1、灾害事故急救概述 灾害（ disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象，灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。突发事件1.自然灾害2.人为灾害3.公共卫生事件4.社会安全事件基本要求 组织要求 技术要求 设备要求第一节第一节 灾害现场的救护原则灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点二、实施救护三个阶段三、灾害现场救护原则 现场混乱 条件艰苦 伤员众多 伤情复杂 交通不便一、 灾害现场的特点：二、实施救护三个阶段 现场抢救 遵循现场救护原则 后送伤员 安全转运原则 院内救护 快速救治原则三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后救，
2、抢中有救；先分类，再后送。（一）自救互救（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志（三）伤员转送（四）复合伤伤员救护原则 紧急呼救 先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他人员以抢为主 消除伤员的精神创伤 必要的创伤救护 注意自身防护 保护事故现场（一）自救互救单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 11（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志插表伤员分类的等级和处理原则： I 类伤救护区插 红色彩旗 显示； 类伤救护区插 黄色彩旗 显示； 类伤救护区插 绿色彩旗 显示； 0 类伤救护区插 黑色彩旗 显示。救护区标志的设
3、置： 下列情况之一的伤病员应该后送 ： 后送途中没有生命危险者 手术后伤情已稳定者 应当实施的医疗处置已全部作完者 伤病情有变化已经处置者 骨折已固定确实者 体温在 38 5 以下者 （三）伤员的安全后送（转运）： 下列情况之一者暂缓后送：休克症状未纠正，病情不稳定者颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者颈髓损伤有呼吸功能障碍者胸、腹部术后病情不稳定者骨折固定不确定或未经妥善处理者1准确判断伤情2迅速而安全地使伤员离开现场。3心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4对连伽胸患者，立即予以加压包扎(四 )复合伤伤员急救现场救护原则第二节第二节 自然灾害 地震 洪灾淹溺地地 震震一、概述二、救护原则三、
4、现场救护四、院内抢救我国是 地震灾害严重 的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。 1976年 7月 28日 03时 42分 (北京时间 )，我国唐山发生7 8级地震，死亡 24 2万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元 一、 概 述地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。 二、救护原则(一 ) 先挖后救，挖救结合(二 ) 先救命、后治伤(三 ) 对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定(四 ) 运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五
5、) 检伤分类三、现场救护措施(一 )保持呼吸道通畅(二 )建立通风孔道(三 )保护脊柱(四 )救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理(五 )预防猝死(六 )防止余震袭击(七 )危重伤员的救护1.呼吸心跳停止者立即心肺复苏2.休克伤员取平卧位，对伴胸腹外伤者，要迅速转至医疗单位3.对严重的、开放性的、污染的创面，要除去泥土秽物，用干净物或无菌敷料覆盖四、院内抢救 迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。 对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早开始透析疗法。 积极防治呼吸窘迫综合征洪涝灾害的医疗救援及防疫 灾害前期 组建防汛救灾医疗队 动员民众储备必要的食物、药品和应急生活用品 宣传水灾中
6、常见疾病的预防和保健知识 对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地点的准备灾害期 掌握灾区信息和疫情动态 在高地建立临时医疗救护和防疫点 认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，预防肠道传染病（痢疾、伤寒等）以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，进行预防性服药 提高群众性的防病治病保健知识 保障医疗器械药品供应，尽早恢复重建医疗机构灾害后期 重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发 治疗因灾致病患者 指导特殊人群的保健淹溺的急救 淹溺死亡的原因 ：（ 吸入水量 2ml/kg时出现轻度缺氧现象；重者，如吸水量在10ml/kg以上者， 1分钟内即出现低血氧症） 呼吸道阻塞造成窒息 血液电解质变化引起心室纤维性颤动 急性肺水肿
