1、,微量元素与人体健康,哈尔滨医科大学公共卫生学院 管春梅,?,人体必需的微量元素,铁,锌,锰,铬,硒,钼,钴,氟,碘,钒,锡,铜,镍,硅,补血的先锋Fe（Ferrum ） 智慧的良师I（iodide ） 生命常青树Zn（Zinc ） 癌症的克星Se（selenium ） 牙齿的护卫F（fluorine ） 健康多面手Cu（copper ） 贫血预防者Co（chlorinum ）,人体中必需的微量元素,皮肤的益友Mn（manganese） 解毒的妙药Mo（molybdenum ） 骨骼的支架Si（silicium ） 胸腺免疫者Sn（stannum ） 健康之新星Ni（nickel ） 减肥的灵
2、丹Cr(Chromium ) 另类胰岛素V(vanadium ),人体中必需的微量元素,一、基本信息铜在正常人体内含量约100150mg，分布在身体各部分，在肝、脑、心脏及肾内浓度较高。在血液中铜主要存在于红细胞和血清中。体内Cu主要与结合状态形式存在，90%左右Cu以血浆血浆铜蓝蛋白形式存在。 吸收：呼吸道和肠道吸收。 排泄：胃肠道。,铜,铜 的 生 物 学 功 能,二、Cu的生物学功效 1、对铁代谢和造血功能的影响 构成铜蓝蛋白（CP ），血浆CP具有铁氧化酶作用，参与铁代谢；缺铜时即便不缺铁也会发生缺铁性贫血。铜也参与人体内的造血过程，催化血红蛋白的合成，又是体内某些金属酶的组成成分。
3、2、解毒、抗衰老作用 超氧化物歧化酶（SOD）可清除超氧阴离子自由基O2-，在防御氧的毒性、抗辐射损伤以及预防衰老方面具有重要意义。 3、有助于形成黑色素 黑色素的合成需要酪氨酸羟化酶（含Cu2+酶）。,铜 的 生 物 学 功 能,4、对骨骼、心血管系统及结缔组织代谢的影响 赖氨酸氧化酶、抗坏血酸氧化酶均为含铜酶，催化赖氨酸氧化，使机体组织维持正常弹性和韧性。 缺铜导致骨质酥松，骨骼变形。 缺铜使弹性蛋白及胶原纤维形成障碍，导致心肌纤维异常，引起心脏畸形和心肌病变，动脉易破碎。5、对能量代谢的影响 细胞色素c氧化酶属于亚铁血红素-铜氧化酶的超家族，是线粒体氧化能力的关键调节部位，其活性降低，可
4、致生物氧化中断，组织缺氧。,铜 的 生 物 学 功 能,6、对中枢神经系统的影响：铜在脑中某些部位沉积，导致脑萎缩、灰质和白质退行性改变、神经元减少，易得老年性痴呆。体内铜含量降低，神经、肌肉及肝脏等组织中的氧化代谢无法调节，出现动作失调、神经失常等症状。7、铜的免疫促进作用：缺铜可引起体液性、细胞性及非特异性免疫功能下降。,铜 的 生 物 学 功 能,保护大脑作用 铜元素摄入过量比铜缺乏症更为常见。 没有补充铜元素的必要。 服用避孕药片或采用HRT（荷尔蒙替化疗法）也会增加身体内铜元素的含量。 若在婴幼儿时期严重缺铜，会导致发育迟缓、肝脾肿大、厌食等疾病。,三、缺铜引发的疾病 1、低色素小细
5、胞性贫血 2、白化病酪氨酸羟化酶（含铜酶）缺乏，不能催化酪氨酸转变成黑色素。如白癜风、少白头。 3、Menkes综合征（稔毛综合征、毛发灰质营养不良、卷发综合征等）X-连锁隐形遗传病，基因缺陷使Cu转运受阻。 4、婴儿营养性铜缺乏症表现为贫血、类似坏血病的骨骼改变；铁代谢障碍和顽固性贫血。,5、其他 冠心病： 血清Cu、Cu/Zn比值降低，血清锌含量升高。缺铜是冠心病的重要易患因素。 妇女不孕：缺Cu抑制输卵管蠕动，影响排卵。 骨质酥松：骨骼变形及易于骨折等骨骼异常改变。若成年人严重缺铜则会出现血管破裂、内出血及骨骼变脆等疾病。,常见的缺铜原因 长期服用含微量元素锌、硒、锰、镍、钴、碘与铜拮抗
