1、960708台南市公會,提升醫事放射品質 計畫措施,魏聰文 祕書長 醫事放射師公會全國聯合會 Tel：02-28757350 E-mail：jwweivghtpe.gov.tw,960708台南市公會,提升醫事放射品質,一、專業學術品質提升 醫事放射技術學系教育品質(核心學科學分、國考命題大綱) 教學院校評鑑 醫事放射學生臨床實習護照 教學醫院醫事放射師職前二年訓練計畫 職場在職繼續教育 醫事放射臨床實習指導教師訓練計畫,二、醫療服務品質提升 醫事放射所訪查計畫 診所之作業流程規範計畫 醫院放射線安全作業指引 新制醫院暨教學醫院評鑑 醫療輻射曝露品保計畫 推動醫事放射師專業能力進階制度,960
2、708台南市公會,提升醫事放射技術學系教育品質,960708台南市公會,提升醫事放射技術學系教育品質,醫學影像暨放射科系學生畢業應修之最低核心科目 醫學影像暨放射科系學生實習內容時程 醫事放射師專技高考之科目與範圍,960708台南市公會,台灣培育醫事放射師人力 學校及系所教育設立,註：中台醫技護學院於94年改制為科技大學；元培科學技術學院於95年改制為科技大學。,960708台南市公會,醫事放射師類科考試資格,需達最低應修總學分數為128(含)學分以上並符合下列四項最低標準： 臨床專業核心科目必修54學分、 專業基礎科目必修12學分、 醫院實習必修26學分(至少26週)、 通識課程約30學分
3、及依各校發展特色所規劃之科目。,960708台南市公會,醫事放射師類科考試 最低核心科目標準(一),960708台南市公會,醫事放射師類科考試 最低核心科目標準(二),960708台南市公會,醫事放射師類科考試應完成之 最低醫院臨床實習單元(一),960708台南市公會,醫事放射師類科考試應完成之 最低醫院臨床實習單元(二),960708台南市公會,專門職業及技術人員高等考試 醫事放射師考試各應試科目命題大綱(一),960708台南市公會,專門職業及技術人員高等考試 醫事放射師考試各應試科目命題大綱(二),960708台南市公會,台灣放射線相關醫學會發展,醫事放射師自89年7月起執業需接受繼續
4、教育,960708台南市公會,提升醫事服務品質計畫措施,醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標準化規範計畫 醫事人員訓練計畫-放射師職前二年訓練計畫,960708台南市公會,醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標準化規範計畫,衛生署暨教育部委託計畫中華民國醫事放射師公會全國聯合會,960708台南市公會,醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標準化規範計畫,醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標準化規範計畫-專案委員會。 醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標準化規範計畫-專案委員會之工作項目。 醫學放射技術學實習醫療機構評鑑委員會,960708台南市公會,醫學放射技術系(科)學生臨床實習訓練標
5、準化規範計畫專案委員會,中華民國醫事放射師公會全國聯合會 中華民國醫事放射學會 十所醫學放射技術系(科)學校 醫學中心、區域醫院代表(29位) (放射診斷、放射治療、核子醫學),960708台南市公會,醫學影像暨放射科系學生臨床實習訓練標準化規範之參考依據,醫學影像暨放射科系學生畢業應修之最低核心科目與學分數 醫學影像暨放射科系學生實習內容時程 醫事放射師專技高考之科目與範圍 醫事放射師法第12條業務範圍 參考新制教學醫院評鑑基準其他醫事人員基準,960708台南市公會,醫事放射師之業務範圍,依醫事放射師法第十二條 ： 1.放射線診斷之一般攝影 2.核子醫學體外檢查 3.放射線診斷之特殊攝影及
