1、,ARCO分期（1992year）,0期： 骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。 I期： ECT或MRI阳性或两者均呈阳性，依股骨头累及的 位置，病变分为内侧、中央及外侧。IA：股骨头受累30% II期： X线异常，无股骨头塌陷，ECT及MRI阳性，依赖股骨头受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。IIA：股骨头受累30% III期：新月征，病变分为内侧、中央及外侧。IIIA：新月征30%或股骨头塌陷4mm IV期：股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊 性变及边缘骨赘。,,按股骨头坏死的部位分：,内侧,中央,外侧,,塌陷程度,A b C 期 股骨头塌陷 A. 2mm B.
2、24mm C. 4mm（病理骨折）,,ARCO-IA期,MR示股骨头受累15%,X线正常,,ARCO-IB期,MR示股骨头受累约1530%,X线正常,,ARCO-IC期,MR示股骨头受累30%,X线正常,,ARCO-IIA期,MR示股骨头受累15%,X片可见头中央锥形 坏死区，内见小囊变,,ARCO-IIB期,MR示股骨头受累 约1530%,X线片见中央近圆形坏死、 囊变灶，髋臼无改变， 头无塌陷,,ARCO-IIC期,MR示股骨头受累30%,X线片示头内大部坏死， 间或可见囊变，无塌陷， 髋臼正常,,ARCO-IIIA期,X线片：头中央顶部可见“新月征”，股骨头受累15%股骨头塌陷2mm,,
3、ARCO-IIIB期,X线片：头近内下侧坏死灶，灶周硬化带密度增高，股骨头受累约1530%。,,ARCO-IIIC期,X线片头内中央区大部坏死，股骨头受累30%，头顶部隐约可见透亮线。,,ARCO-IV期,X线片股骨头关节面变扁，头塌陷严重，关节间隙变窄，髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘，进展为骨性关节炎,,围塌陷期的概念塌陷前（B 、C期）塌陷早期（ 期），塌陷4mm硬化带不明显出现疼痛6月,股骨头坏死围塌陷期概念,,何 某 男 35岁 右侧B期 中度塌陷（4mm） 硬化带不明显 疼痛6月,围塌陷期,,何 某 男 35岁 左侧，A期 坏死位于内侧，发生塌陷机会很少，无疼痛不属于围塌陷期,围塌陷期,,郭 某 男 23岁 激素性坏死右侧 B期 围塌陷期左侧 期 不属于围塌陷期,围塌陷期,