6、作用的食物。 长期服用中草药。如：川芎、小蓟、水蛭、丁香、人参等中草药。 缺铜易感人群 乳粉喂养小儿 胃肠道疾病患者 肾病综合征 先天铜储备不足 其他（Zn、Fe大剂量摄入者缺Cu；大量口服Vc、碱性药物患者缺Cu）,摄 入 过 量 铜 的 危 害,四、铜的毒性急性中毒： 原因：结晶硫酸铜烧伤和意外误服； 症状：急性胃肠炎、恶心、呕吐、重者出现胃肠黏膜溃疡、溶血、肝坏死、肾损害，甚至低血压、休克而死亡。 慢性中毒： 原因：长期接触铜尘、铜烟； 症状：记忆力减退、多发性神经炎，神经衰弱综合症、肝肿大，呼吸系统中毒症状； 治疗：依地酸钙钠治疗。,Wilson氏病(又称肝豆状核变性)遗传缺陷不能合成
7、铜蓝蛋白，使Cu沉积于各组织引起的疾病。 治疗：服用D-青霉胺；补充VitB6， 职业性中毒冶炼、铸造等工业生产中接触Cu。肝、肾损伤，破坏皮肤、粘膜等。 非职业性中毒误服、临床用CuSO4过量、食物铜中毒等，导致急性和慢性中毒。体内铜沉积：肝脏合成铜蓝蛋白能力低于正常人，而使铜大量沉积在各个器官。,五、需要量及食物来源 （一）人体需要量：全国人均每天摄入量为2.4mg，DRI为2.0mg。,（二）营养状况评价指标 血清（浆）铜：传统指标正常：1.091.30mg/L,女性大于男性 铜蓝蛋白： 血浆正常值：250430mg/L 超氧化物歧化酶（SOD） 毛发铜:正常均值9.523g/g,哪些食
8、物富含铜元素？,铜主要存在于猪肉 、茄子、大白菜、芝麻 、葱、黄豆 、小麦 、绿豆、蘑菇、香芹等食物中。牡蛎、贝类、动物肝肾、坚果类、豆类、谷类胚芽等。,推荐食物：鸭血豆腐汤,铜锌比,Cu/Zn比值影响脂质代谢：铜缺乏可引起血清胆固醇、甘油三醋浓度升高。所以，适当的铜锌比值对预防动脉粥样硬化具有重要意义。 人体中的微量元素含量高低，影响着人的智商。如： 锌、铜、铁、碘等元素偏低的人智商低下。而铅、铜、铝、镉、汞、氟、铊、砷、锂、碲等元素过量同样也会引起人的智力低下。 3.慢性肝脏疾患血清锌铜含量及Cu/Zn 增高，Cu/Zn比值将有助于判断病情的发展 4.适量补Zn可使Cu/Zn比值下降,有效
9、降低血糖、防治糖尿病肾病.,Zn/Cu15倍的人智商高如果孩子学习感到吃力，付出要比别人多，成绩不理想，建议检测一下身体中的微量元素含量。 微量元素对精神、智能、成长发育的影响主要是通过干扰大脑中枢神经系统的生理功能，必须微量元素的缺乏和不平衡，影响儿童的生长发育中外科学家认为，儿童发育不良、视力减弱、智力下降、增长迟缓、痴呆、聋哑、皮肤及毛发结构异常涉及到人体必需微量元素的缺乏和过多的问题，已证实的与精神疾患有关的微量元素就有：铁、锌、铜、锰、钴、锶、锡、氟、碘、铅、镉、汞、砷、铝、锂等十五种。,一、基本信息 硒在人体组织内含量为千万分之一，但它却决定了生命的存在。在人体内硒在心脏中的含量最
10、高，它对心肌起到保护作用。硒被国内外医药界和营养学界尊称为“生命的火种”，享有“长寿元素”、“抗癌之王”、“心脏守护神”“天然解毒剂”等美誉。WTO建议补充200g/d硒，可有效预防多种疾病的高发。吸收：消化道吸收，呼吸道、皮肤少量吸收 排泄：主要从尿排泄，部分由胆汁、粪便排出。,硒,1、抗氧化作用、可延缓衰老 谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的抗氧化作用：Se是构成谷胱甘肽过氧化物酶和盐酸羟化酶的重要的必需成分。 含硒-磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶（HGPX）的抗氧化作用 与VitE起协同作用：加强VitE抗氧化性，清楚自由基，抗衰老硒可以抑制自由基反应；硒通过调节维生素代谢发挥生理作用