6、造影 4.放射線治療 5.核子醫學診斷之造影及體內分析檢查 6.核子醫學治療 7.磁振及非游離輻射診斷之造影 8.其他經中央衛生主管機關認定之項目,960708台南市公會,醫學放射技術系(科)學生 臨床實習訓練標準化規範計畫,擬訂醫學影像暨放射科系學生臨床實習訓練辦法包含以下各項規範： (1)擬訂醫學影像暨放射科系學生之實習內容與時程。 (2)擬訂醫學影像暨放射科系學生實習成效評估方式，包含實習護照內容制訂。 (3)擬訂指導實習學生之醫事放射師條件與資歷認證方式 (4)擬訂醫學影像暨放射科系學生實習之醫療機構認證方式：擬訂醫學影像暨放射科學實習醫療機構認證辦法成立醫學影像暨放射科學實習醫療機構
7、評鑑委員會 (5)擬訂醫學影像暨放射科系學校配合事項。 (6)擬訂醫學影像暨放射科系實習收費標準。,960708台南市公會,醫學影像暨放射科學學生實習護照,實習學生基本資料,學生姓名： 就讀學校： 就讀科系： 聯絡電話：(住家) (手機) 電子信箱： 實習醫院一： 實習日期： 年 月 日起 年 月 日止 實習醫院二： 實習日期： 年 月 日起 年 月 日止 實習醫院三： 實習日期： 年 月 日起 年 月 日止,請黏貼2寸相片,960708台南市公會,醫學影像暨放射科學 學生實習護照,壹、臨床實習護照使用說明 貳、實習須知 叁、行政院衛生署署長的話 肆、醫學影像暨放射科系實習的現況與展望 伍、醫
8、學影像暨放射科系實習準則 陸、醫學影像暨放射科系實習項目表 柒、醫學影像暨放射科系實習成效評量表 捌、放射線診斷技術學實習紀錄,960708台南市公會,醫學影像暨放射科學 學生實習護照,玖、放射線治療技術學實習紀錄 拾、核子醫學診療技術學實習紀錄 拾壹、醫學影像暨放射科系實習學生專題報告(口頭)評量表 拾貳、醫學影像暨放射科系實習學生專題報告(書面)評量表 拾參、例行教學與討論紀錄表 拾肆、學期測驗成績紀錄表 拾伍、實習心得與建議 拾陸、學校導師回饋意見,960708台南市公會,陸、醫學影像暨放射科系實習項目（）,一、放射線診斷技術學(不得低於12週) 1.一般診斷攝影與品保 2.特殊攝影或介
9、入性診療攝影與品保 3.血管攝影與品保 4.超音波造影與品保 5.心導管技術與品保 6.磁振造影與品保 7.電腦斷層造影與品保 8.放射醫學影像品保 9.其他放射診斷技術,960708台南市公會,陸、醫學影像暨放射科系實習項目（）,二、放射線治療技術學 (不得低於4週) 1.放射治療技術與品保 2.模擬攝影 3.模具製作 4.放射治療計劃及劑量計算 5.放射治療品保 6.其他放射治療技術,三、核子醫學診療技術學 (不得低於4週) 1.核醫診斷造影技術與品保2.體內分析檢查技術與品保 3.放射免疫分析技術與品保 4.核醫藥物與品保 5.核子醫學治療技術與品保 6.其他核子醫學診斷技術,96070
10、8台南市公會,柒、醫學影像暨放射科系實習成效評量表(1),註：1.乳房攝影及婦產科超音波限安排女性醫事放射學生實習。2.超音波之指導老師簽名可為醫師或醫事放射師。,960708台南市公會,柒、醫學影像暨放射科系實習成效評量表(2),960708台南市公會,柒、醫學影像暨放射科系實習成效評量表(3),註：A-優(80分以上) 、 B-可(7970分) 、 C-待加強(69分以下),960708台南市公會,玖、放射線治療技術學實習紀錄,實習醫院單位：_,960708台南市公會,拾壹、醫學影像暨放射科系實習學生 專題報告(口頭)評量表(每學期二次),實習醫院單位：_ 報告日期：_,960708台南市
