和教师，帮助问题儿童，实施 “干预计划”对问题儿童的家庭开展心理治疗 4、与家长和教师一道进行诊断性会谈和病情分析对各种问题提供有关心理咨询的优质服务,三层次介入的心理咨询,第一层次 全体人群,第二层次 问题人群,第三层次障碍人群,发展性心理辅导(面向全体人群,开展心理保健工作,提高心理素质,包括教育性开发,适应指导等),预防性心理介入(面向有心理问题苗头 ）,治疗性心理干预(面向有严重心理障碍的人群,转介心理卫生医疗机构,或积极干预包括心理治疗,药物治疗,社会支持等),心理援助方式,心理辅导针对学生。一般性心理问题。心理指导主要针
23、对有心理问题的学生家长而言。心理治疗主要针对神经症和心理障碍者。心理治疗技术主要有人本主义疗法（非指导性方法）；指导性方法有认知疗法，精神分析法，催眠疗法，行为疗法等。,各种心理治疗方法比较,21世纪父母所须的十个“学会”,学会进入孩子的内心世界学会与孩子交流思想学会与孩子共享人生学会做孩子的学生学会向孩子索取学会让孩子当家作主学会让孩子吃苦学会让孩子享乐学会让孩子理财学会允许孩子批评父母的不是，挑战父母的权威,这种责备方法不会使孩子听从不会引起孩子反感的沟通法,1、如果孩子老是调皮捣蛋，应给他代偿的机会。2、责备孩子时，一定要把责备的要点集中于一件事。3、催促孩子赶快做，不如让孩子自己决定时
24、限。4、引用自己过去的历史来劝告，也难具说服之效。5、责备或鼓励孩子，应抓住具体的重点。6、责备孩子的声音愈小，孩子愈会仔细听。7、如果严厉的责备孩子说谎，孩子还会说谎。8、不要把孩子的缺点告诉第三者。9、过于在意别人的看法，会使孩子是非不明。10、只需问吵架的原因，无须责备孩子吵架。11、如果攻击孩子的人格，他就不会反省。12、与其强迫孩子和陌生人打招呼，不如教孩子习惯各种场合。13、不管多么不喜欢，也应当重视孩子的兴趣。,孩子不听话 家长该怎么办？,理解孩子“不”可能是好奇/责任/独立/逆反心理避免错误过分迁就/家长意见不一致/专横武断/发怒时不听孩子解释/强行要求/对犯规后果无措施加强权威基于稳定的价值观/从小规定纪律/应准许选择/必须前后一致，以身作则/公正性，适当的表扬或惩罚分析原因寻求认同注意方式,培养孩子自主性的十个方法,给孩子一个空间,让他自己往前走给孩子一个时间,让他自己去安排给孩子一个条件,让他自己去锻炼给孩子一个问题,让他自己找答案给孩子一个困难,让他自己去解决给孩子一个机遇,让他自己去抓住给孩子一个冲突,让他自己去讨论给孩子一个对手,让他自己去竞争给孩子一个权力,让他自己去选择 给孩子一个题目,让他自己去创造,谢谢各位！,