11、，硒调节VitA 、Vitc 、VitE 、VitK 的吸收与利用，并与VitE 有抗氧化协同作用；,硒的功能：,2、非酶硒化合物 硒蛋白质：主要以硒代半胱氨酸和硒甲硫氨酸形式参与蛋白组成；哺乳动物中含35种含硒蛋白；硒蛋白P和硒蛋白W。 含硒化合物：无机硒化物SeO2、SeS2、和有机硒化物（硒代氨基酸） Ebselen：依布硒啉是目前研究最广泛的含硒化合物，化学名：2-苯基-1,2-苯并异硒吡咯-3(2H)-酮。其具有与GPx相似的酶活性，它有多种治疗作用及极低的毒性，尤其是在抗炎和抗氧化方面。 富硒酵母：主要成分是硒代蛋氨酸和硒多糖，对癌细胞的生长具有抑制作用。,硒的功能：,3、抗癌作用
12、硒的抗癌作用可能与硒的抗氧化作用、增强机体免疫功能，改变某些致癌剂的代谢等因素有关。 影响某些致癌剂的体内代谢：阻止化学致癌物的代谢活性，拮抗其代谢产物。 抗氧化作用：细胞膜系统的氧化性损伤与癌变密切相关。 抗突变作用：抑制致突变剂的致突变作用，对2-乙酰胺基芴致突变作用的抑制作用。 激活免疫系统：增强人体免疫系统的抗癌能力。硒可增强体液和细胞免疫功能，增强T细胞介导的肿瘤特异性免疫能力。,硒的功能：,对肿瘤细胞的直接作用：硒是癌基因表达调控因子，硒水平可影响癌基因与抑癌基因的表达；硒对多种癌细胞的DNA、RNA和蛋白质的合成有抑制作用，但对正常细胞无此类作用。 硒的生物利用率与癌症死亡率有明
13、显负相关关系，土壤及谷物中的硒水平越高，癌症的死亡率越低。陕西省紫阳县富硒地区，癌症的发病率只有0.58，低于世界1.2和我国1的癌症发病率标准。在西方，硒的抗癌、防癌作用被肿瘤患者普遍接受，并被誉为“抗癌之王”。,硒的功能：,4、解除重金属的毒性作用 Se和金属有很强的亲合力，形成金属硒蛋白复合物，使金属毒性得到解除和排泄。SeH2和蛋白质形成的结合物使甲基汞的活性丧失；拮抗Cd的毒性。5、抗艾滋病作用 硒可增加免疫球蛋白IgM的合成，促进T细胞的活性，增强机体免疫力。 硒代半胱氨酸是阻遏蛋白的一个部件，抑制艾滋病毒的转录。,硒的功能：,6、硒促进糖分代谢，降低血糖和尿糖，改善糖尿病症状。
14、7、硒与抗病毒硒是唯一与病毒感染有直接关系的元素，具有良好的抗病毒功能。缺硒会增加感染RNA病毒的机会，如肝炎病毒和流感病毒，因此补硒对治疗甲、乙型肝炎有确切疗效。,硒的功能：,硒与心血管疾病 硒能促进对心脏生理功能起重要作用的酶的合成，并参与损伤心肌的修复，预防和治疗心血管疾病。克山病：是一种特殊的以心肌坏死为主要病变的地方病，遍及我国14个省、市、自治区。大骨节病：是我国西北地区流行的一种地方病，主要症状为骨关节粗大，身材矮小，劳动力丧失，往往与克山病在同一地区流行，,三、Se缺乏引起的疾病 1、影响视力和神经传递（白内障）：人眼内硒含量很高，虹膜及晶状体含硒丰富 2、导致癌症：GSH-P
15、x具有抗过氧化、破坏自由基的作用 3、克山病和大骨节病 4、其他疾病：抵抗力下降、易感冒；心血管疾病、高血压、结肠炎及关节炎等疾病。 缺乏硒：会导致未老先衰，严重缺乏硒会引发心肌病及心肌衰竭。还会使精神萎靡不振，易患感冒。,适宜补硒的人群,我国硒严重缺乏地带有：黑龙江，吉林，辽宁，河北，山东，山西，陕西四川，云南，新疆，西藏，内蒙。缺硒地区：天津，北京，江苏，浙江，安徽，湖南，湖北，福建，甘肃。 生活在高污染地区的居民。 中老年人群。这是因为中年以后体内硒逐渐减少。,摄 入 过 量 硒 的 危 害,四、Se的毒性过多：摄入过多Se会使皮肤痛觉迟钝、四肢麻木、头昏眼花、食欲不振；头发脱落、指甲变