11、公會,拾貳、醫學影像暨放射科系實習學生 專題報告(書面)評量表(一篇),實習醫院單位：_ 報告日期：_,960708台南市公會,拾參、例行教學與討論紀錄表 (每週至少一次),實習醫院單位：_,960708台南市公會,拾肆、學期測驗成績紀錄表 (期初、期末),960708台南市公會,拾伍、實習心得與建議,1.我對於放射診斷技術學的實習心得： 2.我對於放射線治療技術學的實習心得： 3.我對於核子醫學診療技術學的實習心得： 4.我對於基本課程的實習心得： 5.對於如何增進實習成效，我的建議是： 6.我對於這段期間的學習成果感到： 7.在這段實習期間： 我(經常偶而從未)應用放射診斷技術學的知識於實
12、際臨床個案 我(經常偶而從未)應用放射線治療技術學的知識於實際臨床個案 我(經常偶而從未)應用核子醫學診療技術學的知識於實際臨床個案,960708台南市公會,拾陸、學校導師回饋意見,960708台南市公會,醫事放射師 職前二年訓練計畫,960708台南市公會,醫療法第7條：教學醫院，係指其教學、研究、訓練設施，經依本法評鑑可供醫師或其他醫事人員之訓練及醫學院、校學生臨床見習、實習之醫療機構。 醫療法第96條：教學醫院應擬具訓練計劃，辦理醫師及其它醫事人員訓練及繼續教育，並接受醫學院、校學生臨床見習、實習。前項辦理醫師與其他醫事人員訓練及接受醫學院、校學生臨床見習、實習之人數，應依核定訓練容量為
13、之。 通過教學醫院評鑑之教學醫院，應提出整體之教學訓練計劃，並建立制度及內容,職前訓練計畫法規依據,960708台南市公會,教學醫院教學品質提升計畫 及補助作業要點,衛生署為鼓勵教學醫院提供訓練場所及教學資源，提升教學師資及教學活動品質，使新進入臨床服務之醫事人員能持續接受必要之醫事訓練，達成提升醫療品質及確保病人安全之目標，特訂定本要點，並部份補助教學醫院 。,960708台南市公會,以院校醫學教育為基礎：院校醫學教育是培養準醫事人員、為畢業後進行專業化培訓做準備，以素質教育為主。 以畢業後醫學教育為重點：畢業後醫學教育，進行規範化的專業培訓，在專家指導下獲得獨立醫療實踐能力。 透過繼續教育
14、延伸：把教育培訓與保持終身的職業能力統合起來，以學習新理論、新知識、新技術、新方法，藉以維持專業醫療能力，形成完整的現代醫學教育連續統一體。,醫學教育的連續性與完整性,960708台南市公會,醫學教育連續統一體,院校醫學教育 (基礎醫學教育),醫學繼續教育 (持續性專業發展),畢業後醫學教育 (臨床訓練),一般醫學訓練,專科醫師訓練,(基礎),(重點),(延伸),基本實務訓練,進階專業訓練,醫事人員,醫師,960708台南市公會,教學醫院教學品質提升計畫 及補助作業要點,一、申請醫院資格：經衛生署醫院評鑑暨教學醫院評鑑合格之醫院。 二、計畫訓練對象及時程：自領得各類醫事人員證書日起二年內之醫事
15、人員，並執業登記於教學醫院者。(需服役者，自役畢退伍日起算) 三、申請補助經費(一)教學醫院依該院之意願提出訓練計畫補助；無強制醫院一定要申請。(二)計畫審查由醫策會辦理，審查核定結果由衛生署通知申請醫院。(三)通過審查醫院需簽定契約書始得撥款。 四、第一年以簡單上路，讓多數教學醫院符合訓練計畫的要求。,960708台南市公會,教學成本補助現況,教學醫院住院診療服務，就各診療項目（不含藥品及特殊材料）加成5%；門診論病例計酬、部分門診手術、牙醫處置及手術加成3% 反應教學醫院之醫療服務成本,960708台南市公會,教學醫院,訓練醫事人員,高品質的醫 療服務,醫療服務量 加成給付,現行教學成本補
16、助方式衍生之問題,問題： 1.教學成本補助與人員訓練沒有關聯。 2.與醫療服務量結合，教師重服務而輕教學。 3.齊頭式加成給付，無法反映教學品質及教學成本。,資料來源：行政院衛生署,960708台南市公會,教學成本補助,反映教學,合理分配,執行簡化,爭取時效,有效監督,未來教學成本補助規劃概念圖,善用資訊,資料來源：行政院衛生署,960708台南市公會,教學醫院,訓練醫事人員,高品質的醫 療服務,未來教學成本補助方式,補助教學醫院 訓練人員經費,效益： 1.提高醫事人員培訓品質。 2.教師投入更多時間教學。 3.確實反映教學品質及教學成本。,資料來源：行政院衛生署,960708台南市公會,補助