16、厚、皮疹、皮痒、面色苍白、胃肠功能紊乱、消化不良、呼吸有大蒜气味等。 急性中毒： 慢性中毒：给予高蛋白饮食治疗 硒对皮肤的作用：硒化物对皮肤黏膜有强烈刺激作用。,五、需要量和食物来源 （一）需要量 我国72%地区缺硒，每个人基本都需要补硒。 满足GSH-Px所需量，40g/d， 成人推荐供给量40240 g/d。 最大安全剂量400 g/d。 （二）营养状况评价 血清硒、血浆硒； 血浆硒：低于5060 g/L为低硒；高于100120 g/L为高硒， 50120 g/L正常,（三）硒的食物来源1、海味、肉类、蛋、虾类；2、小麦、大米、大蒜、芥菜及水果、芝麻、芦笋、 茶叶中含硒量较高。3、特别是富
17、硒地区的这些食物，如能运到缺硒地区供应，是补充人体缺硒的最好办法。4、供应加硒食盐（含15ppm亚硒酸钠）,哪些食物富含硒元素？,硒元素主要存在于海产品、食用菌、肉类、禽蛋、西兰花、紫薯、大蒜、银杏等食物中。 蘑菇炖小鸡,富硒大蒜对人体健康的作用,大蒜是最能富硒的植物大蒜本身具有重要的生理活性，可有效提高免疫力，清除体内活性自由基，这与硒的作用一致，有协同增效作用。因此，设法生产富硒大蒜是最佳选择。,富硒大蒜的作用 1、抗癌、抗氧化、杀菌消炎、增强免疫力、延缓衰老、抗重金属中毒、抗辐射损伤、减轻化学致癌物、农药和间接致癌物的毒副作用。2、对肝癌、胃癌、胃腺癌、前列腺癌、心血管疾病、神经性病变、
18、炎性病、肿瘤等疾病有治疗和预防作用。,3、养殖业使用，能降低发病率、死亡率，可代替抗生素防止多种疾病的发生，并能有效提高动物的免疫功能和繁殖率。 4、富硒大蒜的抗菌消炎功能远远超过普通大蒜，有权威专家称：“富硒大蒜是地里长出的抗生素”。 5、美国抗癌研究协会的试验表明，富硒大蒜的抗癌效果比普通大蒜高150-300倍，因此预言“富硒大蒜油是二十一世纪后期全世界最理想的抗癌圣药”。,一、基本信息 钴是VitB12分子的一个必要组分，血液中B12主要以甲基钴胺存在，B12是形成红细胞所必需的成分。人体中Co含量约1.1mg。钴在食物中含量甚微，人体对它的需要量也极微少。正常人每天需要1g的 VitB
19、12计算，钴日需要量仅为0.7mol/d。 吸收：消化道和呼吸道吸收。小肠上端吸收 排泄：肠道排泄、肾脏,钴,1、 造血功能：Co通过形成B12发挥生理作用；刺激促红细胞生成素的生成，促进肠道对铁的吸收。 2、对代谢的影响：代谢的辅酶由钴组成的维生素调节。 3、甲状腺功能的影响：能增强甲状腺功能。 4、解毒功能：Co可解除氰化物毒性生成K3Co(CN)6 5、钴与其他元素：Co与Zn、Cu、Mn与协同作用。,钴的生物学功能,三、钴缺乏引起的疾病 1、巨幼红细胞性贫血 2、白血病的病因之一 3、白内障：Co干扰钙离子，引起Na、K通透性改变；Co 在白内障晶状体中含量增高，Co是蛋白酶的抑制剂。
20、 4、老年性痴呆 5、其他疾病：VitB12缺乏可以起口腔溃疡，炎症,钴缺乏易感人群 长期素食者 胃部分或全部切除者 小肠疾病患者 服用某些药物者 寄生虫病患者 需求增加未能及时补充者,摄 入 过 量 钴 的 危 害,四、钴的毒性 1、过量的Co会干扰体内Ca2+，导致Na和K的通透性改变。 2、研究发现钴在老年性白内障晶体中含量增高，Co过多可引起白内障 3、过量的钴会抑制体内部分蛋白酶的水解作用。 4、摄入过多的Co引起红细胞增多、皮肤过敏等不良反应，发生中毒。如过敏性皮炎、结膜炎和角膜炎。,FAO和WHO专家组推荐VitB12的日摄入量,五、需要量及食物来源,（二）营养指标 血清不饱和V
21、itB12结合力（UBBC）：0.71.6g/L; 血清VitB12: 0.160.75 g/L以上两项指标，有利于肝癌的诊断 钴半衰期短，尿钴只能评价当前钴接触。,钴元素主要存在于牛肝、猪肾和其他脏器，瘦肉、蟹肉、沙丁鱼、干酪、牛奶、家禽肉和酸奶等食物中。,哪些食物富含钴元素？,西红柿炒牛肉。,一、氟在体内分布氟在人体主要分布在牙齿及骨骼。正常人体内含氟2.6g，占体内微量元素的第三位。所有器官都含氟，骨骼和牙齿占人体氟含量的90%；骨骼含氟0.01%0.02%，牙齿中氟的含量0.01%0.03%。骨骼是人体的“氟库”。氟无降解，只能蓄积，蓄积过早或过量就出现氟斑牙或氟骨病。 吸收：胃和小肠
22、 排泄：肾脏和尿,氟,1、对牙釉质的性质和结构的影响 氟与牙釉质结合成氟磷灰石，降低牙釉质的溶解性，增强其抗酸性。 在牙釉质与牙菌斑之间生成氟化钙。 2、对致龋细菌的抑制作用 氟抑制细菌生长的能量代谢和其在牙齿的吸附； 还可抑制细菌中某些生物大分子、酶等的合成和活性； 提高骨和牙的机械强度和抗酸能力,氟的生物学功能,防龋作用,氟的生物学功能,对骨骼的影响,氟是生物钙化作用必需物质，适量的氟使骨质坚硬、强度增加。 氟离子与磷灰石结合成氟磷灰石。 氟化物治疗骨软化和骨质疏松有较好的效果，氟有利于骨骼的愈合。,影响免疫功能。 影响生长发育和生殖能力。,氟的生物学功能,对造血功能的影响,对脂代谢的影响
23、,适量氟有利于提高机体的造血能力。 适量补充氟可矫正因缺铁导致的小细胞性贫血。,摄入的氟降低脂肪和类脂质的吸收 适量摄入氟有预防动脉粥样硬化的作用,三、缺氟引起的疾病 龋齿（使用含氟药膏可降低龋齿发病率） 老年性骨质酥松（适量补氟可降低老年性骨质疏松发病率）人体缺氟原因及含氟食品 区域性缺氟：江南、长白山 食物：茶叶、肉类、海产品,摄 入 过 量 氟 的 危 害,四、氟的毒性 1、氟斑牙：俗称黄斑牙，牙齿畸形、软化，牙釉质失去光泽、变黄。 2、氟骨症：骨骼变厚变软、骨质疏松、容易骨折。 3、骨骼、关节疼痛：通常由腰、背部开始，逐渐累及四肢大关节及足跟等部位，甚至遍及全身。 4、沿受损神经根走向
24、的放射性疼痛。 5、机体代谢过程中所需要的某些酵素系统被破坏，导致多器官病变。,氟中毒原因 地方性氟中毒：饮水中含氟过高或使用含氟高的煤造成居室空气及食物受氟污染 习惯饮含氟高的砖茶； 职业性氟中毒：生产中暴露于高氟环境； 环境污染：生产中产生的含氟三废污染环境或农牧业生产中使用含氟农药化肥；误服、误用。,慢性氟中毒的临床表现：骨、关节部位及肌肉疼痛，无游走性；关节僵硬，活动不便。 氟斑牙为常见体征：牙损部位呈无光泽、不透明的白噩样线条、斑点、斑块，重者布满整个牙面。不易消失。,五、需要量及食物来源,（一）建议摄入量 美国推荐摄入量：青少年1.52.5mg/d,成人1.54.0mg/d。 WH
25、O： 婴儿：0.2mg/d,成人5.0mg/d。 血液中的氟含量：0.42.7mol/L。,氟元素主要存在于鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼等海鲜类食物，茶叶、苹果、牛奶、蛋等食物中。,哪些食物富含氟元素？,含氟牙膏的使用： 儿童和50岁以上老人不宜使用含氟牙膏： 在低氟区可用，高氟区禁用。 少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。 重工业密集地区不能用。,一、基本信息碘在人体内的含量约为2526mg，主要分布在甲状腺内 甲状腺的作用：合成、分泌出一种甲状腺激素，它是促进人体生长发育和新陈代谢的重要激素，特别是对脑细胞的发育起决定作用。因此碘有“智力元素”之誉称。吸收：消化道和肠道 排泄：肾脏,碘,1、甲状腺浓聚碘