17、教學醫院點值,補助費用採浮動點值計算，每季依申請人數補助及執行成效優良獎勵補助。 衛生署教學醫院教學費用補助計畫管理系統(http:/pec.doh.gov.tw),960708台南市公會,各類醫事人員教學醫院訓練家數,960708台南市公會,醫學影像暨放射科系學生臨床實習訓練辦法之延伸醫學影像暨放射科系學生畢業應修之最低核心科目醫學影像暨放射科系學生實習內容時程 醫事放射師專技高考之科目與範圍 醫事放射師法第12條業務範圍 新制教學醫院評鑑基準第二章 教學訓練計畫與成果-其他醫事人員訓練計畫,規劃職前訓練計畫參考內容,960708台南市公會,台灣各校醫事放射學生臨床實習醫院現況,960708
18、台南市公會,醫學影像暨放射治療學系 畢業生就業職場,醫療機構：擔任醫事放射師、輻射防護專業人員、品保專業人員 設備儀器公司：擔任影像醫學設備儀器業務專員或應用指導專員 繼續升學從事研究或擔任教職,醫事放射專業屬性高、範疇狹窄,960708台南市公會,醫事放射師職前訓練計畫目的(1),了解各項攝影檢查、介入性診療作業及注射對比劑的安全作業流程。 熟悉了解各類型檢查設備儀器的功能及應用技巧，以專業技能判斷、提供個案檢查之需，評估、驗證自己專業的技術能力。 熟練各項攝影檢查技術，正確適當的使用攝影條件參數，以提高影像品質，並降低受檢者的醫療輻射曝露劑量。 藉由實際接觸不同的受檢者與家屬，從接觸間學習
19、以建設性的態度對待不同的個案，並訓練溝通應對的技巧，養成尊重患者隱私，以主動積極、真心的專業精神服務每位受檢者。,960708台南市公會,醫事放射師職前訓練目的(2),病人安全照護上須杜絕張冠李戴的錯誤影像、預防病人跌倒及具備急救的基本技能，並養成良好衛生習慣，避免被感染或造成交插感染。 參與放射科醫師診療教學會議，瞭解診斷所需的影像品質與各項介入性工作技巧，學習各組織器官的正常與不正常影像，或參與臨床部科病例討論會，了解病灶的發展類型與治療方式，以增進醫學知識及了解醫師診斷疾病，所要的影像訊息，以便提供更有診斷價值的影像訊息資料供醫師判讀診斷，做為治療病灶的依據。,960708台南市公會,醫
20、事放射師職前訓練醫院資格(一),一、中央主管機關公告評鑑合格之教學醫院 ，應提出完整之教學訓練計畫，並經衛生署或委託之相關團體訪查通過 二、訓練場所及教學設備(一)具有足夠空間供職前訓練進行實際作業(二)應具備符合醫療機構設置標準所需具備之儀器設施(三)具有教室、討論室或會議室供教學使用，且有完善之電腦化設備，可供資料查詢、統計處理之用，並能提供製作教學教材(四)設有放射診斷科與放射治療科或核子醫學科,960708台南市公會,醫事放射師職前訓練醫院資格(二),三、訓練指導師資(一)應有訓練計畫主持人，實習部門至少一人(二)應有臨床指導醫事放射師，每實習部門至少二人(三)臨床指導醫事放射師至少有
21、三年教學醫院以上之臨床工作經驗，且須取得醫事放射臨床實習指導教師課程訓練證明者 四、訓練員額接受訓練之人數與同時期該院執業醫事放射師 總人數之比例為1：4 (衛生署同一時間5：1)註：訓練計畫主持人負責全程指導、監督與輔導者；醫事放射臨床實習指導教師負責實務訓練與課程安排。,960708台南市公會,教學醫院放射師人數暨醫事放射學生實習人數與醫院之放射師人數表,註：不含醫事放射師檢覈考及格人數,960708台南市公會,近四年醫事放射師專技考試及格人數,960708台南市公會,近五年醫事放射師執業人數及年增加率,960708台南市公會,訓練醫事放射師員額人數,註：1.94年放射師登記執業人數以22