26、2、碘的活化 3、酪氨酸的碘化和甲状腺素的合成,碘的生物学功能,甲状腺激素的合成,甲状腺激素的机能,1、促进机体能量代谢，增加产热量 2、对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 3、促进体格生长发育 4、维持正常神经活动 促进骨骼的发育和蛋白质合成,三、碘缺乏引起的疾病 地方性甲状腺肿； “大脖子病” 地方性克汀病（呆小症）a甲状腺肿大。b 生长发育落后：性发育障碍。多数病人以后有生育能力。患者呆板、呈傻相或傻笑，头大颈短，头发稀疏干枯，颜面水肿，眼距宽，眼裂呈水平状，塌鼻梁、朝天鼻孔，唇厚舌大，耳大且软。 人群生长各时期受影响临床表现；我国智力残疾患儿，80是由于碘缺乏造成的。碘缺乏地区：新疆、西藏、
27、青海、甘肃、四川、重庆、海南、宁夏、广西、云南的碘缺乏病高危地区注重补碘。,碘缺乏的原因 第四纪冰川期溶解的冰层将地表层的碘冲涮到海里，导致缺碘。 远离海洋的大陆山区和山前倾斜平原地带土壤中碘往往被降水淋溶而丢失，富碘的海洋气流又难以到达，加之碘在地壳中的分布不均匀，造成这类地区严重缺碘。,预防碘缺乏症 加碘食盐 补碘途径除使用加碘食盐外，应常吃少量海带、紫菜。购买的加碘食盐应注意密闭、防潮，炒菜时尽量起锅时放盐。 大脑发育主要在胎儿期和出生后两年内完成。所以补碘的重点对象是准备怀孕的妇女、孕妇和哺乳期妇女。,摄 入 过 量 碘 的 危 害,四、高碘对人体的危害 高碘甲状腺肿：散发性和地方性。
28、当碘过量时会造成甲状腺肿大及分泌过量甲状腺素，可能导致甲状腺亢进。 碘性甲亢：导致甲状腺功能减退。 碘过量还会导致反映迟钝、记忆力下降，对智力也会造成一定的影响。 桥本氏甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎病人出现代谢减慢、怕冷、脱发等症状，严重时还可引起甲减性心脏病。 对儿童智力影响：孕妇摄入过量碘，由于甲状腺功能减退，激素分泌不够，使胎儿的智力受到影响。,五、碘的需要量与食物来源 （一）需要量 儿童：1- 3岁 70 g， 4 - 6岁 90 g； 7-10岁 120 g， 成人：150 g ； 孕妇175 g ； 乳母200 g。（二）食物来源富含碘的食物海带、紫菜、蛤干、干贝、淡菜、 海蜇,氟元
29、素主要存在于海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜、芹菜等食物中。,哪些食物富含碘元素？,（三）营养状况评价尿碘 甲状腺大小 全血或血清促甲状腺激素（TSH）水平 血清T3、T4含量-非独立检测指标 血清蛋白结合碘（PBI）,中国居民膳食指南（2007）,一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 2. 多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 7. 三餐分配要合理，零食要适当 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10. 吃新鲜卫生的食物,一般人群膳食指南 特定人群膳食指南 平衡膳食宝塔,1、人体必需的微量元素有哪些？ 2、儿童发锌的正常参考值及临床意义？,