22、家醫學中心之人數為例。2.放射指導教師與新進人員比例為4:1 。(衛生署1：5)3.指導教師需有3年以上臨床經驗，並取得臨床指導教師 之認證，放診、放腫、核醫三科師資人數分別計算。4.訓練計畫可採聯合計畫，訓練評估方式參仿實習護照手 冊。,960708台南市公會,醫事放射師職前 實務訓練計畫內容及時程,分三階段三部門實施： 進用單位為放射線診斷部(科)者：1.第一階段為放射線診斷部(科)為期一年半(第118個月)。2.第二階段為放射線治療部(科)為期三個月(第1921個月)。3.第三階段為核子醫學部(科)為期三個月(第2224個月)。 進用單位為放射線治療部(科)者：1.第一階段為放射線治療部
23、(科)為期一年半(第118個月)。2.第二階段為放射線診斷部(科)為期三個月(第1921個月)。3.第三階段為核子醫學部(科)為期三個月(第2224個月)。 進用單位為核子醫學部(科)者：1.第一階段為核子醫學部(科)為期一年半(第118個月)。2.第二階段為放射線診斷部(科)為期三個月(第1921個月)。3.第三階段為放射線治療部(科)為期三個月(第2224個月)。 訓練期間須參與住院醫師或實習醫師之影像閱片診斷教學或臨床科際間影像病例討論會。,960708台南市公會,醫事放射師實務操作 訓練綱要項目與時程表(一),960708台南市公會,醫事放射師實務操作 訓練綱要項目與時程表(二),96
24、0708台南市公會,醫事放射師實務操作 訓練綱要項目與時程表(三),960708台南市公會,醫事放射師實務操作 訓練綱要項目與時程表(四),960708台南市公會,醫事放射師職前 教育課程訓練計畫內容(一),基本課程 1.輻射防護與輻射安全、 2.醫事放射相關法規、 3.感染管控與垃圾分類、 4.專業倫理與醫療品質、 5.注射對比劑作業流程、 6.數位影像儲傳系統、 7.影像處理與品質分析、 8.安全檢查作業流程、 9.醫病關係與溝通技巧、 10.基本救命術(BLS)、 11.病人安全(含病患辨識、預防跌倒、管路認識、注射幫浦與照護等),960708台南市公會,醫事放射師職前 專業課程教育訓練
25、內容(一),放射線診斷技術 1. 一般診斷攝影 2.特殊攝影或介入性診療攝影 3.血管攝影 4.超音波造影 5.電腦斷層造影 6.磁振造影 7.放射醫學影像品保 8.其他放射診斷技術,專業課程 1.放射線診斷技術 2.放射線治療技術 3.核子醫學診療技術 4.設備儀器安全操作 5.攝影檢查安全流程 6.影像品管分析處理,960708台南市公會,醫事放射師職前 專業課程教育訓練內容(二),放射線治療技術 1.放射治療技術 2.模擬攝影 3.模具製作 4.放射治療計劃及劑量計算 5.放射治療品保 6.其他放射治療技術,核子醫學診療技術 1.核醫診斷造影技術 2.體內分析檢查技術 3.放射免疫分析技
26、術 4.核醫藥物 5.核子醫學治療技術 6.核子醫學影像品保 7.其他核子醫學診斷技術,960708台南市公會,職場在職繼續教育,醫事放射師執業，應加入公會，並向衛生 主管機關申請執業執照。 每六年接受下列繼續教育之課程積分達 150點以上。 1、專業課程。2、專業品質。3、專業倫理。4、醫事放射相關法規(含輻防安全與法規),960708台南市公會,醫事放射臨床實習指導教師訓練計畫,臨床指導教師資格：1.大學畢業者有教學醫院服務滿三年之資歷。2.專科學校畢業者有教學醫院服務滿五年之資歷。 接受十六小時的基礎課程教育訓練，包括：1.醫學倫理2.放射線安全作業3.感染管控與基本救命術4.輻射安全5.醫療情境溝通技巧6.教學原理與教材製作7.專題報告寫作 每年至少須取得放射診斷或放射治療或核子醫學專業學科之繼續教育十小時。 臨床指導教師證書有效期限為三年，期滿重新申請，逾期無效。,敬請指教 謝謝,
